جراحة طارئة ليلاً تنقذ وجه رجل مشقوق بعد سقوطه في بئر مصعد

في وقت سابق، استقبل مستشفى فيت دوك فريندشيب المريض NMT (65 عامًا، هانوي ) في حالة صدمة وإصابات معقدة في منطقة الوجه والفكين بعد حادث عمل نادر.

أثناء العمل، دخل السيد ت. للأسف إلى بئر مصعد الشحن وضرب وجهه مباشرة بالجدار المعدني على سقف المصعد بينما استمر المصعد في التحرك، مما تسبب في أضرار بالغة في الفك والوجه.

تم إدخال المريض إلى المستشفى بجرح معقد في الوجه يمتد من الشفة إلى الصدغ الأيسر، إلى جانب كسر في الفك السفلي وعظم الخد الأيسر، مما أدى إلى "تقسيم" النصف الأيسر من الوجه إلى جانب واحد مثل كتاب مفتوح.

والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن هذا الجرح يسبب ضرراً بالغاً لمكونات مهمة من الوجه مثل جذر العصب القحفي السابع، والقناة النكفية، والقناة الدمعية الأنفية، مما يسبب عواقب وخيمة على وظيفة المريض ونوعية حياته إذا لم يتم علاجه على الفور.

Mổ cấp cứu trong đêm cứu gương mặt 'bửa đôi' của người đàn ông ngã vào hố thang máy- Ảnh 1. — أعاد الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هونغ ها فحص المريضة. في الصورة، تعافى وجه المريضة بأعجوبة بعد خمس عمليات جراحية متزامنة.

في مواجهة هذا الوضع الحرج، أدار الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هونغ ها - رئيس قسم جراحة الوجه والفكين والجراحة التجميلية والجمالية استشارة طارئة مباشرة بالتنسيق مع العديد من التخصصات: التخدير والإنعاش لضمان التحكم في مجرى الهواء والسلامة أثناء الجراحة؛ جراحة القلب والصدر للتعامل مع صدمات الصدر، وفريق جراحة الوجه والفكين المجهرية للتعامل مع صدمات الوجه والفكين الشديدة والمعقدة واستعادة الهياكل العصبية التالفة والقنوات الغدية تحت المجهر بسبب التكبير العالي.

ووافق مجلس الخبراء بالإجماع على إجراء عملية جراحية طارئة في تلك الليلة للسيطرة على النزيف والحفاظ على الوظيفة ومنع حدوث مضاعفات طويلة الأمد للمريض.

خلال العملية الجراحية التي استغرقت عدة ساعات، قام الفريق بدمج عظام الفك العلوي والسفلي بنظام جبيرة لولبية متخصصة في الوجه والفكين، وقطع ومعالجة الجروح المعقدة في الوجه والفكين لاستعادة البنية التشريحية لمكونات الوجه.

وعلى وجه الخصوص، تم إجراء جراحة مجهرية لخياطة العصب القحفي السابع مباشرة عند جذر العصب بالقرب من نقطة خروج العظم الخشائي وكذلك إعادة توصيل قناة الغدة اللعابية النكفية والقناة الأنفية الدمعية اليسرى للمساعدة في الحفاظ على حركة عضلات الوجه والحد من خطر الشلل الوجهي بعد الصدمة وكذلك منع المضاعفات الناجمة عن الانسداد وتسرب اللعاب والدموع بعد الجراحة.

كانت الجراحة آمنة، وتمت السيطرة على فقدان الدم، ولم تُسجل أي مضاعفات أثناء الجراحة. بعد الجراحة، كان المريض واعيًا، واستقرت حالته الدموية، وتم الحفاظ على هياكل مهمة مثل العصب القحفي السابع والغدة الدمعية والغدة اللعابية، مما أتاح فرصة استعادة شاملة للوظيفة الحركية والجمالية للمريض بعد الجراحة.

وبحسب الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هونغ ها، فإن إصابات الوجه والفكين لا تسبب ضرراً للصحة فحسب، بل تؤثر أيضاً بشكل خطير على مظهر ونوعية حياة المريض.

تشير الممارسة السريرية إلى أنه إذا لم يتم علاج الضرر الذي يلحق بالعصب القحفي السابع والقناة الدمعية والقناة اللعابية النكفية على الفور وبشكل صحيح، فقد يواجه المريض العديد من المضاعفات الخطيرة: شلل الوجه الدائم مما يسبب فقدان القدرة على التعبير عن المشاعر، مما يسبب صعوبة في الأكل والكلام.

ويؤدي الانسداد إلى تدفق مستمر للدموع، مما يسبب التهاب الكيس الدمعي وتأثيرات طويلة المدى مثل ضعف البصر، فضلاً عن انسداد القناة اللعابية مما يؤدي إلى التهاب وناسور وخراج في منطقة الخد.

وهي إصابات خطيرة تسبب تشوهات في الوجه ولها آثار طويلة الأمد على صحة وحياة المريض.

لذلك فإن التطبيق المبكر والدقيق لتقنيات الجراحة الدقيقة في جراحة الطوارئ له أهمية حاسمة في الحفاظ على الوظيفة الفسيولوجية والتعافي الجمالي الأمثل للمريض.

ومن المعروف أنه حتى في المراكز الطبية المتقدمة في العالم، نادراً ما يتمكن الأطباء من إجراء خياطة جراحية دقيقة لجميع المكونات الهيكلية الثلاثة الصغيرة بحجم عود الأسنان: العصب الوجهي، وقناة الغدة اللعابية، والقناة الدمعية في نفس الوقت في حالات الطوارئ الناجمة عن الصدمات المتعددة.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm