أول عملية جراحية لإعادة بناء الصدر باستخدام التيتانيوم بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في جنوب شرق آسيا

في صباح يوم 18 سبتمبر، أعلن الأطباء في مستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام ومهندسون من مركز تكنولوجيا ثلاثية الأبعاد في الطب بجامعة فينوني أنهم أجروا بنجاح عملية جراحية جذرية لإزالة ورم يبلغ حجمه 11.5 سم في المنصف وإعادة بناء صدر المريض باستخدام مادة التيتانيوم.

رحلة إعادة بناء جدار الصدر للمرضى المصابين بأورام المنصف

مريضة ( ها نام )، تبلغ من العمر 55 عامًا، عانت من ألم شديد في صدرها الأيسر لعدة أسابيع. كان الألم مستمرًا، ويزداد بشكل خاص عند التنفس، مما تسبب في صعوبة في ممارسة الأنشطة اليومية. ذهبت المريضة إلى المستشفى الإقليمي للفحص، واكتشفت وجود ورم في الصدر (ورم المنصف الأمامي). نُقلت المريضة إلى مركز فينميك لاستشارة متعددة التخصصات ووضع خطة علاجية.

وأظهرت النتائج أن الورم المنصف الكبير الذي يصل حجمه إلى 11.5 سم قد غزا بشكل معقد جدار الصدر الأيسر والأضلاع 2 و3 و4 والفص العلوي من الرئة اليسرى وجزء من القص، مما تسبب في ضغط خطير على القلب والرئتين والأعضاء المحيطة.

وقال الدكتور دانج كوانج هوي (نائب مدير مركز القلب والأوعية الدموية في فينميك تايمز سيتي) إن الحالة تم تشخيصها في مرحلة متأخرة، ولم يعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي فعالين، ولا يمكن حلها إلا من خلال الاستئصال الجراحي الواسع للورم مع القص والأضلاع المجاورة.

بالإضافة إلى استئصال الورم، شكّلت الحالة تحديًا كبيرًا في إعادة بناء جدار الصدر لحماية وظائف القلب والرئة بعد الجراحة. في حال عدم إعادة البناء بشكل صحيح، سيزداد خطر فشل الجهاز التنفسي وإصابة الأعضاء الداخلية بشكل ملحوظ.

البروفيسور الدكتور تران ترونج دونج (مدير قسم جراحة العظام والجهاز العضلي الهيكلي، نظام الرعاية الصحية فينمك) ومنتجات تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد قبل جراحة زرع الأعضاء للمرضى.

في السابق، في فيتنام تحديدًا وجنوب شرق آسيا عمومًا، كانت عيوب الصدر الكبيرة بعد جراحة السرطان تُغطى غالبًا باستخدام رقعة عضلية جلدية من مواقع أخرى، مما يُخلف ندبة كبيرة. كانت المواد الاصطناعية المستخدمة سابقًا تُستخدم لتغطية الشكل فقط، وليس لحماية القلب والرئتين داخل التجويف الصدري في وضعية صحيحة ووظيفية، من الصدمات الخارجية.

في التقنية القديمة، كان المرضى يضطرون إلى نقل الجلد والعضلات إلى جلد البطن والظهر، مما تسبب في فقدان الدم، وصدمة نفسية، وأضرار بالغة، وفترة نقاهة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع. ويمثل إعادة بناء جدار الصدر تحديًا لضمان تغطية فعالة، وتجنب الصدمات، وضمان تعافي المريض والحفاظ على وظائفه التنفسية. لذلك، لا يمكن اعتبار الخيارات الجراحية التقليدية الحل الأمثل، وفقًا للدكتور هوي.

الفريق الجراحي قبل إجراء عملية زرع للمريض.

كانت مهمة مركز أمراض القلب والأوعية الدموية لغرفة المختبر ثلاثي الأبعاد في جامعة فينوني هي ضمان ثلاثة عوامل: تشريحيًا، يجب أن يتناسب الصدر بشكل مريح؛ وضمان وظيفة الجهاز التنفسي للمريض؛ والتأكد من وجود شبكة لمنع فتق الرئة.

