من المتوقع تطبيق رسوم المستشفيات الأساسية المجانية للفئات ذات الأولوية اعتبارًا من عام 2026

اعتبارًا من عام 2026، سيتم إعفاء الفئات ذات الأولوية، بما في ذلك الأسر التي تعيش تحت خط الفقر وكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر والذين يتلقون معاشات تقاعدية اجتماعية، من رسوم المستشفى الأساسية.

يدفع المرضى 21.5 تريليون دونج سنويًا كرسوم مستشفى لأنفسهم

أقيمت بوزارة الصحة بعد ظهر يوم 1 ديسمبر ورشة عمل توجيهية لإعداد مشروع تطبيق سياسة الإعفاء من رسوم المستشفيات تدريجيا.

اعتبارًا من عام 2026، سيتم إعفاء الرسوم الأساسية للمستشفيات من مزايا التأمين الصحي للمرضى في المجموعات ذات الأولوية.

الصورة: دينه هوي

وفي الورشة، قالت السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، إنه اعتبارًا من عام 2030، سيتم إعفاء الرسوم الأساسية للمستشفيات من الخدمات الصحية التي يدفعها صندوق التأمين الصحي، للمجموعات ذات الأولوية.

وعلى وجه التحديد، بحلول عام 2026، سيكون المشاركون في التأمين الصحي هم المرضى من الأسر الفقيرة، وكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر والذين يتلقون مزايا المعاش الاجتماعي، وسيكونون مؤهلين لتغطية 100٪ من تكاليف الفحص الطبي والعلاج في نطاق مزايا التأمين الصحي.

وفي الوقت نفسه، زيادة معدل ومستوى مدفوعات التأمين الصحي للأدوية والمعدات الطبية والخدمات الفنية لمرضى التأمين الصحي، وخفض المدفوعات المشتركة لحالات الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي تدريجياً.

وفقًا لمعهد استراتيجيات وسياسات الصحة (وزارة الصحة)، تُتيح رسوم المستشفيات الأساسية المجانية للكثيرين فرصة الحصول على العلاج المبكر، بدلًا من زيارة الطبيب عند الإصابة بأمراض خطيرة. في الواقع، لا يذهب الكثير من الأقليات العرقية والفقراء إلى الطبيب لعدم قدرتهم على الدفع، رغم حصولهم على بطاقة تأمين صحي.

ومع ذلك، وفقًا لترانج، لضمان تمويل الفحص والعلاج الطبي الأساسي المجاني، سيتم زيادة معدل مساهمة التأمين الصحي إلى 5.1٪ من الراتب الأساسي (حاليًا عند 4.5٪) اعتبارًا من عام 2027؛ والحفاظ على ميزانية المساهمات، ودعم مساهمات التأمين الصحي للمستفيدين من السياسة الاجتماعية.

وبحسب خارطة الطريق المتوقعة، فإنه خلال الفترة من 2028 إلى 2030، سيستمر ارتفاع معدل ومستوى مدفوعات التأمين الصحي للأدوية والمعدات والخدمات الفنية للمشتركين في التأمين الصحي.

تُقدّر وزارة الصحة أنه مع تطبيق خارطة الطريق لتطبيق رسوم المستشفيات الأساسية المجانية وتخفيض تكاليف المرضى عند الفحص والعلاج ضمن التأمين الصحي، سينخفض ​​إنفاق المواطنين على الرعاية الصحية من جيوبهم الخاصة إلى أقل من 30% بين عامي 2028 و2030. يُذكر أن 40% من تكاليف الرعاية الصحية تُغطيها نفقات المواطنين الخاصة حاليًا، مما يُشكّل عائقًا ماليًا أمام حصول الكثيرين على الخدمات الصحية.

كما سيتم خلال الفترة 2028 - 2030 تنفيذ برنامج تجريبي لفحص 2 - 3 أمراض مجاناً للمشتركين في التأمين الصحي؛ ودفع مبالغ من صندوق التأمين الصحي لخدمات الوقاية من الأمراض؛ وزيادة تغطية التأمين الصحي لأكثر من 95% من السكان.

السيطرة على إساءة استخدام الخدمة وزيادة التحميل على المستشفى

فيما يتعلق بحلول ضمان موارد مالية مستدامة لتطبيق نظام العلاج المجاني الأساسي في المستشفيات، تتوقع وزارة الصحة أن يستمر ارتفاع أقساط التأمين الصحي إلى 5.4% اعتبارًا من عام 2030. وفي الوقت نفسه، سيتم إطلاق برنامج تجريبي للتأمين الصحي التكميلي، وتنويع باقات التأمين الصحي للفحص والعلاج الطبي والرعاية طويلة الأمد. وبعد عام 2030، سيتم تطبيق نظام التأمين الصحي الشامل.

وفقًا لتقديرات معهد الاستراتيجية والسياسات الصحية، يبلغ إجمالي التكلفة التي يتحملها المرضى مجتمعين حاليًا حوالي 21.5 تريليون دونج سنويًا. عند تطبيق الإعفاء من الرسوم الأساسية، سيكون المبلغ الإضافي المطلوب أعلى من المبلغ الذي يدفعه المرضى مجتمعين، لأنه عند إعفاء رسوم المستشفى الأساسية، ستزداد الحاجة إلى الفحص الطبي والعلاج.

ولذلك، اقترح خبراء معهد الاستراتيجية والسياسة الصحية أيضًا أنه بالنسبة للمشتركين في التأمين الصحي، ينبغي أولاً إعفاء الرسوم الأساسية للمستشفيات من أجل الخدمات الصحية على مستوى البلديات، مع تحسين القدرة المهنية والمعدات الطبية وتوسيع قائمة الأدوية على مستوى البلديات.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة وتكاليف باهظة، يُرجى الرجوع إلى النموذج المُطبّق في بعض الدول، وهو تحديد سقف للدفع المُشترك. عند تجاوز مستوى الدفع المُشترك هذا السقف، تُدفع موارد مالية من الميزانية والتأمين الصحي للمريض، وذلك لتجنّبه أي صعوبات مالية.

ويوصي معهد استراتيجية وسياسة الصحة أيضاً بأنه إلى جانب تنفيذ الإعفاء من رسوم المستشفيات الأساسية وخفض مستويات الدفع المشترك تدريجياً عند فحص ومعالجة التأمين الصحي، من الضروري السيطرة على الهدر وإساءة استخدام الخدمات وزيادة العبء على المستشفيات.

المصدر: https://thanhnien.vn/du-kien-tu-2026-thuc-hien-mien-vien-phi-co-ban-cho-nhom-uu-tien-185251201174548784.htm