يتطلع الناس إلى العلاج المجاني في المستشفى
وفقًا لإعلان المكتب المركزي للحزب، سيتم تطبيق سياسة إعفاء جميع المواطنين من رسوم المستشفيات خلال الفترة 2030-2035. وتُعد هذه السياسة من أهم سياسات الضمان الاجتماعي، وتأتي بعد قرار إعفاء طلاب المدارس الحكومية من رياض الأطفال إلى المرحلة الثانوية من الرسوم الدراسية اعتبارًا من العام الدراسي 2025-2026، بميزانية تُقدر بنحو 30 ألف مليار دونج سنويًا.
أعرب الكثيرون عن سعادتهم بهذا الخبر. قالت السيدة كواش ثو هانغ من منطقة دا باك بمقاطعة هوا بينه : "في الأيام القليلة الماضية، تناقلت وسائل الإعلام التلفزيونية والصحف والإذاعية معلومات حول توجه الحكومة لإعفاء المواطنين من رسوم المستشفيات. بصفتي مريضة خضعت لعلاج أمراض القلب لما يقرب من عشر سنوات، أشعر بسعادة غامرة. آمل أن تُطبّق هذه السياسة قريبًا، حتى يتمكن الناس، وخاصةً المرضى مثلي، من تخفيف معاناة المرض."
قالت السيدة لي فونغ ثاو، من منطقة با دينه، هانوي : "يعاني حاليًا عدد كبير من الأشخاص من أمراض مستعصية تتطلب علاجًا باهظ التكلفة. أنا وجميع أفراد المجموعة السكنية سعداء للغاية بمعرفة أن الحزب والدولة لديهما سياسة إعفاء كاملة من رسوم المستشفيات. ويأمل الجميع أن تُطبّق هذه السياسة قريبًا، ليتمكن الفقراء وأصحاب الأعمال الحرة من الحصول على رعاية صحية أفضل."
السيد نجوين فان مانه، البالغ من العمر 62 عامًا، يخضع لعلاج غسيل الكلى في مستشفى باخ ماي. قال: "أعاني من مرض كلوي في مرحلته الأخيرة، وأخضع لغسيل الكلى منذ أكثر من 8 سنوات. أضطر للذهاب إلى المستشفى ثلاث مرات أسبوعيًا. ورغم أن التأمين الصحي يغطي معظم تكاليف العلاج، إلا أنني أتحمل نفقات كثيرة بنفسي. بالنسبة لمرضى الأمراض المزمنة مثلنا، تُمثل سياسة العلاج المجاني الشامل في المستشفيات أملًا كبيرًا، إذ تُسهم في تخفيف العبء الاقتصادي على عائلاتنا. آمل أن تُطبّق الدولة هذه السياسة قريبًا، وأن تُعطي الأولوية في المستقبل القريب للعلاج المجاني الكامل لمرضى غسيل الكلى، والمصابين بأمراض خطيرة، والفقراء، حتى تتاح للجميع فرصة عيش حياة أفضل."
شاركت السيدة نجوين ثي لان، البالغة من العمر 45 عامًا، وهي مريضة بسرطان الثدي تتلقى العلاج في مستشفى تان تريو كيه، الرأي نفسه قائلةً: "تكلفة علاج السرطان باهظة، وهناك أدوية لا يغطيها التأمين الصحي، ويجب شراؤها بعشرات الملايين من دونغ فيتنامي لكل جرعة. إذا أُعفينا من رسوم المستشفى أو دُعمنا بالكامل بتكاليف العلاج، فسنتمكن من علاج مرضنا براحة بال، ونخفف من قلقنا على عائلاتنا، ونزداد حماسًا لمكافحته".
قال السيد تران فان دونغ، عامل بناء في باك نينه، ويعاني من مرض السكري منذ أكثر من عشر سنوات: "التكلفة الشهرية للأدوية ورسوم المستشفى ليست زهيدة. وبصفتي عاملًا مستقلًا، أضطر أحيانًا إلى التوفير والترشيد. يسعدني جدًا سماع أن رسوم المستشفى ستكون مجانية للجميع قريبًا. آمل أن تُطبّق هذه السياسة قريبًا، وخاصةً على الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثلنا".