قال الدكتور المتخصص الثاني فام ترونغ هيو، نائب مدير مختبر 3D بجامعة فين يوني، إن الفريق الهندسي كان مدروسًا للغاية عند تلقي الطلب. وأضاف: "لقد درسنا العديد من المراجع الطبية العالمية ووجدنا أنه لا توجد طريقة تضمن جميع العوامل الثلاثة. علينا حل كل مشكلة على حدة".

أولاً، ابتكر فريق المختبر طبقة مطبوعة مرنة ومثبتة على العظم، مما شكّل شبكةً لمنع انفتاق الرئة. ثم، بدلاً من الانتظار من 6 إلى 12 أسبوعًا لطلب المادة من الخارج وعدم التأكد من ملاءمتها لجسم المريض، صمم الفريق مادةً لإعادة بناء الصدر تناسب المريض.

وأخيرا يتم حساب عملية الزرع بدقة من خلال إجراء المحاكاة الأولى على الكمبيوتر، والثانية على النموذج، والثالثة عندما يتوفر التصميم النهائي قبل إجراء الجراحة.

يتشارك الأطباء معلومات حول العملية الجراحية مع المرضى.

ولحل هذه المشكلة، أمضى فريق التصميم، بما في ذلك خبراء الصدمات القلبية والصدرية والعظام من شركة Vinmec وفريق الهندسة من مركز تكنولوجيا ثلاثية الأبعاد في الطب بجامعة VinUni، ما يقرب من ثلاثة أسابيع بلا كلل في البحث والتحسين للتغلب على قيود التصميمات السابقة، واختبار العشرات من سيناريوهات المحاكاة لتحقيق الدقة والتطور في التصميم، وضمان النحافة والدقة وفقًا لأعلى المعايير.

لا يُعد هذا المنتج طفرةً في التصميم فحسب، بل يُدمج أيضًا شبكةً مضادةً لفتق الرئة، متفوقًا بذلك على الجراحات حول العالم التي تتطلب طباعة العديد من القطع المنفصلة لحماية الرئتين والقلب. يُساعد هذا الابتكار على تقليل خطر انزلاق القطع المنفصلة داخل الجسم بعد الجراحة.

تمت الموافقة على العملية برمتها من التصميم إلى الإنتاج من قبل المجلس المهني ومجلس الأخلاقيات لنظام الرعاية الصحية Vinmec، بالتنسيق الوثيق مع معهد VinUni للعلوم الصحية، مما يضمن نجاح الجراحة بأقصى قدر من الجودة.

هذا تصميمٌ متفوق، يُجرى لأول مرة في جنوب شرق آسيا. تتميز هذه المادة بتوافق حيوي ممتاز، ويمكن أن تدوم مدى الحياة في جسم المريض. باستخدام هذه التقنية الجديدة، يعود المريض إلى الشق الجراحي القديم، ويكون التشريح لطيفًا، كاشفًا فقط عن الأضلاع وعظم القص، ثم يُدخل الأطباء الطعم كاملًا في جسم المريض باستخدام البراغي. بعد 5 أيام من الجراحة، يستطيع المريض المشي وممارسة حياته بشكل طبيعي، كما قال الدكتور هيو.

ثلاث ساعات من إعادة بناء الثدي الأيسر بالكامل للمريضة

في يوم 11 سبتمبر، وتحت إشراف الدكتور دانج كوانج هوي (نائب مدير مركز القلب والأوعية الدموية، فينميك تايمز سيتي) والأستاذ الدكتور تران ترونج دونج (مدير قسم الصدمات العظمية والعضلية الهيكلية، في نظام الرعاية الصحية فينميك)، كانت الجراحة لإعادة بناء الصدر الأيسر بالكامل تقريبًا للمريض ناجحة بعد ما يقرب من 3 ساعات.

في السابق، خضع المريض للجراحة الأولى لإزالة الورم المنصفي الذي انتشر في منطقة الصدر بالكامل. في هذه الجراحة الثانية، ركز الأطباء على استعادة البنية التشريحية لمنطقة الصدر، وضمان وظيفة الجهاز التنفسي والحماية اللازمة للأعضاء الداخلية المهمة.

