تطبيق تقنيات جديدة في جراحة الورم الدبقي المنتشر، وتقصير وقت الجراحة

في الثاني من ديسمبر، أعلن مستشفى الصداقة في فيت دوك أنه لأول مرة، قام الأطباء هنا بتطبيق تقنية وضع الأقطاب الكهربائية لمراقبة الوظيفة بشكل مستمر في جراحة الورم الدبقي المنتشر.

في السابق، استقبل مستشفى فيت دوك فريندشيب المريض BVL (43 عامًا، فو تو ) الذي كان يعاني من صداع شديد، وتم تشخيص إصابته بورم دبقي كبير في أنسجة المخ (~8 سم)، وانتشر الورم عميقًا في العديد من المناطق الوظيفية المهمة في النصف الأيمن من المخ، بما في ذلك منطقة الحركة ومنطقة اللغة ومنطقة الكبسولة الداخلية - المكان الذي يتحكم في حركة نصف الجسم.

قال الدكتور نجوين دوي توين، رئيس قسم جراحة الأعصاب 2 في مستشفى فيت دوك فريندشيب، إن التحدي الذي يواجه الفريق الجراحي هو كيفية إزالة أكبر قدر ممكن من الورم مع الحفاظ على وظيفة العصب.

على وجه الخصوص، في حالة الأورام الدبقية الخبيثة عالية الدرجة، توصي المعايير الجراحية بإزالة 4-5 ملم إضافية من الأنسجة الغازية حول الورم للحد من تكرار حدوثه، ولكن كلما اقتربت الأنسجة من المنطقة الوظيفية، زاد خطر حدوث المضاعفات.

أطباء في مستشفى الصداقة الفيتنامية يُجرون عملية جراحية لمريض. الصورة: مركز بي في سي سي

ولأول مرة في مستشفى الصداقة فييت دوك، طبق الفريق تقنية وضع أقطاب كهربائية لمراقبة وظائف المريض بشكل مستمر أثناء وجوده تحت التخدير العام، وهو ما يحل محل طريقة الجراحة الواعية التي يصعب تطبيقها على الأورام الكبيرة وتتطلب وقت جراحة طويل.

وقال الأطباء إن العملية الجراحية أجريت على خطوات صارمة، بدءا من رسم خريطة للقشرة الدماغية لتوجيه النهج من خلال المنطقة "غير الوظيفية"، ثم عند الوصول إلى النواة الرمادية المركزية - حيث توجد المسارات الحركية - استخدم الجراح أقطاب التحقيق لشفط الورم واكتشاف الإشارات الوظيفية.

يُثبَّت نظام الأقطاب الكهربائية على مجموعات العضلات المقابلة (يُثبَّت نصف الكرة المخية الأيمن على الذراع والساق اليسرى، والعكس صحيح) لمراقبة الاستجابة الحركية آنيًا. عند الاقتراب من المنطقة الوظيفية على بُعد حوالي 3-4 مم، يُصدر الجهاز تحذيرًا، وعندما يكون على بُعد 1 مم فقط، تُرسَل الإشارة مباشرةً لمساعدة الجرّاح على التوقف في الوقت المناسب، مع الحفاظ على أقصى قدر من وظائف الأعصاب مع إزالة أقصى قدر من أنسجة الورم.

بفضل هذه التقنية، يستطيع الفريق التحكم بشكل آمن حتى عندما يغزو الورم نصف الكرة المخية بالكامل تقريبًا، وفي الوقت نفسه تقييم الحركة أثناء الجراحة.

قبل إغلاق الشق، أظهر اختبار التحفيز الكهربائي أن أطراف المريض لا تزال تعمل بشكل جيد؛ وبعد الجراحة، تم إعادة تقييم المريض، ولاحظ أنه حافظ على الوظيفة الحركية بشكل كامل على الرغم من انتشار الورم على نطاق واسع.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/ap-dung-ky-thuat-moi-trong-phau-thuat-u-than-kinh-dem-lan-toa-rut-ngan-thoi-gian-mo-169251202180700604.htm