السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة، تتبادل المعلومات - الصورة: VGP
تحدثت السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة، مع الصحافة حول المعلومات المحيطة بهذا المحتوى.
إضافة المزيد من الأدوية إلى محطة الصحة البلدية
سيدتي، في هذه الجولة من تعديلات قائمة الأدوية التي يغطيها صندوق التأمين الصحي، اقترحت هيئة الصياغة 76 دواءً جديدًا. ما هي الفئات العلاجية التي تُركز عليها هذه الأدوية؟
السيدة تران ثي ترانج: هذا تحديث لقائمة الأدوية التي يغطيها صندوق التأمين الصحي، والتي تضم أكبر عدد من الأدوية الجديدة المُضافة حتى الآن. حاليًا، نُقدّر حوالي 81 دواءً مُقترح إضافتها إلى القائمة. من بين هذه الأدوية، استوفى 76 دواءً المعايير، ولا تزال بعض الأدوية المتبقية قيد المراجعة والدراسة.
وبناء على ذلك، فإن أكبر عدد من الأدوية المقترحة للإضافة هذه المرة هي مجموعة الأدوية لعلاج أمراض السرطان، والتي تحتوي على 28 مكونًا فعالًا، بما في ذلك المواد الكيميائية والأدوية المستهدفة ومعدلات المناعة والترياقات للمرضى بعد العلاج الإشعاعي.
تُكمَّل المجموعة الثانية بأدوية مضادة للفطريات والبكتيريا والطفيليات. وفي الوقت الحالي، يتزايد أيضًا عدد المصابين بهذه الأمراض، مما يؤثر بشكل كبير وطويل الأمد على حياة المرضى.
كما أن هناك مجموعات أخرى من الأدوية لها أهمية كبيرة ليتم تضمينها في هذه القائمة مثل أدوية القلب والأوعية الدموية، وأدوية الغدد الصماء، وأدوية السكري.
فيما يتعلق تحديدًا بمجموعة الأدوية النفسية، على مر السنين، كان عدد الأدوية المُبتكرة في هذه المجموعة ضئيلًا جدًا، وتكاليفها مرتفعة، وصعوبة حصول المرضى عليها، وقلة استثمارات الشركات، بالإضافة إلى أن هذه المجموعة من المرضى تُعتبر من الفئات الأكثر ضعفًا وقدرتها على الدفع منخفضة جدًا. لذلك، أولت هيئة الصياغة في هذا التحديث اهتمامًا خاصًا لإدراج بعض الأدوية في هذه المجموعة.
بالإضافة إلى ذلك، اقترحت وكالة الصياغة أيضًا مجموعات أخرى من الأدوية لتحديثها هذه المرة، بما في ذلك: المجموعة الجلدية والمجموعة العضلية الهيكلية.
تم اقتراح إضافة العديد من الأدوية إلى مراكز الصحة البلدية هذه المرة - الصورة: VGP/HM
كيف سيتم استكمال هذه المجموعات من الأدوية للرعاية الصحية الأولية أي مراكز الصحة سيدتي؟
السيدة تران ثي ترانج: لقد التزمنا دائمًا بتوجيهات الحزب والحكومة في الآونة الأخيرة، وخاصةً التوجيه رقم 72، الذي يهدف إلى تعزيز الرعاية الصحية الأساسية، وخاصةً مراكز الصحة البلدية. لذلك، سيتم هذه المرة توفير حوالي 457 دواءً لعلاج المرضى في البلدية.
تركز هذه الأدوية على عدة مجموعات من الأمراض:
أولاً ، مجموعة الأمراض المرتبطة بمضادات الالتهاب وتسكين الألم. وتُعدّ هذه الأدوية الأكثر استخداماً.
ثانياً، بعض مجموعات الأدوية المتعلقة بعلاج العدوى، وأدوية القلب والأوعية الدموية، وأدوية علاج الأمراض المزمنة، وإدارة الأمراض المزمنة في مراكز الصحة البلدية.
