لأول مرة، نجح أطباء فيتناميون في إجراء عملية جراحية مجهرية لإنقاذ إصبع مريض مقطوع بعد 25 ساعة.

أثناء تأدية واجبه على متن سفينة عابرة للمحيطات، تعرض البحار "د" لحادث خطير. ضربت العاصفة رقم ١٢ السفينة، مما تسبب في اهتزازها بشدة أثناء إصلاح "د" للمعدات. تسبب الاصطدام في بتر إصبعه...

وصلت العاصفة رقم ١٢ إلى اليابسة، مما تسبب في اهتزاز السفينة بشدة أثناء قيام السيد د. بإصلاح المعدات. تسبب الاصطدام المفاجئ في بتر إصبعه السبابة اليمنى. لحسن الحظ، سارع طاقم السفينة إلى تقديم الإسعافات الأولية وحفظ الطرف المبتور، ووضعه في ترمس، ونقله إلى الشاطئ، ثم إلى أقرب مركز طبي في المنطقة الوسطى. في ذلك الوقت، كانت العاصفة والرياح قوية، مما جعل عملية إنزال السيد د إلى الشاطئ صعبة للغاية، وتطلبت دعمًا كبيرًا من الوكالة الوطنية للبحث والإنقاذ.

في حالة الطوارئ، وبعد تلقيه الإسعافات الأولية من الطاقم الطبي، أراد السيد د. إعادة ربط طرفه المبتور، فقرر هو وعائلته السفر على متن أول رحلة جوية من دا نانغ إلى هانوي في الصباح الباكر من اليوم التالي إلى مستشفى الصداقة الفيتنامي. استغرقت فترة فقر الدم ما يصل إلى 25 ساعة.

أجرى الفريق الجراحي جراحة مجهرية لإعادة تثبيت إصبع المريض باستخدام المجهر. الصورة: مركز BVCC

فريقان جراحيان متوازيان يقرران "إنقاذ" إصبع البحار المقطوع

وفي مستشفى الصداقة الفيتنامية، قام الخبراء بتقييم الطرف المبتور ولاحظوا ما يلي: تم علاج الطرف المبتور وحفظه بشكل صحيح، وكانت مفاصل الأصابع لا تزال لينة، وتم الحفاظ على بنية الأنسجة بشكل جيد.

وعقد المستشفى على الفور استشارة متعددة التخصصات بما في ذلك جراحة التجميل والتخدير والإنعاش والصدمات العظمية للتوصل إلى استراتيجية علاج مثالية وقرر إجراء جراحة مجهرية لإعادة ربط إصبع المريض.

في غرفة العمليات تم نشر فريق جراحي طارئ بالتنسيق مع العديد من التخصصات: الجراحة الدقيقة، التخدير، الإنعاش، جراحة العظام... وتم نشر فريقين جراحيين بالتوازي، قام فريق بتنظيف وإعداد الإصبع المقطوع، وقام الفريق الآخر بإعداد الجذع.

يتم تثبيت عظم الإصبع بإبرة متخصصة لإنشاء محور ثابت، ويُرمم نظام الأوتار والأربطة. وبشكل خاص، تُرمم الأعصاب والأوعية الدموية الدقيقة التي يتراوح حجمها بين 0.8 و1 مم فقط بدقة عالية تحت مجهر جراحي باستخدام أدوات خاصة لضمان استعادة الدورة الدموية إلى الجزء المقطوع.

هذه تقنية تتطلب أعلى مستوى من التطور، لأنه إذا لم يتم فتح اتصال واحد فقط من الأوعية الدموية، فإن الدم لا يستطيع تغذية أطراف الإصبع وسيصبح الطرف نخريًا.

في حالة حدوث نقص التروية لمدة 25 ساعة، يتم التحكم في كمية تدفق الدم إلى درجة حرارة الإصبع، ومراقبة خطر تشنج الأوعية الدموية ومراقبة الدورة الدموية الطرفية بعد الجراحة لضمان الشفاء التام للإصبع.

