في 14 فبراير، أصدرت وزارة الصحة "إرشادات مؤقتة لمراقبة ومنع مرض فيروس نيباه لدى البشر".
لم تسجل فيتنام حتى الآن أي حالات إصابة بفيروس نيباه. ومع ذلك، ونظراً لانتقاله من الحيوانات إلى الإنسان وإمكانية انتقاله بين البشر، فضلاً عن ارتفاع معدل الوفيات الناجمة عنه في بعض البلدان، يُعتبر وضع إرشادات للمراقبة والاستجابة أمراً ضرورياً.
3 طرق لانتقال فيروس نيباه
بحسب وزارة الصحة ، سُجِّل مرض فيروس نيباه لأول مرة عام ١٩٩٨ في ماليزيا بين مربي الخنازير. وحتى الآن، سُجِّل في العالم ٧٤٨ حالة، منها ٤٤٢ حالة وفاة، أي ما يعادل معدل وفيات يبلغ حوالي ٥٩٪.

يتم نقل المرضى المصابين بفيروس نيباه إلى وحدة العناية المركزة في الهند خلال تفشي المرض عام 2024 (صورة: رويترز).
في جنوب آسيا، يزداد خطر الإصابة بالعدوى تقريبًا من ديسمبر إلى مايو من كل عام. وتُحدد قابلية الشخص المصاب لنقل العدوى من بداية ظهور الأعراض وحتى اليوم الحادي والعشرين من المرض.
ينتقل المرض إلى البشر من خلال ثلاث طرق رئيسية: الاتصال المباشر بالحيوانات المصابة أو إفرازاتها؛ تناول الطعام الملوث بإفرازات الخفافيش أو الحيوانات المصابة، مثل عصارة النخيل الطازجة أو الفاكهة التي عضتها الخفافيش؛ والاتصال المباشر بسوائل الجسم للأفراد المصابين.
تم الإبلاغ عن حالات انتقال العدوى من شخص لآخر في مرافق الرعاية الصحية وبين أفراد أسر المرضى الذين يعتنون بهم، وذلك من خلال الاتصال المباشر أو ملامسة إفرازات المرضى المصابين بفيروس نيباه. وقد يزداد خطر انتشار العدوى في مرافق الرعاية الصحية في بيئات المستشفيات المكتظة ذات التهوية السيئة وعدم كفاية تدابير مكافحة العدوى والوقاية منها.
بحسب الإرشادات، يمكن لفيروس نيباه البقاء حيًا لمدة تصل إلى ثلاثة أيام في بعض عصائر الفاكهة في درجة حرارة الغرفة، ولمدة سبعة أيام على الأقل في عصارة نخيل التمر عند درجة حرارة ٢٢ درجة مئوية، ويبلغ نصف عمره حوالي ١٨ ساعة في بول خفافيش الفاكهة. ويُعطَّل الفيروس بالتسخين عند درجة حرارة ١٠٠ درجة مئوية لأكثر من ١٥ دقيقة، وهو حساس للصابون والمنظفات وهيبوكلوريت الصوديوم.
تتفاوت الأعراض السريرية لدى المصابين بشكل كبير، من انعدام الأعراض (8-15%) إلى التهاب الدماغ، والفشل التنفسي الحاد، والوفاة. يبلغ متوسط فترة الحضانة 3-14 يومًا، مع أنها قد تصل في حالات نادرة إلى 45 يومًا.
يعاني المرضى عادةً من الحمى والصداع والتشوش الذهني والنعاس والدوار؛ وقد يصاحب ذلك السعال وضيق التنفس والقيء والإسهال. في الحالات الشديدة، قد يتطور المرض بسرعة، مما يؤدي إلى نوبات صرع والتهاب الدماغ وغيبوبة عميقة خلال 24-48 ساعة.
تم تحديد خفافيش الفاكهة التابعة لفصيلة Pteropodidae، وخاصة جنس Pteropus (خفاش حدوة الحصان)، كمضيف طبيعي للفيروس. ويمكن للخفافيش أن تنشر الفيروس عبر اللعاب والبول والبراز دون ظهور أعراض واضحة. وقد تم توثيق العديد من المضيفات الوسيطة، بما في ذلك الخنازير والخيول والماعز والأغنام والكلاب.