قالت السيدة فو ثي هين، البالغة من العمر 34 عامًا، من مقاطعة باك جيانغ، والتي ترعى ابنها البالغ من العمر ست سنوات والمصاب بالهيموفيليا، بنبرة مؤثرة: "منذ مرض ابني، أرهقت عائلتي بسبب رسوم المستشفى. في بعض الأحيان، كانت تكاليف الأدوية ورسوم المستشفى تُقدر بعشرات ملايين الدونغات الفيتنامية، لكن التأمين الصحي لم يُغطِّ إلا جزءًا منها. عند سماع خبر إعفاء الناس من رسوم المستشفى قريبًا، شعرتُ براحة بال. آمل حقًا أن تُطبَّق هذه السياسة قريبًا، مع إعطاء الأولوية للأطفال المصابين بأمراض خطيرة، حتى تتوفر لهم الظروف المناسبة للعلاج، وتُخفِّف معاناة عائلاتهم."
إن خارطة الطريق الخاصة بالعلاج المجاني في المستشفيات تحتاج إلى إعدادها بعناية.
إلى جانب قيمها الإنسانية وآثارها الإيجابية، تُثير سياسة مجانية الاستشفاء للجميع العديد من الصعوبات. وتتمثل المشكلة الأكبر في موازنة الميزانية وتوفير الموارد المالية.
وفقًا للبنك الدولي، لتحقيق هدف التغطية الصحية الشاملة، تحتاج فيتنام إلى زيادة إنفاقها الصحي من 2.7% من الناتج المحلي الإجمالي حاليًا إلى مستوى يقارب مستوى الدول ذات النظم الصحية المتقدمة. في الوقت نفسه، تتجاوز ميزانية الصحة العامة حاليًا 175,000 مليار دونج فيتنامي سنويًا، يُنفق منها ما يقرب من 112,000 مليار دونج على التأمين الصحي وحده. سيتطلب إعفاء المستشفيات من الرسوم ميزانية إضافية تبلغ عشرات الآلاف من المليارات من دونج سنويًا، مما يُشكل ضغطًا كبيرًا في ظل احتياجات الإنفاق المرتفعة جدًا على الضمان الاجتماعي والتعليم والدفاع الوطني.
بالإضافة إلى ذلك، تعاني الموارد البشرية والمرافق الطبية من محدودية. فقد أفادت وزارة الصحة بأن البلاد تفتقر حاليًا إلى حوالي 23,800 كادر طبي وقائي، من بينهم أكثر من 8,000 طبيب. ولا تزال المستشفيات المركزية تعاني من ضغوط زائدة، لا سيما في أقسام الأورام والإنعاش وأمراض القلب. وإذا لم تُحسّن قدرة الرعاية الصحية الأولية وتُوزّع الموارد البشرية بشكل مناسب، فقد تزيد سياسة رسوم المستشفيات المجانية الضغط على نظام الفحص والعلاج الطبي.
وتُظهِر ممارسة تنفيذ سياسة التغطية الصحية الشاملة في بعض بلدان جنوب شرق آسيا مثل تايلاند وإندونيسيا والفلبين أنه في غياب الرقابة الصارمة على التمويل والموارد البشرية والقدرة الإدارية، فمن المرجح أن يواجه هذا النموذج العديد من التحديات أثناء التنفيذ.
وفي تايلاند، ووفقاً لتقرير البنك الدولي، ورغم أن سياسة التأمين الصحي الشامل حققت نتائج إيجابية، فإن النظام الصحي في البلاد لا يزال يتعرض لضغوط كبيرة من حيث التكاليف، وخاصة في سياق شيخوخة السكان وارتفاع معدلات الأمراض المزمنة.
في إندونيسيا، يواجه برنامج التأمين الصحي الوطني (Jaminan Kesehatan Nasional - JKN) الذي يغطي أكثر من 95% من السكان عجزًا مستمرًا في الميزانية بسبب الصعوبات في السيطرة على الإيرادات والنفقات، وخاصة في قطاع العمل غير الرسمي، وفقًا لتقييم أجراه معهد البنك الآسيوي للتنمية (ADBI).