نخطط أيضًا لإيصال مرضى السرطان تدريجيًا إلى المستوى الأدنى من الرعاية التلطيفية. لذلك، سيتم توفير بعض أدوية مجموعة السرطان في مركز الصحة المجتمعي لتوفير الرعاية التلطيفية لهم.
في الوقت نفسه، نخطط أيضًا لتوفير بعض الأدوية المتعلقة بإزالة السموم في المجتمع المحلي لوصفها للمرضى من قبل كبار المسؤولين. غالبًا ما تكون هذه الأدوية قليلة الآثار الجانبية، ويمكن استخدامها بأمان في العيادات الخارجية، كما تُقدم إلى الرعاية الصحية الأساسية.
ويتم أيضًا جلب بعض المجموعات الأخرى من الأدوية مثل الأدوية النفسية العصبية إلى البلدية لإدارتها وتوزيعها وخدمة المرضى مباشرة في البلدية.
يمكن القول إن قائمة الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي هذه المرة تغطي مجموعة واسعة من الأمراض. نأمل أن نتمكن من زيادة الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية، في المستويات الأدنى، بحيث تتوفر لديها القدرة الكافية، والكوادر الكافية، والأطباء الكافيين لتشخيص الأمراض شبه السريرية، وفحص المرضى وتقديم العلاج الأساسي لهم. ومن ثم، بطبيعة الحال، سيكون وصف الأدوية واستخدامها معقولاً وفي الوقت المناسب للمرضى.
ومن المقترح أيضًا إدراج الأدوية المبتكرة في قائمة مدفوعات التأمين الصحي - الصورة: VGP/HM
وتغطي التأمينات الصحية أيضًا الأدوية المبتكرة.
في الواقع، هناك أدوية علاج مناعي ذات تكلفة علاجية مرتفعة جدًا، تتراوح بين 5 ملايين و60 مليون دونج للجرعة. هل هذا أعلى مبلغ يُدفع للمرضى من صندوق التأمين الصحي، سيدتي؟
السيدة تران ثي ترانج: يمكن القول إن الأدوية المدرجة في قائمة مدفوعات التأمين الصحي هذه المرة تشمل العديد من الأدوية الجديدة والمبتكرة، وخاصةً في فئة أمراض السرطان، التي تتطلب تكاليف علاج عالية. ولأنها أدوية مبتكرة، فإن أسعارها مرتفعة بطبيعة الحال. وبالتالي، ستعود هذه الأدوية بفوائد جمة على المرضى.
يؤثر هذا بالطبع على ميزانية صندوق التأمين الصحي، لكننا ندرك أهميته البالغة للمرضى. نحرص دائمًا على حصول الناس على أفضل المزايا، وهذا هو محور سياسة الضمان الاجتماعي للحزب والدولة.
ولذلك، قمنا أيضًا بدراسة ومراجعة بعناية شديدة لإدراج الأدوية في قائمة الأدوية، بما في ذلك الأدوية المبتكرة والأدوية ذات التكلفة العالية، بحيث تكون قائمة أدوية صندوق التأمين الصحي متقدمة حقًا وفعالة وعالية الجودة وتلبي توقعات الناس.
إضافة الدواء إلى التأمين الصحي، هل يجب زيادة مستوى المساهمة في التأمين الصحي؟
سيدتي، بخصوص إضافة هذه الأدوية إلى قائمة اشتراكات التأمين الصحي، كيف نظرت وزارة الصحة إلى مسألة التوازن وأثرها على صندوق التأمين الصحي؟ وهل يتطلب إضافة هذه الأدوية إلى قائمة اشتراكات التأمين الصحي زيادة نسبة الاشتراك في التأمين الصحي؟
السيدة تران ثي ترانج: صحيحٌ أن إدراج المزيد من الأدوية ضمن قائمة مدفوعات التأمين الصحي يتطلب توفير الموارد المالية اللازمة للدفع. حاليًا، لا يزال معدل مساهمة التأمين الصحي لدينا منخفضًا، لذا لا يسعنا سوى موازنة الإيرادات والنفقات وصندوق الاحتياطي.
