المقال الأخير: هناك حاجة إلى حلول مبتكرة لانطلاق التحول الرقمي في الرعاية الصحية

ورغم أن هذا المشروع يحمل فوائد متعددة الأبعاد، إلا أنه من الضروري لإكماله التغلب بسرعة وكاملة على "الاختناقات" في البنية التحتية والتكنولوجيا لتحقيق أعلى قدر من الكفاءة للمرضى، وتسريع التقدم في بناء قاعدة بيانات صحية وطنية، واستكمال السجلات الطبية الإلكترونية وربط 100% من مرافق الفحص والعلاج الطبي (العامة والخاصة) بشبكة البيانات المشتركة.

السجلات الطبية الإلكترونية بحاجة إلى "دفعة"

حتى الآن، يوجد في البلاد 1,128/1,650 مستشفى حكوميًا وخاصًا (أي ما يزيد عن 68%) تُطبّق السجلات الطبية الإلكترونية. وحتى الآن، أكملت بعض إدارات الصحة تطبيق 100% من مرافق الفحص والعلاج الطبية العامة: آن جيانج، باك نينه، كوانغ نينه، ثانه هوا، نغي آن، كوانغ نجاي، هانوي ، هاي فونغ، دا نانغ، ... ومع ذلك، تواجه عملية تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بعض الصعوبات والمشاكل، مما يؤدي إلى عدم استكمال العديد من المستشفيات.

ai.jpg -0 — استخدام الذكاء الاصطناعي في التنظير للكشف المبكر عن سرطان الجهاز الهضمي في مستشفى 19-8.

وقال اللواء فو فان تان مدير إدارة التنظيم الإداري للنظام الاجتماعي ( وزارة الأمن العام ) في حديثه لمراسلي صحيفة CAND، إن السبب الرئيسي وراء التقدم البطيء في نشر برامج إدارة المستشفيات (HIS) والسجلات الطبية الإلكترونية (EMR) مقارنة بمتطلبات الحكومة هو أن البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات (IT) في العديد من الأماكن لم تستوف المتطلبات (نقص الخوادم وخطوط النقل وتخزين البيانات)؛ عدم وجود معايير بيانات موحدة، وصعوبة في الاتصال بين الأنظمة؛ الموارد البشرية لتكنولوجيا المعلومات في الرعاية الصحية لا تزال رقيقة؛ الأطباء والممرضات غير مألوفين باستخدام البرنامج؛ التمويل للنشر والصيانة والأمان محدود؛ البرنامج غير متزامن، كل مورد يتبع تنسيقه الخاص.

وفي حديثه لمراسلي صحيفة CAND حول هذا الموضوع، قال الدكتور نجوين لي فوك، نائب مدير إدارة العلوم والتكنولوجيا والتدريب (وزارة الصحة)، إن الوزير وقادة وزارة الصحة مهتمون للغاية ويوجهون بقوة تعزيز تطبيق وتطوير تكنولوجيا المعلومات في الصناعة، خطوة بخطوة لتحويل الرعاية الصحية الرقمية، وبناء وتطوير الرعاية الصحية الذكية.

ومع ذلك، لا تزال هناك بعض الصعوبات في عملية التنفيذ، مثل: لا يزال وعي العديد من القادة والمديرين لمرافق الفحص والعلاج الطبي محدودًا، وغير مصممين حقًا ومهتمين ومنفذين بالكامل لتنفيذ التحول الرقمي والسجلات الطبية الإلكترونية في الوحدة؛ لا تزال مصادر التمويل والموارد الأخرى لتنفيذ التحول الرقمي والسجلات الطبية الإلكترونية في الوحدات صعبة (خاصة بالنسبة للمستشفيات العامة المستقلة للمجموعتين 3 و4 في المحليات)؛ يواجه تنفيذ التأسيس والتقييم والموافقة وتنظيم العطاءات واختيار موردي منتجات المشروع والمهام وخطط توظيف خدمات تكنولوجيا المعلومات في العديد من المحليات والوحدات صعوبات.

"ووفقًا للتحليل أعلاه، يمكن ملاحظة أن المستشفيات الخاصة لديها معدل أعلى في تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية مقارنة بالمستشفيات العامة، لأن آلية شراء وتوظيف خدمات تكنولوجيا المعلومات ليست مقيدة مثل الوحدات العامة"، كما قال الدكتور فوك.