لقد تعافى المريض بعد العملية الجراحية.

خلال الجراحة، تم اختبار وظيفة الزرعة. كانت نسبة ملاءمتها 99%، وتمكن المريض من التنفس بشكل طبيعي. بعد يوم واحد فقط من الجراحة، تمكن المريض من الجلوس والتحدث بشكل طبيعي، وتعافى بشكل جيد، وغادر المستشفى بعد خمسة أيام فقط.

إن دقة الجراحة بفضل تقنية الأبعاد الثلاثية، إلى جانب تقنيات تخفيف الألم المتقدمة، قد اختصرت وقت الجراحة وساعدت المرضى على التعافي بسرعة، حيث تم تقليص مدة الإقامة في المستشفى إلى النصف فقط مقارنة بالوضع الطبيعي.

وفقًا لتقارير علمية منشورة، سُجِّلت خلال السنوات العشر الماضية حوالي 50 حالة إعادة بناء تجويف الصدر ثلاثي الأبعاد باستخدام مواد سبائك التيتانيوم في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا وكوريا والصين. والجدير بالذكر أن مريضة مركز فينميك هي أول حالة في جنوب شرق آسيا، وفيتنام هي رابع دولة في آسيا تستخدم عظامًا اصطناعية بالكامل وشبكات مضادة للفتق للقلب والرئتين، مصممة بالكامل ومطبوعة بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد من مادة التيتانيوم، دون دمج أو خلط مواد أخرى.

كان البروفيسور الدكتور تران ترونغ دونغ (مدير قسم جراحة العظام والجهاز العضلي الهيكلي في منظومة فينميك للرعاية الصحية) متحمسًا للغاية بعد هذه الجراحة، حيث لاقت النتائج استحسانًا كبيرًا من الزملاء في الداخل والخارج. تُعدّ هذه التقنية ثورية، إذ تُمكّن المرضى من الخضوع لجراحة بسيطة، وتضمن لهم تعافيًا سريعًا، وتحافظ على وظائف تنفسية ممتازة.

وبحسب البروفيسور دونج، فإن فيتنام قامت منذ ما يقرب من 3 سنوات أيضًا بإجراء عملية إعادة بناء جدار الصدر باستخدام الطريقة القديمة، لكن المريض لم يعش أكثر من عامين بسبب التأثيرات على وظائف القلب والرئة.

وهنأت الإدارة المريض على شفائه التام وخروجه من المستشفى.

ولم يشكل نجاح الجراحة نقطة تحول في مجال ترميم عيوب الصدر الكبيرة في فيتنام فحسب، بل فتح أيضًا فرصًا كبيرة في مجالات أخرى، مثل إعادة بناء عيوب الوجه والفكين، وإعادة بناء الأنسجة الرخوة، والتدخل الدقيق بالدعامة، مما ساهم في تحسين فعالية العلاج وتقصير وقت التعافي للمرضى.

وقال الدكتور دانج كوانج هوي، نائب مدير مركز أمراض القلب والصدر، إن تطبيق تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية على وجه الخصوص هو اتجاه في العالم، وتقوم بعض الدول في الولايات المتحدة وأوروبا بتجربة أبحاث التطبيق الأولية.

وهنأ فريق الأطباء والطاقم الطبي بنجاح العملية الجراحية.

بفضل هذا الإنجاز، اكتسب أطباء مركز القلب والأوعية الدموية ثقةً وخبرةً أكبر لوضع أفضل خطة تدخل وعلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض مماثلة. وصرح الدكتور هوي: "هذا هو توجهنا على المدى الطويل. سنواصل العمل مع مركز فينيوني، مواكبين أحدث التوجهات العالمية".

المصدر: https://nhandan.vn/ca-phau-thuat-tai-tao-long-nuc-bang-titan-ung-dung-cong-nghe-in-3d-dau-tien-o-dong-nam-a-post831575.html