مع ذلك، عند تحديث قائمة الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي هذه المرة، ووفقًا لتقييمنا، يُقدَّر أنه سيتعين علينا زيادة الإنفاق سنويًا بأكثر من 2700 مليار دونج لإضافة أدوية جديدة إلى القائمة، بالإضافة إلى زيادة سعر صرف بعض الأدوية. وبالتالي، من الواضح أنه يجب علينا استخدام الاحتياطي.
صحيحٌ أنه لا يزال لدينا حاليًا احتياطيٌّ من صندوق التأمين الصحي، إلا أن هذا المصدر لا يكفي إلا لسنتين تقريبًا. لذلك، نعتقد أنه لا بد من إيجاد حلولٍ لتوسيع موارد صندوق التأمين الصحي.
هذه المرة، نُقيّم بدقة بالغة أثر صندوق التأمين الصحي على الميزانية. وبناءً على ذلك، سيتعين علينا، ابتداءً من عام ٢٠٢٧ فصاعدًا، دراسة زيادة مستوى مساهمة التأمين الصحي وفقًا لخطة العمل.
في إطار زيادة مساهمة التأمين الصحي وفقًا لخطة العمل، يجب علينا أيضًا مراعاة مصادر تمويل أخرى، مثل التأمين الصحي التكميلي، والتأمين التجاري، أو النظر في دعم الميزانية للفقراء، وشبه الفقراء، وذوي الدخل المحدود، وغيرها من مجالات السياسة الاجتماعية.
نخطط أيضًا لاقتراح برنامج لدعم المرضى ذوي الدخل المحدود، ولكن لا تزال هناك صعوبات تواجههم، وذلك لخفض تكاليف العلاج. وفي الوقت نفسه، يجب علينا أيضًا زيادة إيرادات صندوق التأمين الصحي تدريجيًا من أنشطة أخرى، مثل إيرادات الضرائب على السجائر. ونقترح حاليًا على المجلس الوطني إنشاء صندوق للوقاية من الأمراض من هذا المصدر.
بالإضافة إلى ذلك، لدينا حلولٌ لاستخدام أموال صندوق التأمين الصحي بكفاءة وتوفيرها، مثل مراجعة مشاريع ربط البيانات شبه السريرية، ومراجعة العمليات المهنية، وتوفير العلاج الداخلي للمرضى لزيادة العلاج في العيادات الخارجية، وخفض التكاليف الطبية، وخفض تكاليف المرضى الداخليين، وفي الوقت نفسه، تعزيز اللامركزية المهنية، ونقل الأمراض الشائعة والأساسية إلى مستوى البلديات؛ والتركيز على علاج الأمراض الخطيرة... ومن ثمّ، سنتمكن من خفض التكاليف غير المجدية. ومن هنا، سنوفر ميزانية صندوق التأمين الصحي...
ومن خلال الحلول الشاملة المذكورة أعلاه، يمكننا ضمان توازن الإيرادات والنفقات بعد عام 2027. ولأننا نوسع نطاق فوائد الأدوية، ثم الفوائد الأخرى، فيجب أن يكون لدينا المصدر المقابل لموازنة الصندوق وضمان استدامة صندوق التأمين الصحي.
متى من المتوقع أن يتم تطبيق قائمة الأدوية الإضافية في التأمين الصحي هذه المرة سيدتي؟
السيدة تران ثي ترانج: سنعمل جاهدين على أن تدخل قائمة الأدوية الواردة في مسودة هذه النشرة حيز التنفيذ رسميًا اعتبارًا من نهاية الربع الأول من عام 2026. وفي ذلك الوقت، سيستمتع الناس بتحديث قائمة الأدوية هذه.
شكرًا لك!
هيين مينه (تم أداؤه)
المصدر: https://baochinhphu.vn/nhung-thay-doi-lon-trong-danh-muc-thuoc-duoc-bhyt-chi-tra-102251128151055132.htm
تعليق (0)