وفي الفلبين، ووفقاً لدراسة نشرت في المجلة الدولية للصحة العامة، تعرض نظام PhilHealth للإساءة بسبب عدم وجود آليات مراقبة صارمة، في حين أن البنية التحتية والموارد البشرية الطبية محدودة.
وتظهر الدروس المستفادة من هذه البلدان أن وضع خارطة طريق لتوفير العلاج المجاني للجميع في فيتنام يحتاج إلى إعداد دقيق ومتزامن، بدءاً من إصلاح التمويل الصحي، وتعزيز التنظيم، وبناء القدرات على المستوى الشعبي، وصولاً إلى تعزيز مراقبة جودة تقديم الخدمات العامة.
قال الدكتور دو نغوك فان، مدير معهد أبحاث القضايا الاجتماعية التابع لاتحاد جمعيات العلوم والتكنولوجيا في فيتنام: "لا يُمكن تحقيق العلاج المجاني للجميع في المستشفيات إلا إذا اقترن بنمو اقتصادي مستدام وإصلاح شامل لتمويل الرعاية الصحية. وفي المستقبل القريب، ينبغي إعطاء الأولوية للعلاج المجاني في المستشفيات للفئات الضعيفة والمرضى المصابين بأمراض مزمنة لتخفيف الضغط على الميزانية والنظام الصحي".
وفقًا لوزارة الصحة، من المتوقع أن تُقسّم خارطة طريق تنفيذ السياسة إلى مرحلتين: المرحلة 2026-2030، التي تُركّز على تعزيز الرعاية الصحية الأولية، وضمان حصول 90% من السكان على الرعاية الصحية الوقائية؛ وإعفاء الفئات الضعيفة من رسوم المستشفيات. المرحلة 2030-2035، التي تُطبّق الإعفاء الشامل من رسوم المستشفيات بالتزامن مع التأمين الصحي الإلزامي، وإصلاح آلية دفع الرعاية الصحية.
 |
| نائب وزير الصحة تران فان ثوان. (صورة: صحيفة نهان دان) |
في المؤتمر الصحفي الحكومي الدوري في أبريل 2025، أكد نائب وزير الصحة تران فان ثوان: "إن إعفاء جميع الناس من رسوم المستشفيات هو سياسة عظيمة وغنية بالإنسانية، وتوضح بوضوح تفوق نظامنا في رعاية صحة الناس".
وأكد قائلاً: "إن توجيه الأمين العام تو لام بالمضي قدمًا نحو توفير العلاج المجاني في المستشفيات ليس توجهًا استراتيجيًا طويل الأمد فحسب، بل هو أيضًا هدفٌ يسعى قطاع الصحة بأكمله جاهدًا لتحقيقه. إنها سياسةٌ تمس قلوب ملايين الناس، وهي أيضًا رغبة الشعب وقطاع الصحة."
ومن منظور إدارة الدولة، أكد الدكتور تا نغوك هاي، نائب المدير السابق لمعهد علوم التنظيم الحكومي بوزارة الداخلية: "إن التحرك نحو رسوم المستشفيات المجانية لجميع الناس يتطلب التصميم والجهود والمشاركة الجذرية من جميع المستويات والقطاعات والمحليات، ليس فقط في زيادة الميزانية ولكن أيضًا بشكل متزامن من تحسين المؤسسات وتحسين المنظمات وتعزيز قدرة الرعاية الصحية الشعبية، لتحسين تقديم الخدمات العامة بشكل أفضل عن طريق الميدان في بلدنا في الفترة المقبلة".
إن سياسة توفير العلاج المجاني للجميع في المستشفيات سياسةٌ جوهرية، تُجسّد تفوق نظامنا وإنسانيته. ويتطلب تحقيق هذه السياسة إعدادًا دقيقًا للمؤسسات والموارد المالية والبشرية والبنية التحتية، وفي الوقت نفسه إصلاحًا جذريًا لآلية تمويل الصحة. إن الاستفادة من التجارب الدولية، ومراجعة البرامج الحالية، وتعزيز الرعاية الصحية الأولية، وتدريج التنفيذ وفقًا للفئات ذات الأولوية، هو توجهٌ يناسب الواقع الراهن في فيتنام، بحيث تُصبح سياسة توفير العلاج المجاني للجميع جزءًا لا يتجزأ من الحياة الاجتماعية قريبًا.
