أجرى أطباء في مستشفى هونغ فونغ بمدينة هو تشي منه عملية جراحية لإزالة كيسة جلدية مبيضية من مريضة - الصورة: ت. هين
على الرغم من أن معظم الأورام حميدة وبطيئة النمو، إلا أن العديد من الحالات في الواقع تتطلب دخول المستشفى بشكل طارئ بسبب مضاعفات مثل الالتواء والتمزق والعدوى الناتجة عن التأخر في الكشف أو العلاج.
لماذا تُعدّ الأكياس الجلدية المبيضية شائعة لدى الشابات؟
في الآونة الأخيرة، زارت امرأة تبلغ من العمر 24 عامًا تدعى NTCL، وتقيم في تاي نينه ، مستشفى هونغ فونغ لإجراء فحص بسبب آلام الدورة الشهرية الشديدة.
في السابق، كان المريض يعاني أحيانًا من ألم في منطقة الضلع السفلي الأيمن، لكنه تجاهله ولم يطلب الرعاية الطبية. هذه المرة، ونظرًا لتفاقم ألم البطن بشكل ملحوظ، قرر المريض الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص طبي.
أظهرت نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية وجود أكياس جلدية ثنائية الجانب في المبيضين مصحوبة بانتباذ بطاني رحمي في عضلة الرحم. بعد أن جاءت نتائج تحاليل الدم طبيعية، وتم تقييم خطر الإصابة بالسرطان على أنه منخفض، أُحيلت المريضة للاستشارة الطبية، وتم تحديد موعد لها لإجراء استئصال الكيس بالمنظار.
قال الدكتور هوانغ لي مينه هين، نائب رئيس قسم العمل الاجتماعي في مستشفى هونغ فونغ، إن المستشفى يجري جراحة استئصال كيس المبيض بالمنظار لمريض أو مريضين كل يوم.
وفقًا للدكتورة لي ثي ثو ها، الرئيسة السابقة لقسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى تو دو، فإن أكياس الجلد المبيضية (المعروفة طبيًا باسم الورم المسخي الناضج) تمثل نسبة عالية نسبيًا من أورام المبيض لدى النساء في سن الإنجاب.
وأوضح الدكتور ثو ها قائلاً: "إن السمة الفريدة لأورام الجلدانية هي أنها قد تحتوي على أنواع مختلفة من الأنسجة مثل الجلد والشعر والدهون والأسنان أو العظام. ويعود ذلك إلى أن الورم ينشأ من الخلايا الجرثومية - وهي نوع من الخلايا القادرة على التمايز إلى العديد من أنسجة الجسم".
تظهر أكياس الجلدانية المبيضية عادةً لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا. ووفقًا للأطباء، يرتبط هذا ارتباطًا مباشرًا بنشاط الخلايا الجرثومية وهرمونات المبيض خلال فترة الخصوبة. فكلما زاد نشاط المبيضين، زادت احتمالية تكوّن الأورام من الخلايا الجرثومية.
علاوة على ذلك، تتميز الأكياس الجلدية بنموها البطيء وقلة أعراضها على المدى الطويل، لذا فإن العديد من النساء لا يدركن إصابتهن بها. وفي كثير من الحالات، لا يتم اكتشافها إلا مصادفةً أثناء الفحوصات النسائية الروتينية أو فحوصات الموجات فوق الصوتية.
في المراحل المبكرة، تكون أكياس الجلدانية المبيضية عديمة الأعراض تقريباً. قد تعاني بعض النساء من ألم خفيف في أسفل البطن، وانتفاخ أسفل البطن، وغازات، واضطرابات طفيفة في الدورة الشهرية، أو ألم أثناء الجماع.
ومع ذلك، فإن هذه الأعراض غير محددة ويمكن الخلط بينها بسهولة وبين الاضطرابات النسائية أو الهضمية الشائعة.
علاوة على ذلك، ولأن المبيضين يقعان في عمق تجويف البطن، لا تستطيع المريضات الشعور بالورم بأنفسهن عندما يكون صغيرًا. كما أن قلة زيارات طبيب النساء، خاصة بين الشابات غير المتزوجات، تزيد من احتمالية اكتشاف المرض في مراحل متأخرة.
