فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا تم تشخيصها بارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب تشوه وعائي نادر

عاشت لام، البالغة من العمر 12 عامًا، مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي لمدة 9 سنوات دون معرفة السبب، حتى اكتشفت بالصدفة تشوهًا وعائيًا نادرًا للغاية يسمى تحويلة الوريد البابي الأجوف خارج الكبد.

فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا تم تشخيصها بارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب تشوه وعائي نادر

عاشت لام، البالغة من العمر 12 عامًا، مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي لمدة 9 سنوات دون معرفة السبب، حتى اكتشفت بالصدفة تشوهًا وعائيًا نادرًا للغاية يسمى تحويلة الوريد البابي الأجوف خارج الكبد.

وهذا عيب خلقي نادر للغاية، حيث تصل نسبته إلى 1 لكل 30 ألف ولادة، مما يؤدي إلى عدم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى الطفل لفترة طويلة.

وُلدت الطفلة لام قبل موعدها في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل، وتطورت بشكل طبيعي حتى بلغت الثالثة من عمرها، حين أغمي عليها فجأة. بعد تلقيها العلاج في مستشفى الأطفال، شخّص الأطباء حالتها بارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي، وهو مرض نادر.

توضيح

لم تُحدد الفحوصات السريرية سببًا محددًا، وتبين أن المرض هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب. وُصفت للام أدوية، وخضعت لفحوصات متابعة.

مع ذلك، في عام ٢٠٢١، وبسبب جائحة كوفيد-١٩، لم تتمكن الأسرة من اصطحاب لام لإجراء فحص متابعة، كما توقفت عن تناول أدويتها. لم تظهر على الطفلة أي علامات ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو إغماء، مما جعل الأسرة تعتقد أن الطفلة قد عادت إلى صحتها.

في أكتوبر 2024، خضعت لام لفحص طبي عام في المستشفى. وأفادت الدكتورة فان ثي ثو هونغ، الحاصلة على ماجستير العلوم، وأخصائية أمراض القلب الخلقية في مركز القلب والأوعية الدموية، بأن نتائج تخطيط صدى القلب أظهرت أن الطفل يعاني من ارتفاع ضغط دم رئوي متوسط. ثم طُلب إجراء فحوصات سريرية إضافية لتحديد سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

خلال عملية التشخيص، اكتشف الموجات فوق الصوتية في البطن خللًا خلقيًا نادرًا للغاية في تحويلة الوريد البابي خارج الكبد إلى الوريد الأجوف.

هذا هو سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى الأطفال، وهو أيضًا عامل نادرًا ما يُنظر إليه دون إجراء فحوصات معمقة. أوضحت الدكتورة ثو هونغ، الحاصلة على درجة الماجستير، أن هذا تشوه خلقي يصعب اكتشافه، وقد يُغفل بسهولة إذا لم يُنتبه إليه.

تحويلة الوريد البابي الأجوف الخلقية هي تشوه نادر يحدث عند وجود اتصال غير طبيعي بين الوريد البابي والأوردة الجهازية، مما يؤدي إلى تجاوز الدم من أعضاء البطن للكبد ووصوله مباشرة إلى الجهاز الدوري، مسببًا العديد من المضاعفات الخطيرة. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى أورام الكبد، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، أو اضطرابات الغدد الصماء مثل فرط الأندروجين، وقصور الغدة الدرقية، أو ارتفاع سكر الدم.

بعد تحديد السبب، قرر الطبيب التدخل لإغلاق وصلة الوريد البابي بالوريد الأجوف السفلي باستخدام أدوات متخصصة. وصرح الدكتور فو نانغ فوك، رئيس قسم أمراض القلب الخلقية في مركز القلب والأوعية الدموية، بأنه في حالة لام، كان قطر الوصلة بين الوريد البابي والوريد الأجوف السفلي 10 ملم، وكان انحناءها معقدًا للغاية، مما تسبب في صعوبات أثناء التدخل.

لإجراء العملية، استخدم الأطباء سلك توجيه طويلًا، مرنًا عند الطرف وصلبًا عند الجسم، للمساعدة في دفع الأداة التداخلية إلى الوضع المطلوب دون إتلاف الأوعية الدموية. ولضمان السلامة، استُخدم وريدان من الفخذين الأيمن والأيسر لمراقبة ضغط الوريد البابي طوال فترة التدخل.

بعد ساعة من التدخل، وُضع الجهاز في الوضع الصحيح، واختفى ارتفاع ضغط الدم الوريدي البابي الحاد من المريض. بعد يومين، أصبح لام بصحة جيدة وغادر المستشفى. أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية بعد يوم واحد عدم وجود ارتفاع ضغط الدم الوريدي البابي، وانخفاض ضغط الشريان الرئوي بشكل ملحوظ.

توصي الدكتورة فوك، بعد إجراء عملية إغلاق تحويلة الوريد البابي - الوريد الأجوف، بضرورة اصطحاب لام إلى فحوصات دورية، وإجراء تخطيط صدى القلب والموجات فوق الصوتية على البطن لمراقبة صحة الكبد، وضغط الوريد البابي، وضغط الشريان الرئوي. المتابعة الدورية مهمة جدًا للكشف عن المضاعفات وعلاجها مبكرًا، إن وجدت.

ويعد اكتشاف تشوه وعائي نادر لدى الطفل لام بعد سنوات عديدة من العيش مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي حالة رائعة، تظهر أهمية الفحوصات الصحية الدورية والتشخيص الدقيق للمرض.

وهذا أيضًا تحذير بشأن العيوب الخلقية النادرة التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة إذا لم يتم اكتشافها ومعالجتها على الفور.

المصدر: https://baodautu.vn/be-gai-12-tuoi-phat-hien-benh-tang-ap-phoi-do-di-tat-mach-mau-hiem-gap-d240610.html