فيروس نيباه هو عامل ممرض ينشأ من خفافيش الفاكهة (صورة: VCG).
مراقبة أي حالات تفشٍ تحدث عن كثب ومعالجتها على الفور.
الحالة المشتبه بها هي شخص يعاني من حمى حادة مصحوبة بأعراض التهاب الدماغ، أو حمى مصحوبة بصداع، أو حمى مصحوبة بسعال وضيق في التنفس؛ وفي غضون 14 يومًا قبل ظهور الأعراض، توجد عوامل وبائية مثل السفر إلى منطقة تشهد تفشيًا مستمرًا لفيروس نقص المناعة لدى الأطفال، أو الإقامة فيها، أو العودة منها؛ أو الاتصال المباشر بحالة مؤكدة؛ أو الاتصال بالحيوانات المصابة.
يتم تحديد الشخص على أنه مصاب بفيروس نيباه باستخدام تقنية RT-PCR في الوقت الحقيقي، أو تسلسل الجينات، أو عزل الفيروس من عينات مثل سائل الجهاز التنفسي، أو البول، أو السائل النخاعي، أو الدم، أو الأنسجة.
تشمل المخالطين المقربين الأفراد الذين لديهم اتصال مباشر بالمريض منذ ظهور الأعراض وحتى عزله؛ والأفراد الذين يتصلون بدم المريض أو سوائله الجسدية أو المواد الملوثة؛ والأفراد الذين يتصلون بالحيوانات المصابة بالفيروس؛ أو حالات التعرض في المختبرات بسبب عدم كفاية تدابير السلامة البيولوجية.
تُلزم وزارة الصحة المرافق الصحية بتعزيز المراقبة، والكشف المبكر عن الحالات المشتبه بها، والتحقيقات الوبائية، وجمع العينات للفحص، وإدارة المخالطين. عند المعابر الحدودية، سيتم قياس درجة حرارة المسافرين القادمين، ومراقبة أعراضهم، والتحقيق في العوامل الوبائية المتعلقة بالمناطق المتضررة.

معدات قياس درجة حرارة الجسم ومعدات الحجر الصحي الطبي في مطار تان سون نهات (صورة: VE).
في المجتمع، عندما تظهر مجموعات من حالات التهاب الدماغ، مع وفيات لأسباب غير معروفة ذات عوامل وبائية، أو علامات على وجود نواقل حيوانية وسيطة متداولة، يقوم القطاع الصحي، بالتنسيق مع الزراعة والبيئة والسلطات المحلية، بتنفيذ مراقبة قائمة على الأحداث للكشف عن المخاطر على الفور.
كيف يمكننا منع ذلك؟
في "المبادئ التوجيهية المؤقتة لرصد ومكافحة مرض فيروس نيباه لدى البشر"، ذكرت وزارة الصحة أنه لا يوجد حاليًا أي لقاح أو علاج محدد لمرض فيروس نيباه.
تنصح وزارة الصحة الناس بغسل أيديهم بالصابون أو المطهر بعد ملامسة الحيوانات؛ وتناول الطعام المطبوخ وشرب الماء المغلي؛ وغسل وتقشير الفاكهة قبل تناولها؛ وتجنب تناول الفاكهة التي تظهر عليها علامات عض الخفافيش أو الطيور، أو عصارة الأشجار الطازجة من المناطق التي تعيش فيها الخفافيش.
ينبغي على الأفراد المسافرين إلى المناطق المتضررة من الوباء، أو المقيمين فيها، أو العائدين منها، مراقبة صحتهم بشكل استباقي لمدة 28 يومًا من تاريخ دخولهم. وفي حال ظهور أعراض مثل الحمى، أو التهاب الدماغ، أو السعال، أو صعوبة التنفس، فعليهم الحد من مخالطة الآخرين والتوجه إلى أقرب مركز طبي للحصول على المشورة الطبية والتشخيص والعزل في الوقت المناسب.
عند حدوث تفشٍّ للمرض، يجب عزل المصابين أو المشتبه بإصابتهم في منشأة طبية أو منشأة تحددها السلطة المختصة إلى حين الحصول على نتيجة فحص سلبية. ويتعين على المنشآت الطبية تطبيق إجراءات مكافحة العدوى بدقة واستخدام جميع معدات الوقاية الشخصية اللازمة.
يتم التحقق من المخالطين المقربين، وتسجيل بياناتهم، ويُطلب منهم مراقبة صحتهم ذاتيًا لمدة 28 يومًا من تاريخ آخر اتصال. وفي حال ظهور أعراض مشبوهة، يجب عليهم إبلاغ مركز الرعاية الصحية فورًا لإجراء الفحوصات وتلقي العلاج.
يجب تطهير المناطق التي سُجلت فيها حالات مؤكدة بمحلول يحتوي على 0.5% من الكلور النشط. كما يجب نقع ملابس المرضى وأغطية أسرّتهم وممتلكاتهم الأخرى في محلول مطهر قبل غسلها. ويجب التعامل مع النفايات الناتجة أثناء الرعاية والعزل على أنها نفايات طبية معدية، وليس كنفايات منزلية عادية.
بعد إعلان انتهاء تفشي المرض، تستمر أنشطة الاتصال والمراقبة والإبلاغ لمدة 45 يومًا إضافية من تاريخ ظهور أحدث حالة.
في سياق زيادة التبادل الدولي، يعتبر تعزيز المراقبة من المعابر الحدودية إلى المجتمع حلاً حاسماً لحماية الصحة العامة والسيطرة على خطر دخول فيروس نيباه وانتشاره.
المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bo-y-te-virus-nipah-co-the-lay-tu-nguoi-sang-nguoi-3-duong-lay-truyen-20260214171509470.htm






تعليق (0)