الحاجة إلى آلية مبتكرة لجذب الموارد الاجتماعية في مجال رعاية المسنين

وأكد المندوبون أن فيتنام ستصبح دولة ذات سكان متقدمين في السن بحلول عام 2036 في حين أن موارد الدولة محدودة، وقالوا إنه يجب أن تكون هناك آلية لتعبئة الموارد الاجتماعية لرعاية كبار السن.

تعد قضية شيخوخة السكان والرعاية الصحية لكبار السن إحدى القضايا التي يهتم نواب الجمعية الوطنية بمناقشتها في البرلمان صباح يوم 2 ديسمبر، عند تقديم تعليقات على القرار بشأن آليات السياسة الرائدة في عمل حماية ورعاية وتحسين صحة الشعب وسياسة الاستثمار للبرنامج الوطني المستهدف بشأن الرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035.

وأكد المندوبون أن فيتنام ستصبح دولة ذات سكان متقدمين في السن بحلول عام 2036 في حين أن موارد الدولة محدودة، وقالوا إنه يجب أن تكون هناك آلية لتعبئة الموارد الاجتماعية للمشاركة في رعاية كبار السن.

وفقًا للمندوبة تران ثي هين (وفد نينه بينه)، دخلت فيتنام مرحلة شيخوخة السكان منذ عام ٢٠١١، ومن المتوقع أن تصبح من فئة كبار السن بحلول عام ٢٠٣٦، ثم من فئة كبار السن جدًا بحلول عام ٢٠٤٩. وهذا يُشكل ضغطًا كبيرًا على الميزانية والموارد الاجتماعية في مجال الرعاية الصحية والضمان الاجتماعي والبنية التحتية لكبار السن، وخاصةً نظام مرافق التمريض المهني. وفي حين أن موارد الاستثمار العام محدودة، فإن تعزيز التنشئة الاجتماعية وجذب الاستثمارات الخاصة في خدمات رعاية المسنين يُعدّ مطلبًا ملحًا.

مع ذلك، أشار المندوب هين إلى أن مشروع القرار المتعلق بآليات السياسات المبتكرة في مجال حماية صحة الناس ورعايتها وتحسينها لم يُظهر بوضوح حلولاً مبتكرة لمعالجة العوائق التي تعترض تنفيذ القرار 72 بشأن تطوير مرافق رعاية المسنين وتشجيع القطاع الخاص على المشاركة. وفي البرنامج الوطني المستهدف، ورغم وجود المشروع 4 المتعلق بتطوير مرافق المساعدة الاجتماعية، لا تزال هناك العديد من النقاط التي لا تتوافق مع سياسة التخطيط والتنشئة الاجتماعية.

مندوب تران ثي هين. (الصورة: دوان تان/VNA)

على وجه التحديد، ووفقًا لملحق برنامج الهدف الوطني، لا تلبي مرافق الحماية الاجتماعية الجديدة سوى 30% من الطلب؛ إذ لا يضم النظام العام سوى 46 مرفقًا لرعاية المسنين من إجمالي 425 مرفقًا للحماية، وهو ما يمثل ما يقرب من 11%. ولا توجد في العديد من المناطق مرافق متخصصة لرعاية المسنين. ويهدف المشروع الفرعي 1 ضمن المشروع 4 من برنامج الهدف الوطني إلى بناء 60 مرفقًا جديدًا بحلول عام 2030 و70 مرفقًا بحلول عام 2035. ومع ذلك، ووفقًا لتخطيط شبكة مرافق المساعدة الاجتماعية، هناك حاجة إلى ما لا يقل عن 90 مرفقًا لرعاية المسنين (عامة وغير عامة) بحلول عام 2030. ولذلك، صرّح المندوب تران ثي هين بأنه من الضروري إيجاد آلية مبتكرة لجذب الموارد الاجتماعية لتطوير حوالي 30 مرفقًا إضافيًا خلال السنوات الخمس المقبلة.

فيما يتعلق بتعبئة رأس المال الاستثماري، علّقت المندوبة تران ثي هين قائلةً إن نسبة رأس المال المُعبأ قانونيًا، والبالغة 594 مليار دونج فيتنامي فقط (0.67%)، منخفضة جدًا مقارنةً بالمتطلبات. ووفقًا للمندوبة، من الضروري، لفكّ حصار الموارد الاجتماعية، معالجة الاختناقات في الأراضي والتمويل. على وجه التحديد، تُقدّم دور التمريض رعايةً طويلة الأمد وإعادة تأهيلًا لكبار السن، ولكنها لا تُعتبر مؤسسات طبية تُتيح لهم الاستفادة من حوافز الأراضي. إذا لم تُوفّر المنطقة تمويلًا مناسبًا للأراضي النظيفة، فسيكون من الصعب جذب الاستثمار. تتطلب دور التمريض المهنية رأس مال كبير، وفترات سداد طويلة، ومعدات متخصصة، لذا فهي بحاجة إلى سياسات ائتمان تفضيلية، ودعم أسعار الفائدة، وضريبة دخل الشركات.

