12 صدمة كهربائية لإنقاذ مريض يعاني من احتشاء عضلة القلب الحاد
أنقذ أطباء المستشفى العسكري ١٠٣ حياة مريض مصاب بنوبة قلبية حادة. المريض (TVD.) (٧٨ عامًا)، دخل المستشفى بسبب ألم في الصدر وصعوبة في التنفس وانخفاض في ضغط الدم.
وفقًا للعائلة، قبل أربع ساعات من دخوله المستشفى، شعر المريض بالتعب، وألمًا خفيفًا ومستمرًا في الصدر، وكان يتعرق ويشعر بالدوار بعد عودته من العمل في الحقول. نقلته العائلة على الفور إلى المستشفى العسكري 109 (المنطقة العسكرية 2) لتلقي العلاج الطارئ، ثم نُقل إلى المستشفى العسكري 103، وشُخِّصت حالته باحتشاء عضلة القلب الحاد مع ارتفاع القطعة ST في الساعة التاسعة.
أظهرت نتائج تصوير الأوعية التاجية وجود العديد من الجلطات الدموية (الخثرات) التي تسببت في انسداد كامل من جذر الشريان التاجي الأيمن وتضييق منتشر في بعض فروع الشريان التاجي الأيسر. على الفور، أجرى أطباء قسم جراحة القلب والأوعية الدموية (A16) استشارة طبية لتحديد أن الشريان المسبب لنوبة القلب هو الشريان التاجي الأيمن، وشرعوا في شفط الكثير من الجلطات الدموية من الشريان التاجي، ووضعوا دعامة طويلة لتغطية الآفة بالكامل.
قبل تصوير الأوعية التاجية، عانى المريض من توقف في الدورة الدموية. أثناء عملية تركيب الدعامة، عانى المريض من اضطرابات خطيرة في نظم القلب، مثل انسداد الأذيني البطيني، وتسرع القلب البطيني، والسكتة القلبية. أجرى الأطباء ضغطات قلبية سريعة، وأجروا صدمات كهربائية طارئة متعددة (12 مرة)، وزرعوا جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقتًا، وأعطوه أدوية مضادة لاضطراب النظم، بالإضافة إلى الإنعاش الطبي. بعد تركيب الدعامة وإعادة فتح تدفق الدم في الشريان التاجي، استقرت حالة المريض تدريجيًا.
بعد التأكد من خطورة الحالة، والتي تتضمن وجود كمية كبيرة من الجلطات الدموية، والتي تملأ الشريان التاجي الأيمن بالكامل تقريبًا، بالإضافة إلى اضطراب نظم القلب الخطير الذي تسبب في عدة سكتات قلبية، نُقل المريض بعد التدخل إلى قسم الإنعاش الداخلي (A27) لتلقي العلاج. وهناك، تلقى المريض الأكسجين، والدعم التنفسي، وتعديل مستوى الماء والإلكتروليت، وأدوية مضادة للتخثر، ومضادات حيوية، ورعاية غذائية.
حاليا، حالة المريض مستقرة وتم نقله إلى قسم التدخل القلبي الوعائي (A16)، قسم - مركز القلب والأوعية الدموية، المستشفى العسكري 103 لمواصلة المراقبة والرعاية والعلاج.
تتنوع أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد، ولكنها تشمل عادة ألم في الصدر وضيق في التنفس.
أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد
احتشاء عضلة القلب الحاد هو حالة تهدد الحياة تحدث عندما يتوقف تدفق الدم إلى عضلة القلب فجأة، مما يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب.
عادةً ما ينتج احتشاء عضلة القلب الحاد عن انسداد في الشريان التاجي. قد يكون الانسداد ناتجًا عن تكوّن لويحة موضعية تتكون أساسًا من الدهون والكوليسترول وفضلات الخلايا، أو بسبب جلطة دموية من مكان آخر تُقلل فجأةً من تدفق الدم إلى القلب.
تحمل الشرايين التاجية الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب. عندما يضيق هذا النظام الشرياني أو يُسد باللويحات أو الجلطات الدموية، ينخفض تدفق الدم إلى القلب بشكل ملحوظ أو ينقطع تمامًا، مما يؤدي إلى نوبة قلبية.
تتنوع أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد، ولكنها تشمل عادةً ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس. وتشمل الأعراض: شعورًا بثقل أو ضغط في الصدر؛ ألمًا في الصدر يمتد إلى الظهر أو الفك أو الذراع اليسرى، ويستمر لأكثر من بضع دقائق، أو قد يزول ثم يتكرر.