نجحت العملية، وأُعيد ربط الإصبع بعد ٢٥ ساعة. الصورة: مركز بي في سي سي

هناك العديد من الأشياء الخاصة حول إعادة ربط الأطراف...

أشار الدكتور فو ترونغ تروك - نائب رئيس قسم جراحة الوجه والفكين والتجميل في مستشفى الصداقة الفيتنامية، الذي أجرى الجراحة بشكل مباشر، إلى أن هذه حالة خاصة للغاية.

في عملية إعادة ربط الأطراف، غالبًا ما يُشكّل نقص التروية المُطوّل عائقًا كبيرًا. قبل الجراحة، يجب تقييم المريض والجزء المُبتور من الجسم من قِبل فريق مُختصّ ذي خبرة.

في هذه الحالة، وبفضل الحفظ السليم للطرف المبتور في موقع الحادث، لم يتصلب مفصل الإصبع بفضل الحفاظ عليه في درجة الحرارة المناسبة. ومن العوامل الأخرى قدرة بنية الإصبع (بما في ذلك العظام والجلد والأعصاب والأوعية الدموية) على تحمل فقر الدم بشكل أفضل من الطرف ذي العضلات الأكبر، لذا ظل الإصبع مصابًا بفقر الدم لمدة 25 ساعة، ولكن لا يزال من الممكن إعادة ربطه.

في الوقت نفسه، يُعدّ فريق الأطباء ذوي الخبرة والتنسيق الجيد بين التخصصات من نقاط قوة المستشفى. وهما العاملان الرئيسيان اللذان يُحددان نجاح الجراحة، كما قال الدكتور فو ترونغ تروك.

بعد الجراحة، يلتئم الجرح، ويصبح الإصبع وردي اللون ونشطًا تمامًا، ويمكن للمريض إزالة الغرز وإبرة التثبيت. يخضع المريض لتمارين تأهيلية لاستعادة حركة الإصبع والشعور به.

يمكن أن تحدث الحوادث التي تسبب بتر الأصابع أو اليدين أو أجزاء أخرى من الجسم في أي وقت، بدءًا من حوادث العمل، وحوادث المنزل، وحتى الحوادث في البحر مثل حالة المريض د.

الدكتور فو ترونغ تروك، نائب رئيس قسم جراحة الوجه والفكين والتجميل، يفحص المريض بعد الجراحة. الصورة: مركز بي في سي سي

لذلك، يوصي الخبراء بأن يكون الأشخاص مزودين بالمعرفة الصحيحة بالإسعافات الأولية، لأن هذا هو العامل الحاسم في القدرة على إنقاذ أحد الأطراف:

• لا تغسل أو تنقع الطرف المبتور في أي محلول. في حال وجود الطرف المبتور في بيئة ملوثة بأجسام غريبة كثيرة، يُمكن غسله تحت الماء الجاري النظيف، ويفضل أن يكون ماء شرب نقيًا أو ماءً مغليًا ومبردًا.
• لف الطرف بشاش/منشفة نظيفة، وضعه في كيس من النايلون واربطه بإحكام (تجنب ملامسته المباشرة للثلج).
• ضع الكيس الذي يحتوي على الطرف داخل كيس آخر يحتوي على الثلج.
• قم بإبقاء الطرف في بيئة نظيفة ومراقبة درجة حرارتها ثم انقله في أسرع وقت ممكن.
• نقل المصاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج ومزيد من التعليمات.
• لا تعالج نفسك، ولا تستخدم الأدوية أو المطهرات على الأطراف المبتورة.

أكد خبراء مستشفى فيت دوك أيضًا على أن الإسعافات الأولية السليمة تزيد من فرص إنقاذ الطرف المبتور. فالتزود بمعرفة الإسعافات الأولية، والتعامل معه بهدوء وحفظه في موقع الحادث، يزيد بشكل كبير من معدل نجاح الجراحة، ويساعد على استعادة الوظيفة والجمال، ويقلل من خطر الإعاقة لضحايا الحوادث.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/lan-dau-tien-bac-si-viet-nam-vi-phau-thuat-thanh-cong-cuu-ngon-tay-benh-nhan-dut-roi-sau-25-gio-169251209173805688.htm