يضمن التفكير المتأني حملاً آمناً للمرأة التي تحمل ورماً بحجم 18 سم.

تسبب ورم في المبيض يبلغ طوله 18 سم في جعل الحمل الأول لامرأة تبلغ من العمر 32 عامًا من هانوي (BHN) أكثر صعوبة من أي وقت مضى بالنسبة للفريق الطبي بأكمله في مستشفى هانوي لأمراض النساء والتوليد.

أجرى الأطباء عملية قيصرية واستأصلوا الورم من المرأة الحامل.

في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، شعرت الأم الحامل بانزعاج متزايد في البطن. وكشف فحص الموجات فوق الصوتية عن وجود ورم في المبيض الأيمن يتراوح قطره بين 6 و7 سم، مصحوبًا بتراكم ملحوظ للسوائل في تجويف البطن. اشتبه الأطباء في إصابتها بسرطان المبيض، وهو حالة معقدة ونادرة أثناء الحمل، تشكل مخاطر كبيرة على كل من الأم والجنين.

فور تشخيص حالتها، نُقلت المرأة الحامل إلى جناح الولادة الطبيعية A2 للمتابعة الدقيقة. وخلال فترة إقامتها في المستشفى، ظلت حالتها العامة مستقرة، ونما الجنين بشكل جيد. وتمت مراقبة العلامات الحيوية للأم والجنين عن كثب، ووضع الفريق الطبي خطة علاجية مثالية لضمان أعلى مستوى من السلامة لهما.

بحلول الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل، تلقت الأم الحامل جرعتين من دواء لتسريع نمو رئتي الجنين، مما يهيئ الظروف المناسبة للتدخل المبكر عند الحاجة. خلال تلك الأيام، عاشت الأم بين هاجسين متوازيين: صحتها وسلامة جنينها. كما راقب الأطباء بهدوء كل مؤشر، وكل تغيير طفيف.

في التاسع والعشرين من يناير، ترأست الدكتورة ماي ترونغ هونغ، أخصائية الطب الباطني، اجتماعًا استشاريًا متعدد التخصصات بين مستشفيات مختلفة، بالتعاون مع مستشفى هانوي للأورام. وبعد دراسة متأنية لمخاطر تفاقم المرض على الأم وفوائده على نمو الجنين، اتفق الفريق بالإجماع على استمرار الحمل لأسبوعين إضافيين، وإجراء سحب للسائل من البطن، ومراقبة الورم عن كثب، والتخطيط للجراحة عند بلوغ الحمل الأسبوع السادس والثلاثين، وهو وقت أكثر أمانًا لولادة الطفل.

في العاشر من فبراير، قرر الأطباء إجراء عملية قيصرية للمرأة الحامل. لم تكن هذه مجرد عملية قيصرية روتينية، بل كانت ثمرة تعاون وثيق بين قسمي التوليد والأورام، حيث تم التفكير ملياً في كل قرار للحفاظ على حياة الأم والطفل.

أُجريت الجراحة بتعاون وثيق بين فريق من مستشفيات مختلفة، ضمّ نخبة من الخبراء في طب التوليد والأورام. وشارك مستشفى هانوي لأمراض النساء والتوليد بشكل مباشر، بما في ذلك الدكتور دو خاك هوينه، الحاصل على درجة الماجستير، وهو طبيب متخصص من الدرجة الثانية ونائب مدير المستشفى، والدكتور نغوين فام تيان دات، الحاصل على درجة الماجستير، وهو طبيب متخصص من الدرجة الثانية ورئيس قسم الولادة الطبيعية A2، بالإضافة إلى فريق التخدير والإنعاش وباقي الكادر الطبي. ومثّل مستشفى هانوي للأورام الدكتور فو كين، الحاصل على درجة الدكتوراه ونائب مدير المستشفى، والدكتور نغوين دوك لونغ، المتخصص في أورام النساء.

استشارة متعددة التخصصات بين المستشفيات مع مستشفى هانوي للأورام (29 يناير 2026).

أجرى الفريق الجراحي عملية الولادة القيصرية بنجاح، وولدت الطفلة بسلام، بوزن 2400 غرام، وتلقت رعاية ما بعد الولادة مباشرة. أثناء الجراحة، لاحظ الأطباء وجود حوالي 3000 مل من سائل أصفر صافٍ في تجويف البطن، وورمًا بحجم 18 سم تقريبًا في المبيض الأيمن. بعد الولادة، واصل الأطباء متابعة الورم المبيضي الكبير، واتخذوا الإجراءات اللازمة لتقييم الضرر.

أظهرت نتائج خزعة الأنسجة المجمدة وجود ورم في خلايا الحبل السري التناسلي، مع عدم وجود خلايا خبيثة في الثرب الكبير. ونظرًا لتوقعات الشفاء الجيدة، اتفق الفريق الطبي بالإجماع على الحفاظ على الرحم والملحقات اليسرى، مما يسمح للمريضة بمواصلة العلاج الكيميائي وفقًا لبروتوكول أخصائي الأورام، مع الحفاظ على قدرتها على الإنجاب مستقبلًا. بعد الجراحة، تعافت المريضة بشكل مستقر، وسيتم نقلها إلى مستشفى هانوي للسرطان لمزيد من العلاج المتخصص.

كما يوضح نجاح هذه الحالة بوضوح دور المراقبة الدقيقة قبل الولادة، والاستشارات متعددة التخصصات، والتنسيق بين المستشفيات في الوقت المناسب في المساهمة في تحقيق أفضل نتائج العلاج، والحفاظ على فرص البقاء على قيد الحياة والآفاق المستقبلية لكل من الأم والطفل في الحالات الطبية المعقدة وعالية الخطورة.

ثين لام

المصدر: https://nhandan.vn/can-nao-bao-dam-thai-ky-an-toan-cho-san-phu-mang-khoi-u-18cm-post942613.html