يجري أطباء في مستشفى هونغ فونغ بمدينة هو تشي منه عملية جراحية لإزالة كيسة جلدية مبيضية من مريضة - الصورة: ت. هين
في حال عدم إجراء الجراحة في الوقت المناسب، قد يتعين إزالة المبيضين.
يقول الأطباء في مستشفى تو دو ومستشفى هونغ فونغ إنهم يستقبلون ويعالجون بانتظام حالات من أكياس الجلد المبيضية.
يتم تشخيص معظم المرضى عندما يكون الورم لا يزال محصوراً في المبيض، صغيراً إلى متوسط الحجم، ولم يتسبب بعد في مضاعفات. هذه مرحلة مواتية للعلاج والحفاظ على الخصوبة.
مع ذلك، في الواقع، لا تزال هناك حالات عديدة لا يتم فيها إدخال المرضى إلى المستشفى إلا بعد أن يكبر الورم أو تحدث مضاعفات خطيرة، مثل التواء المبيض أو تمزق الورم أو ضغطه على الأعضاء المجاورة. تتطلب هذه الحالات عادةً جراحة طارئة.
بحسب الدكتور مينه هين، ينمو الورم ببطء في المراحل المبكرة ولا يسبب أعراضًا تُذكر. إلا أنه عندما يزداد حجم الورم (≥ 5-6 سم)، يصبح خطر حدوث مضاعفات واضحًا، وأخطرها التواء المبيض.
تُسبب هذه الحالة ألمًا حادًا ومفاجئًا في البطن، وقد يصاحبه غثيان وقيء، وتتطلب تدخلًا طارئًا. إضافةً إلى ذلك، قد ينفجر الورم، مُسببًا التهاب الصفاق أو ضاغطًا على الأعضاء المجاورة، مما يؤثر على التبول والهضم.
في عدد قليل من الحالات (أقل من 2%)، قد يتحول الورم إلى ورم خبيث. وحذر الدكتور مينه هين قائلاً: "إذا لم تتم مراقبة المرض وعلاجه على الفور، فقد يؤدي إلى فقدان المبيض نتيجة الالتواء أو النخر، مما يقلل الخصوبة وقد يتسبب في مضاعفات طارئة خطيرة".
بحسب الدكتورة ثو ها، يُعدّ التواء المبيض من أخطر مضاعفات أكياس الجلدانية المبيضية. فعندما يكبر الكيس، يصبح المبيض ثقيلاً ويدور بسهولة حول محوره الوعائي. وعند حدوث الالتواء، تنضغط الأوعية الدموية، مما يُسبب نقصاً حاداً في تروية المبيض.
في الحالات الأكثر خطورة، يمكن أن يتسبب الالتواء المطول أو تمزق الورم في التهاب الصفاق، والعدوى الشديدة، وحتى الإنتان، وقد يكون مهددًا للحياة إذا وصل المريض إلى المستشفى متأخرًا.
يعتمد علاج الأكياس الجلدية المبيضية على حجم الكيس، والأعراض، وخطر حدوث مضاعفات، بالإضافة إلى عمر المريضة واحتياجاتها الإنجابية.
بالنسبة للأورام الصغيرة التي لا تظهر عليها أعراض وغير المعقدة، قد يوصي الأطباء بالمراقبة المنتظمة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
مع ذلك، تبقى الجراحة العلاج الأمثل عندما يكون الورم كبيرًا أو مؤلمًا أو معرضًا لخطر الالتواء. ولا يوجد حاليًا أي دواء قادر على إزالة الأكياس الجلدية تلقائيًا.
بالنسبة للشابات غير القادرات على الإنجاب، يتمثل الهدف الأساسي من الجراحة في استئصال الورم والحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المبيض السليمة. وفي معظم الحالات، يمكن إجراء جراحة تنظير البطن طفيفة التوغل.
يوصى بإجراء فحوصات صحية دورية.
ينصح الأطباء بأن معظم أكياس المبيض حميدة ويمكن علاجها تماماً إذا تم اكتشافها مبكراً. إهمال الحالة وتأخير الفحص قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
ينبغي على النساء إجراء فحوصات نسائية منتظمة وفحوصات بالموجات فوق الصوتية للمبيض، وطلب الرعاية الطبية الفورية إذا شعرن بأي أعراض غير عادية مثل ألم أسفل البطن المفاجئ، أو الألم المتزايد بسرعة في جانب واحد، أو الغثيان، أو القيء.
ثوي دوونغ
المصدر: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
تعليق (0)