ابتداءً من 3 ديسمبر 2023، كيف سيتم استخدام نموذج موعد إعادة فحص التأمين الصحي ، وما هي الوثيقة المحددة؟ يُرجى الاطلاع على المقال أدناه.
 |
نموذج طلب موعد لإعادة فحص التأمين الصحي بتاريخ 2 ديسمبر 2023
اعتبارًا من 3 ديسمبر 2023، سيتم تطبيق نموذج موعد إعادة فحص التأمين الصحي المنصوص عليه في المرسوم 75/2023/ND-CP المعدل للمرسوم 146/2018/ND-CP الذي يوجه قانون التأمين الصحي لعام 2008 (ساري المفعول اعتبارًا من 3 ديسمبر 2023).
يحتوي نموذج موعد إعادة فحص التأمين الصحي على المحتوى المحدد التالي:
| تحميل: | نموذج طلب موعد لإعادة فحص التأمين الصحي بتاريخ 3 ديسمبر 2023 |
إجراءات الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي
بموجب المادة 15 من المرسوم 146/2018/ND-CP والبند 6 من المادة 1 من المرسوم 75/2023/ND-CP، فإن إجراءات الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي هي كما يلي:
(1) عند التقدم للفحص الطبي أو العلاج، يجب على المشاركين في التأمين الصحي تقديم بطاقة التأمين الصحي مع صورة أو بطاقة هوية المواطن؛ في حالة تقديم بطاقة التأمين الصحي بدون صورة، يجب عليهم أيضًا تقديم إحدى أوراق الهوية التالية مع صورة صادرة عن سلطة أو منظمة مختصة أو شهادة صادرة عن شرطة مستوى البلدية أو أوراق أخرى معتمدة من قبل المؤسسة التعليمية التي يديرها الطالب؛ أوراق الهوية القانونية الأخرى أو أوراق الهوية الإلكترونية من المستوى 2 كما هو منصوص عليه في المرسوم 59/2022/ND-CP.
(2) الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات القادمين للفحص الطبي والعلاج يحتاجون فقط إلى إظهار بطاقة التأمين الصحي الخاصة بهم.
في حالة عدم إصدار بطاقة تأمين صحي للطفل، يجب تقديم صورة من شهادة الميلاد أو شهادة الميلاد؛ وفي حالة الحاجة إلى العلاج مباشرة بعد الولادة دون شهادة ميلاد، يجب على رئيس مركز الفحص والعلاج ووالد الطفل أو والدته أو الوصي عليه التوقيع على السجل الطبي ليكون أساسًا للدفع وفقًا للوائح ويكون مسؤولاً عن هذا التأكيد.
(3) يجب على المشتركين في التأمين الصحي أثناء انتظار إعادة إصدار أو استبدال بطاقات التأمين الصحي، أو عند ذهابهم لمراجعة الطبيب أو تلقي العلاج الطبي، تقديم ورقة موعد لإعادة إصدار أو استبدال بطاقات التأمين الصحي الصادرة عن هيئة التأمينات الاجتماعية أو منظمة أو فرد مخول من قبل هيئة التأمينات الاجتماعية لتلقي طلبات إعادة إصدار أو استبدال البطاقات وفقًا للنموذج المحدد ونوع الوثيقة التي تثبت هوية الشخص.
(4) يجب على الشخص الذي تبرع بأعضاء من جسمه ويأتي للفحص الطبي أو العلاج أن يقدم الوثائق المحددة في البند (1) أو البند (3) أعلاه.
في حالة ضرورة العلاج مباشرة بعد التبرع، يجب على رئيس مركز الفحص والعلاج الطبي الذي يتم فيه أخذ جزء الجسم والمريض أو قريب المريض التوقيع على التأكيد في السجل الطبي كأساس للدفع وفقًا للأنظمة ويكون مسؤولاً عن هذا التأكيد.
(5) في حالة الإحالة للفحص الطبي والعلاج، يجب على المشتركين في التأمين الصحي تقديم سجلات الإحالة الخاصة بمنشأة الفحص الطبي والعلاج ونموذج الإحالة وفقًا للنموذج المقرر.
في حال كان نموذج الإحالة صالحًا حتى 31 ديسمبر ولكن فترة العلاج لم تنتهي، فيمكن استخدام نموذج الإحالة حتى نهاية فترة العلاج.
في حالة إعادة الفحص بناء على طلب العلاج، يجب على المشتركين في التأمين الصحي الحصول على ورقة موعد إعادة الفحص من منشأة الفحص والعلاج الطبي وفقًا للنموذج أعلاه.
(6) في حالة الطوارئ يجوز للمشتركين في التأمين الصحي مراجعة أي منشأة طبية للفحص والعلاج ويجب عليهم تقديم المستندات المحددة في الفقرة (1) أو الفقرة (2) أو الفقرة (3) أعلاه قبل خروجهم من المستشفى.
عند انتهاء مرحلة الطوارئ، يقوم مرفق الفحص والعلاج الطبي بنقل المريض إلى قسم أو غرفة علاج أخرى في ذلك المرفق لمواصلة المراقبة والعلاج أو نقله إلى مرفق فحص وعلاج طبي آخر يتم تحديده على أنه مرفق الفحص والعلاج الطبي الصحيح.
تقع على عاتق مؤسسات الفحص والعلاج الطبي التي لا تمتلك عقد فحص وعلاج طبي تأميني صحي مسؤولية تزويد المرضى عند الخروج بالوثائق والشهادات الصحيحة المتعلقة بتكاليف الفحص والعلاج الطبي حتى يتمكن المرضى من الدفع مباشرة إلى هيئة التأمين الاجتماعي وفقًا للوائح.
(7) يجب على المشتركين في التأمين الصحي أثناء رحلات العمل أو العمل المتنقل أو الدراسة المكثفة في نماذج التدريب أو برامج التدريب أو الإقامة المؤقتة أن يتلقوا الفحص الطبي الأولي والعلاج في مرافق الفحص والعلاج من نفس المستوى أو ما يعادله لمنشأة الفحص والعلاج الأولية المسجلة على بطاقة التأمين الصحي ويجب عليهم تقديم الوثائق المحددة في الفقرة (1) أو الفقرة (2) أو الفقرة (3) أعلاه وأحد الوثائق التالية (الأصل أو الصورة): تصريح العمل، قرار الإرسال للدراسة، بطاقة الطالب، شهادة تسجيل الإقامة المؤقتة، شهادة النقل المدرسي.
(8) لا يجوز لمؤسسات الفحص والعلاج الطبي وهيئات التأمين الاجتماعي أن تقرر إجراءات إضافية للفحص والعلاج الطبي بموجب التأمين الصحي بالإضافة إلى الإجراءات المنصوص عليها أعلاه.
في حال احتاجت مراكز الفحص والعلاج الطبي أو هيئات التأمين الاجتماعي إلى تصوير بطاقات التأمين الصحي والوثائق المتعلقة بالفحص الطبي وعلاج المرضى لأغراض إدارية، فيجب عليهم تصويرها بأنفسهم ولا يجوز لهم أن يطلبوا من المرضى تصوير هذه النفقات أو دفعها.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)