الحالات التي يجب إدخالها إلى المستشفى فورًا عند الإصابة بحمى الضنك

[إعلان 1]

ذكرت منظمة الصحة العالمية أنه في عامي ٢٠٢٣ و٢٠٢٤، قد تزيد ظاهرة النينيو من انتقال حمى الضنك وفيروسات أخرى منقولة بالمفصليات، مثل زيكا وشيكونغونيا والتهاب الدماغ الياباني. كما يُعزز تغير المناخ تكاثر البعوض ويزيد من الأمراض المُعدية التي ينقلها.

الحالات التي يجب فيها دخول المستشفى فورًا عند الإصابة بحمى الضنك، الصورة 1 — يميل مرض حمى الضنك إلى التزايد في العديد من المناطق.

فيتنام دولة استوائية ذات مناخ حار ورطب، وتقع في منطقة تنتشر فيها الأمراض المنقولة بالبعوض. ووفقًا لتوقعات المركز الوطني للأرصاد الجوية والهيدرولوجيا، من المرجح جدًا حدوث ظاهرة النينيو في النصف الثاني من عام ٢٠٢٣.

علاوة على ذلك، فإن الطقس يدخل الآن موسم الأمطار، مما يخلق ظروفا مواتية لنمو البعوض الحامل للأمراض.

وفقًا لأحدث الإرشادات الصادرة عن وزارة الصحة ، تُعدّ حمى الضنك مرضًا مُعديًا يُسبّبه فيروس حمى الضنك. هناك أربعة أنماط مصلية لفيروس حمى الضنك: DEN-1، DEN-2، DEN-3، وDEN-4. ينتقل الفيروس من المصابين إلى الأصحاء عبر لدغات البعوض. وتُعدّ بعوضة الزاعجة المصرية الناقل الرئيسي للمرض.

ينتشر هذا المرض على مدار العام، ويزداد انتشاره غالبًا خلال موسم الأمطار. يصيب هذا المرض الأطفال والبالغين على حد سواء. ومن أعراض حمى الضنك النزفية الحمى والنزيف وتسرب البلازما، مما قد يؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم، واضطرابات تخثر الدم، وفشل الأعضاء، وقد يؤدي إلى الوفاة بسهولة إذا لم يُشخَّص مبكرًا ويُعالَج على الفور.

لحمى الضنك مظاهر سريرية متنوعة، تتطور بسرعة من خفيفة إلى شديدة. يبدأ المرض عادةً فجأةً ويتطور عبر ثلاث مراحل: المرحلة الحموية، والمرحلة الخطيرة، ومرحلة التعافي. يساعد الكشف المبكر عن المرض وفهم المشاكل السريرية في كل مرحلة على التشخيص المبكر والعلاج الصحيح في الوقت المناسب، لإنقاذ حياة المريض.

وتشير وزارة الصحة في المبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج حمى الضنك إلى أنه ينبغي على المرافق الطبية أن تفكر في دخول المستشفى في الحالات التالية:

- أعيش وحيدًا.

- المنزل بعيد عن المرافق الطبية، ولا يمكن إدخاله إلى المستشفى في الوقت الذي يصبح فيه المرض خطيرًا.

- العائلة غير قادرة على المراقبة عن كثب.

- الرضع.

- الوزن الزائد والسمنة.

- النساء الحوامل.

- كبار السن (≥60 سنة).

- الأمراض المزمنة المصاحبة (الكلى، القلب، الكبد، الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن غير الخاضع للسيطرة الجيدة، مرض السكري، فقر الدم الانحلالي...).

ووفقا للأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كوونج، من مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي ( هانوي )، فإن التشخيص الدقيق لمرضى حمى الضنك وكذلك مستوى نقص الصفائح الدموية يتطلب إجراء اختبار دم بسيط إلى حد ما، وتظهر النتائج بسرعة في غضون ساعات قليلة.

لدى الأشخاص الأصحاء، يتراوح متوسط عدد الصفائح الدموية بين 150 و450 غم/لتر. عند الإصابة بحمى الضنك، يُظهر فحص الدم انخفاضًا في عدد خلايا الدم البيضاء، وانخفاضًا في عدد الصفائح الدموية، وارتفاعًا في الهيماتوكريت (تركيز الدم). ويُعتبر انخفاض الصفائح الدموية عن 50 غم/لتر أمرًا خطيرًا.

يوصي البروفيسور كوونغ أيضًا بما يلي: " يجب على المرضى مراجعة الطبيب فورًا إذا انخفض عدد الصفائح الدموية لديهم بسرعة، أو ظهرت عليهم علامات نزيف (نزيف من الأنف، نزيف من اللثة، نزيف من الجلد...)، أو علامات تركيز الدم (برودة في اليدين والقدمين، قيء، ألم بطني في منطقة الكبد...). لا تُجرى عمليات نقل الصفائح الدموية إلا عند انخفاضها عن 5 جرام/لتر أو ظهور علامات نزيف."

[إعلان 2]
مصدر