ومن المعروف أن رئيس الوزراء طلب من المستشفيات الانتهاء من تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بحلول عام 2025. ومع بقاء بضعة أشهر حتى نهاية العام، هل سيتم إنجاز هذه المهمة؟

وبحسب رئيس إدارة العلوم والتكنولوجيا والتدريب، فإن وزارة الصحة لديها حلول جذرية مثل: تطوير وتقديم خطة لإصدارها لتنظيم أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي، بما في ذلك هيكل تكلفة تطبيق تكنولوجيا المعلومات؛ وتكاليف عدم طباعة الأفلام، وطباعة الورق للصور الطبية، والاختبار على نظام إدارة الصور الطبية وإدارة الاختبار لتعزيز الرقمنة والتحول الرقمي والسجلات الطبية الإلكترونية.

التنسيق مع هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية (وزارة المالية) لتوحيد إجراءات وعمليات تقييم مدفوعات التأمين الصحي للمستشفيات التي تطبق نظام السجلات الطبية الإلكترونية. اقتراح حلول للبنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات وتطبيقاتها، لتسريع تطبيق نظام السجلات الطبية الإلكترونية.

وفقًا للواء فو فان تان، يكمن الحل الرئيسي في إتقان الآلية وتوحيد المعايير التقنية على مستوى البلاد. إصدار مجموعة من المعايير الإلزامية لبرامج أنظمة المعلومات الصحية/السجلات الطبية الإلكترونية: معايير البيانات، وواجهات برمجة التطبيقات المفتوحة، والأمان، والاتصال. وضع خطة عمل من ثلاث مراحل: أساسية - اتصال إقليمي - اتصال وطني. الاستثمار في البنية التحتية والموارد البشرية، وإعطاء الأولوية لرأس المال الاستثماري، ودعم البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات في المناطق والبلديات. تنظيم تدريب على ثلاث مستويات: لموظفي تكنولوجيا المعلومات، وموظفي الإدارة، والطاقم الطبي على استخدام النظام.

تعزيز الربط وتبادل البيانات؛ وتوحيد البيانات الطبية، وربط السجلات الطبية الإلكترونية بقاعدة البيانات الوطنية للسكان والتأمين الصحي. وتطبيق رموز تعريف المواطن لتحديد سجلات المرضى بشكل فريد. وتعزيز التفتيش والإشراف والمكافآت. ورفع تقارير دورية عن التقدم، وربط مؤشرات الأداء الرئيسية بمسؤولية الرئيس.

تهدف هذه الحلول إلى أن تُطبّق جميع مستشفيات المحافظات وأكثر من 70% من مستشفيات المناطق أنظمة معلومات الصحة/السجلات الطبية الإلكترونية (HIS/EMR) وفقًا للمعايير بحلول عام 2026؛ وأن يُربط أكثر من 80% من السجلات الطبية الإلكترونية بقاعدة البيانات الوطنية؛ وأن يكون 90% من الكادر الطبي مُدرّبًا ومُتقنًا لاستخدام البرنامج. وأخيرًا، تقليل الأعمال الورقية بنسبة 50% على الأقل، وزيادة الشفافية، وخدمة المرضى بشكل أفضل.

بناء "نظام بيئي" صحي رقمي شامل

إن بناء مستشفى ذكي بلا ورق ورقي ورقمنة جميع مراحله هو الهدف الذي يسعى إليه قطاع الصحة، وهو أيضًا تطبيق لسياسة القرارين 57 و72 للمكتب السياسي. وفي سياق تنفيذ المشروع الحكومي رقم 06، أعرب فريق عمل المشروع عن تقديره الكبير لجهود وزارة الصحة وعزيمتها.

قال اللواء فو فان تان إن قطاع الصحة حقق حتى الآن نتائج أولية إيجابية وواضحة، محققًا فوائد عملية، ولاقى استحسانًا واسعًا من المواطنين، منها: تطبيق بطاقات الهوية المدنية المزودة بشرائح إلكترونية بدلًا من بطاقات التأمين الصحي الورقية في 12,455 مركزًا للفحص والعلاج الطبي على مستوى البلاد. ويُعدّ هذا نجاحًا باهرًا، إذ يُساعد المواطنين على تقليل متاعب الإجراءات الورقية.