اقترحت المندوبة تران ثي هين النظر في اعتبار دور رعاية المسنين، التي تُعنى بالفحص والعلاج الطبي والرعاية طويلة الأمد وإعادة التأهيل، مرافق طبية تتمتع بحوافز من حيث الأراضي والضرائب والتمويل. كما ينبغي تعزيز أنشطة البحث، وتحسين آلية جذب الموارد الاجتماعية لتطوير دور رعاية المسنين، وتحسين المعايير التقنية، وتجريب نموذج للرعاية شبه الداخلية لكبار السن.

من المهتمين بهذا المحتوى، قال المندوب نجوين فان مانه (وفد فينه فوك ) إن فيتنام من بين الدول التي تشهد أسرع معدلات شيخوخة في العالم. وقد أصدر الحزب العديد من القرارات، مثل القرارين 21 و72، والتي تطالب بزيادة معدل المواليد، والحد من اختلال التوازن بين الجنسين عند الولادة، والتكيف مع الشيخوخة، وتحسين جودة السكان.

مندوب نجوين فان مانه. (الصورة: دوان تان/VNA)

مع ذلك، أشار السيد مانه إلى أن مستوى الاستثمار في هذه العناصر ضمن البرنامج الوطني المستهدف غير متناسب. ففي الفترة 2026-2030، خصصت الميزانية المركزية 68,000 مليار دونج، ولكن لم يُخصص سوى حوالي 6,000 مليار دونج (8.9%) للمشاريع الفرعية المرتبطة مباشرةً بالسكان والتنمية. وهذا يُصعّب تحقيق أهداف البرنامج، في حين يُحدد مشروع قانون السكان السكان كأهم عامل.

وبناء على ذلك، اقترح المندوب نجوين فان مان زيادة الاستثمار في قضايا السكان والتنمية، وضمان تنفيذ أهداف القرار 20 والاستنتاج 149 والقرار 72.

على وجه التحديد، يُلزم القرار رقم 72 كل مقاطعة/مدينة بامتلاك مستشفى واحد على الأقل لأمراض الشيخوخة أو مستشفى عام مزود بقسم لأمراض الشيخوخة. مع ذلك، لم يُحدد هذا المحتوى في برنامج الهدف الوطني. اقترح المندوبون إعادة توازن مصادر رأس المال لتحقيق هذا الهدف، وفي ظل محدودية التمويل، يُمكن تطبيقه تجريبيًا في بعض المناطق.

يتطلب القرار 72 آليةً مبتكرةً لحشد جميع الموارد، وتطوير الرعاية الصحية الخاصة والمستشفيات الكبرى. إلا أن البرنامج الحالي يعتمد بشكل رئيسي على ميزانية الدولة بنسبة 99.33%، بينما لا تتجاوز نسبة رأس المال الآخر 0.67%.

"بدون آلية قوية بما يكفي لجذب الموارد الاجتماعية، سيجد البرنامج صعوبة في تحقيق أهدافه ولن يكون متوافقًا مع روح القرار 72. أقترح إضافة حلول لزيادة التنشئة الاجتماعية في الاستثمار في تطوير النظام الصحي، وخاصة مرافق رعاية المسنين"، قال المندوب نجوين فان مانه.

فيما يتعلق برعاية المسنين، ركز المندوب دونغ خاك ماي (وفد لام دونغ) على الجانب المؤسسي للضمان الاجتماعي، وخاصةً التأمين الصحي لكبار السن. ووافق المندوب على سياسة تغطية تكاليف الفحص الطبي والعلاج كاملةً لكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر، واقترح توسيع نطاق الدعم ليشمل الفئة العمرية 70 عامًا بما يتناسب مع الوضع الصحي للشعب الفيتنامي، حيث يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع الصحي 68 عامًا فقط.

وفقًا للمندوب دونغ خاك ماي، فإن رعاية صحة كبار السن ليست مجرد سياسة ضمان اجتماعي، بل هي أيضًا استثمار في التنمية المستدامة. وأضاف: "كبار السن قوة كرّست حياتها كلها لأسرهم ومجتمعهم. إن ضمان حصولهم على الرعاية المناسبة يُجسّد أخلاقيات الدولة ومسؤوليتها".

(فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/can-co-che-dot-phat-de-thu-hut-nguon-luc-xa-hoi-trong-cham-soc-nguoi-cao-tuoi-post1080549.vnp