ويعاني المريض أيضًا من صعوبة في التنفس، والتعرق، والغثيان والقيء، وخفقان القلب.. وقد يحدث أيضًا شعور بالاختناق، كما يعاني المريض أيضًا من أعراض التعب وسرعة ضربات القلب.
ومن المهم أن نلاحظ أن المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب غالبا ما يعانون من أعراض ودرجات متفاوتة من الشدة.
في الواقع، يُعد ألم الصدر العرض الأكثر شيوعًا لدى كلا الجنسين. ومع ذلك، غالبًا ما تكون أعراض النساء أقل شيوعًا من الرجال، وقد تشمل: ضيق التنفس، وألم الفك، وآلام الظهر، والدوار، والغثيان، والقيء. حتى أن بعض النساء يُصبن بنوبات قلبية، لكنهن يُعانين من أعراض تُشبه أعراض الإنفلونزا.
من هم المعرضون لخطر الإصابة بنوبة قلبية حادة؟
العامل الرئيسي الذي يُعزز تكوّن لويحات تصلب الشرايين هو دهون الدم. لذلك، فإن تناول كميات كبيرة من الأطعمة المقلية والمصنعة، واللحوم، والأطعمة اليومية الغنية بالدهون غير الصحية والدهون المتحولة المشبعة، يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية حادة. كما أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.
من الضروري تقليل استهلاك الدهون الحيوانية والأعضاء الحيوانية لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدم أيضًا على دهون تُسمى الدهون الثلاثية، وهي التي تُخزّن الطاقة الزائدة من الطعام. يزيد ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. كما يزيد ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، لأن كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة قد يلتصق بجدران الأوعية الدموية، مما يُسبب تكوّن اللويحات، مما يُعيق تدفق الدم الشرياني.
إن خفض نسبة الكوليسترول في الدم والدهون غير الصحية في الجسم يتطلب عادة اتباع نظام غذائي متوازن منخفض الأطعمة المصنعة، واستخدام الأدوية الخافضة للكوليسترول مثل الستاتينات إذا لزم الأمر.
عوامل الخطر للإصابة بنوبة قلبية حادة هي:
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- تدخين
- الشيخوخة
- الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء وفي سن مبكرة.
- التاريخ العائلي، مثل التاريخ العائلي للإصابة المبكرة بأمراض القلب والأوعية الدموية قبل سن 55 عامًا بالنسبة للرجال و65 عامًا بالنسبة للنساء، يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية حادة.
- بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجهاد، وقلة النشاط البدني، والاستخدام غير الصحيح للأدوية، والنساء الحوامل المصابات بتسمم الحمل... يمكن أن يسبب أيضًا بسهولة احتشاء عضلة القلب الحاد.
الوقاية من احتشاء عضلة القلب الحاد
هناك العديد من الطرق للوقاية من احتشاء عضلة القلب الحاد وتعزيز التعافي، بما في ذلك التغييرات الغذائية ونمط الحياة.
يجب أن تتكون الوجبات بشكل رئيسي من الحبوب الكاملة، والخضراوات، والفواكه، والبروتينات قليلة الدهون، مع تقليل تناول الأطعمة السكرية والمصنعة. على مرضى السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول اتباع تعليمات الطبيب.
ممارسة الرياضة ثلاث مرات أسبوعيًا على الأقل تُحسّن الدورة الدموية. إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الجهاز التنفسي أو القلب أو العظام، يجب عليك استشارة طبيبك قبل البدء ببرنامج رياضي.
يساعد الإقلاع عن التدخين على تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية حادة، كما أنه يفيد الجهازين القلبي الوعائي والجهاز التنفسي للمريض.
ملخص: يُعد احتشاء عضلة القلب الحاد حالة طارئة خطيرة، حيث ينخفض تدفق الدم إلى القلب فجأةً، ويتطلب تدخلاً طبياً في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، هناك العديد من الطرق للوقاية من المضاعفات بعد احتشاء عضلة القلب الحاد وتقليلها. يجب مراقبة هذه الطرق بدقة تحت إشراف طبيب قلب.
إذا كنت تشك في أنك أو أي شخص آخر معرض لخطر الإصابة بنوبة قلبية حادة، فاتصل بالرقم 115 أو توجه إلى أقرب منشأة طبية على الفور.
الدكتورة لي ثي ثانه
[إعلان 2]
المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/ai-de-mac-nhoi-mau-co-tim-cap-172241009092837288.htm
تعليق (0)