في القسم الفرعي 2.2 القسم 2 من الإشعار 176-TB/VPTW بشأن التوجهات نحو الاستشفاء المجاني الشامل في الفترة 2030-2035 على النحو التالي:
2. حول التوجهات المستقبلية
في ظل متطلبات التنمية الوطنية في العصر الجديد، يُعدّ العمل على حماية صحة الشعب ورعايتها هدفًا وقوة دافعة للتنمية السريعة والمستدامة. ويهدف العمل على رعاية صحة الشعب إلى بناء فيتنام صحية، حيث يمكن لجميع أفرادها أن يعيشوا حياة طويلة وصحية وسعيدة؛ ويجب أن تتمتع الموارد البشرية بصحة بدنية وعقلية وفكرية وأخلاقية كافية لتحقيق هدف أن تصبح فيتنام دولة نامية ذات دخل متوسط مرتفع بحلول عام 2030، ودولة متقدمة ذات دخل مرتفع بحلول عام 2045.
2.1. في القضايا العامة
...
2.2. حول توجيه بعض السياسات المحددة للتنفيذ الفوري
(1) تقود لجنة الحزب الحكومية وتوجه لجنة الحزب بوزارة الصحة والوزارات المركزية والفروع للبحث بشكل عاجل وتنفيذ تعزيز النظام التنظيمي لقطاع الصحة من المستوى المركزي إلى المستويات الشعبية وفقًا لنموذج تنظيم الحكومة المحلية على مستويين، المرتبط بنموذج طبقي تقني صحي واضح وفعال، وضمان الميراث والدعم المتبادل بين المستويات المهنية.
ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتعزيز وتحسين قدرات الرعاية الصحية الأولية. فهي خط الرعاية الصحية الأقرب إلى الناس، وتلعب دور "بوابة" النظام الصحي، والتي تحتاج إلى تعزيز شامل، بما يضمن وظائف الرعاية الصحية الأولية، والوقاية، وإدارة الأمراض المزمنة، والكشف المبكر والعلاج الأولي، والفحوصات الصحية الدورية، وتحديث استخدام السجلات الصحية الإلكترونية...
يجب تعزيز النظام الصحي القاعدي، وتزويده بالقدرات الكافية، والكوادر البشرية، والتقنيات اللازمة، وأن يكون محط ثقة الناس. حينها فقط يمكننا تطبيق الرعاية الصحية الشاملة بطريقة مستدامة وعادلة وفعالة.
(٢) توحيد تطبيق سياسة الفحص الصحي الدوري للشعب مرة واحدة على الأقل سنويًا. تكليف لجنة الحزب بوزارة الصحة بإعداد مشروع محدد، ورفع تقرير إلى الحكومة لتوجيه التنفيذ في أسرع وقت ممكن. أما المسائل الخارجة عن نطاق الصلاحيات، فسيتم رفعها إلى المكتب السياسي لتوجيهها.
(3) تكليف لجنة الحزب الحكومي بتوجيه البحث والتطوير لمشروع يتضمن خارطة طريق لتقليص أعباء التكاليف الطبية على المواطنين تدريجيا، والانتقال إلى إعفاء جميع المواطنين من رسوم المستشفيات في الفترة من 2030 إلى 2035.
مراجعة البرامج والخطط والمشاريع المتعلقة بالرعاية الصحية العامة لاستكمالها وتعديلها بما يتناسب مع الوضع الجديد. تكليف لجنة الحزب بوزارة الصحة بالإسراع في إعداد واستكمال البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035، وتقديمه إلى الدورة الخامسة عشرة للجمعية الوطنية للموافقة عليه (في الدورة العاشرة).
المصدر: https://nhandan.vn/mien-vien-phi-toan-dan-tu-tam-tu-nguoi-benh-den-ky-vong-cong-dong-post880220.html
تعليق (0)