يُعدّ النشر الرسمي للدفتر الصحي الإلكتروني على نظام VNeID (بدءًا من أكتوبر 2024) والذي يضم معلومات أكثر من 26 مليون مواطن خطوةً مهمةً في تخصيص البيانات الطبية، مما يُمكّن الأفراد من مراقبة صحتهم. وتُعدّ خدماتٌ أخرى، مثل نشر 500 كشك لتسجيل الفحوصات الطبية البيومترية في 488 مستشفى، مما يُسهم في تقليل وقت الانتظار؛ أو ربط بيانات 373 منشأةً للفحص والعلاج الطبي بمنصة التنسيق، مما يُشكّل 2.5 مليون سجل طبي إلكتروني... نتائجَ باهرة.

لقد اتخذ قطاع الصحة خطوةً صائبةً بالتركيز على المرافق العامة التي تخدم المواطنين. ومع ذلك، فهذه ليست سوى نتائج المرحلة الأولى. ولكي ينطلق التحول الرقمي في قطاع الصحة فعليًا، فإن المهمة الأهم والأكثر إلحاحًا في المرحلة المقبلة هي معالجة "الاختناقات" في البنية التحتية والبيانات بشكل شامل.

يحتاج قطاع الصحة إلى تركيز جميع موارده لتسريع وتيرة بناء قاعدة بيانات صحية وطنية، واستكمال السجلات الطبية الإلكترونية، وربط جميع مرافق الفحص والعلاج الطبي (العامة والخاصة) بشبكة البيانات المشتركة. وأكد اللواء فو فان تان أنه عندما تتوفر بنية تحتية جيدة وبيانات "صحيحة، وكافية، ونظيفة، وفعّالة، وموحدة، ومشتركة"، فإن المرافق المذكورة أعلاه ستُحقق أقصى استفادة منها، مما يُنشئ "نظامًا بيئيًا" صحيًا رقميًا شاملًا.

وفقًا للدكتور نجوين لي فوك، لتنفيذ القرارين 57 و72، يخطط قطاع الصحة في الفترة المقبلة للتركيز على ثلاث مجموعات من الحلول المبتكرة، مثل: استكمال المسار القانوني والوثائق القانونية؛ والاستثمار في تحسين البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات، وضمان سلامة وأمن الشبكات؛ وتعزيز الدعاية والتواصل والمكافآت. وعلى وجه الخصوص، تعديل وتكملة التعميمين رقم 53/2014/TT-BYT و54/2017/TT-BYT للامتثال لقانون الفحص الطبي والعلاج، وتذليل الصعوبات التي تواجه المستشفيات عند تطبيق تطبيقات تكنولوجيا المعلومات.

فيما يتعلق بمقترح إدارة التنظيم الإداري لشرطة النظام الاجتماعي للحكومة بشأن النظر في إنشاء صندوق لدعم التحول الرقمي للرعاية الصحية الأساسية، والسماح بتجربة مستشفى رقمي نموذجي في ثلاث مناطق اقتصادية لتكراره على مستوى البلاد، قال الدكتور نجوين لي فوك إن هذا يُعد حلاً من شأنه دعم تعزيز التحول الرقمي في مرافق الفحص والعلاج الطبي. ومع ذلك، ولتنفيذه بفعالية، من الضروري مواصلة استكمال وتطوير الإطار القانوني، وتوضيح محتويات مثل: جهة إدارة الصندوق، ونطاق الدعم ومجالاته، وآلية تحديد مستويات الدعم، بالإضافة إلى مصادر تكوينه وآليات تشغيله.

فيما يتعلق بالنموذج التجريبي للمستشفيات الرقمية في ثلاث مناطق اقتصادية لتعميمه على مستوى البلاد، فقد استكملت وزارة الصحة وضع الأساس القانوني له. وتواصل وزارة الصحة حاليًا وضع اللوائح والإرشادات اللازمة للمناطق. وعلّق الدكتور فوك قائلاً: "يمكن القول إن النموذج التجريبي للمستشفيات الرقمية في ثلاث مناطق اقتصادية مناسب لتعزيز التحول الرقمي في مجال الفحص والعلاج الطبي. ويُعتبر حلاً قابلاً للتنفيذ في الفترة المقبلة".

المصدر: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/