تقوم مؤسسة التأمينات الاجتماعية الإقليمية بتقييم نفقات الفحص والعلاج للتأمين الصحي لمدة 10 أشهر من عام 2025

في 13 نوفمبر، نظمت هيئة التأمين الاجتماعي الإقليمية في منطقة هونغ جاي مؤتمرا لتقييم وضع نفقات الفحص والعلاج الصحي للأشهر العشرة الأولى من عام 2025؛ ومناقشة الحلول للسيطرة على استخدام الميزانية بشكل اقتصادي وفعال وإزالة العوائق في دفع تكاليف الفحص والعلاج الصحي للتأمين الصحي.

وحضر المؤتمر قيادات التأمينات الاجتماعية بالمحافظة ووزارة الصحة والإدارات المتخصصة في نظام التأمين الصحي والتقييم، إلى جانب ممثلي الإدارات المهنية والتخطيط والتنظيم وقيادات المرافق الطبية في المنطقة.

مؤتمر لتقييم وضع الإنفاق على التأمين الصحي خلال الأشهر العشرة الأولى من عام 2025.

وفقًا للتقرير، استقبلت المرافق الطبية في المقاطعة 2,293,971 شخصًا في الأشهر العشرة الأولى من عام 2025، بزيادة قدرها 3.4% عن نفس الفترة من عام 2024. منها 326,506 حالات فحص وعلاج للمرضى الداخليين (بزيادة 5.4%)، و1,967,465 حالة فحص وعلاج للمرضى الخارجيين (بزيادة 3.1%). بلغ إجمالي نفقات التأمين الصحي على الفحص والعلاج الطبي 2,218.4 مليار دونج فيتنامي خلال 10 أشهر، محققًا 95% من التقديرات المرصودة في بداية العام، بزيادة قدرها 364.4 مليار دونج فيتنامي عن نفس الفترة من عام 2024. وكانت هذه الزيادة أعلى بنسبة 2.9% من المتوسط ​​الوطني (الذي شهد زيادة في البلاد ككل بنسبة 16.8%). بلغت نفقات الفحص الطبي والعلاج للمرضى الداخليين 1,570.5 مليار دونج (بزيادة 20.7%)، في حين بلغت نفقات الفحص الطبي والعلاج للمرضى الخارجيين 647.9 مليار دونج (بزيادة 17.3%).

في المؤتمر، أثار المندوبون عددًا من الصعوبات والمشاكل في دفع التأمين الصحي، مع التركيز على المحتويات التالية: فحص المعدات والأجهزة الطبية وفقًا للتعميم 05/2022/TT-BYT؛ تكاليف العلاج الداخلي غير المعقولة في بعض مجموعات الأمراض؛ القضايا المتعلقة بأسرّة المستشفيات وترميز التخصصات.

بناءً على النقاش، اتفقت هيئة التأمينات الاجتماعية الإقليمية ووزارة الصحة على مواصلة التنسيق الوثيق لضمان استفادة جميع المشتركين في التأمين الصحي استفادةً كاملةً؛ وفي الوقت نفسه، توصية الجهات المختصة بإزالة العقبات في مجال فحص المعدات، والترميز المتخصص، ومعايير أسرة المستشفيات. كما اتفق الجانبان على تعزيز تبادل المعلومات، وتحديث اللوائح الجديدة، وتحليل أسباب ارتفاع التكاليف؛ وتقديم السلف والمدفوعات في مواعيدها للمرافق الطبية، وتوضيح التكاليف المتزايدة والمتجاوزة للميزانية.

يُطلب من المنشآت الطبية تطبيق لوائح صارمة لمنع ومكافحة التربح وإساءة استخدام صندوق التأمين الصحي؛ وتنظيم مناقصات الأدوية والمستلزمات الطبية في الوقت المناسب وبصورة مناسبة، ومنع المرضى من شرائها من الخارج. ستعمل هيئتا التأمين الاجتماعي الإقليميتان ووزارة الصحة على تعزيز تطبيق تكنولوجيا المعلومات والتحول الرقمي، ووضع لوائح تنسيق شاملة لضمان السلامة والكفاءة في إدارة واستخدام صندوق التأمين الصحي.

دونغ ترونغ

المصدر: https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-danh-gia-chi-kham-chua-benh-bhyt-10-thang-nam-2025-3384426.html