تحسين جودة التدريب الطبي: لا تتركوا الدجاج ليطارد

بعد فترة من توسيع نطاق التدريب، لا يزال عدد الأطباء والممرضين في فيتنام يلبي الطلب بشكل أساسي حتى الآن. ومع ذلك، يُظهر الواقع أن الوقت قد حان لتحسين جودة التدريب لضمان تلبية الكوادر الطبية لاحتياجات المواطنين من الفحص والعلاج الطبي.

تجنب المواقف المحرجة

أشار تران يي ديو، طالب في جامعة هانوي الطبية، إلى أن دراسة الطب أصعب بكثير مقارنةً بطلاب التخصصات الأخرى. ففي العامين الأولين، ينغمس الطلاب في دراسة النظرية بغزارة، ويخضعون لامتحان شهري. وبدءًا من العام الثالث، يتعين على الطلاب دراسة النظرية في الكلية والتدرب في المرافق الطبية، فلا يتبقى لديهم وقت للاهتمام بوظائف بدوام جزئي أو غير ذلك. أما في المستشفى، فيجب على الطلاب الالتزام بساعات العمل والتواجد في أوقات العمل الرسمية كأي طبيب.

بعد فوزه بجائزة وطنية في علم الأحياء، قال ديو إنه لم يواجه صعوبة في تعلم النظرية بفضل معارفه الأساسية في المدرسة الثانوية واعتياده على الدراسة المكثفة خلال فترة انضمامه إلى المنتخب الوطني للمنافسات. ومع ذلك، كانت هناك أيضًا مواد صعبة لم يستطع ديو استيعابها. وأضاف ديو: "مع أن متطلبات القبول في المجال الطبي هي الأعلى في الجامعات التي تُخرّج المتخصصين الصحيين، إلا أن بعض الطلاب لا يستوفون متطلبات البرنامج، ما يُجبرهم على ترك المجال الرياضي".

وفقًا لإحصاءات وزارة الصحة ، مع النطاق الحالي لتدريب الأطباء والممرضين والصيادلة في مؤسسات التعليم العالي، تم تحقيق الهدف لعام 2025 المتمثل في 15 طبيبًا لكل 10000 شخص و3.4 صيدلي لكل 10000 شخص و25 ممرضة لكل 10000 شخص بشكل أساسي. يُصنف عدد الطاقم الطبي لكل 10000 شخص في فيتنام من بين الدول ذات المعدلات المرتفعة، حيث ارتفع من 29.2 في عام 2001 إلى 35.1 في عام 2010 و49.5 في عام 2020. يوجد لدى أكثر من 98٪ من القرى طاقم طبي نشط؛ ويوجد لدى ما يقرب من 88٪ من البلديات أطباء. تُظهر الإحصاءات أيضًا أنه يوجد في قطاع الصحة أكثر من 400 أستاذ وأستاذ مشارك و1977 طبيبًا و273 طبيبًا صيدلانيًا. بالإضافة إلى ذلك، يوجد عدد كبير من الأطباء المتخصصين والأطباء المتخصصين والأطباء المقيمين. حتى الآن، هناك 29 مؤسسة تعليم عالٍ تشارك في تدريب الأطباء المتخصصين (المستوى الأول، المستوى الثاني، والأطباء المقيمين)، وتضم 128 تخصصًا تدريبيًا. وبلغ عدد خريجي الدراسات العليا، وفقًا لبيانات وزارة الصحة لعام 2023، 10,135 شخصًا، منهم حوالي 50% من الأطباء المتخصصين من المستوى الأول. وبذلك، تكون الموارد البشرية الطبية قد لبت الاحتياجات الكمية المطلوبة تقريبًا.

أعرب الدكتور لي دونغ فونغ، المدير السابق لمركز أبحاث التعليم العالي التابع للمعهد الفيتنامي للعلوم التربوية ( وزارة التعليم والتدريب )، عن قلقه إزاء افتتاح عدد من الجامعات، وخاصة الخاصة منها، مؤخرًا تخصصات في العلوم الصحية بشكل مكثف، تُدرّب بشكل رئيسي الأطباء العامين. وقال إن مناقشة الجمعية الوطنية لمسألة "اقتصار تدريب الأطباء على كليات الطب فقط" منطقية من الناحية العملية. فالعديد من مؤسسات التدريب الطبي تفتقر إلى مستشفيات للتدريب، والظروف غير كافية، وهناك نقص في المرافق والكوادر التدريسية. إن مخاوف الكثيرين بشأن جودة تدريب الموارد البشرية في القطاع الصحي مبررة.

وفقاً للدكتور لي دونغ فونغ، فإن طبيعة هذا القطاع تتطلب من مؤسسات التدريب ضمان أعلى مستويات الجودة في التدريب، وأن مجرد خفض المعايير سيؤدي إلى عواقب وخيمة. ومع ذلك، يرى الدكتور فونغ ضرورة تحديد مفهوم "ما هي كلية الطب" بوضوح. يتوفر التدريب الطبي حالياً في نوعين من الكليات: كليات الطب المستقلة، كالنموذج التقليدي، التي تتميز بخبرة كبيرة عند التركيز على التدريب في العلوم الصحية؛ والجامعات متعددة التخصصات، وخاصةً الكليات الخاصة. في ظل الظروف الحالية، ستتمتع التكنولوجيا الرقمية، وتكنولوجيا الجيل الرابع، والذكاء الاصطناعي، والتدريب الطبي في الكليات متعددة التخصصات بمزايا أكبر لاستيعاب التطورات العلمية والتقنية. من الضروري مراعاة هذه الشروط وحسابها.

اقترح الدكتور لي دونغ فونغ وضع معايير واضحة ومفصلة لبرامج التدريب في العلوم الصحية، والأهم من ذلك، إلزام وجود مستشفى تدريبي. وفي حال عدم وجوده، يجب إبرام عقد تعاون حصري مع منشأة فحص وعلاج طبية مؤهلة وفقًا للوائح الحكومية، لتجنب الوضع الحالي المتمثل في توقيع 6-7 وحدات تدريبية على مستشفى واحد. وأضاف: "لا يقتصر الأمر على القطاع الطبي فحسب، بل يجب أيضًا فحص وتقييم القطاع الدوائي بعناية ودقة قبل منح ترخيص التدريب، لتجنب الوقوع في فخ الأمر الواقع، حيث يعوض النقص الأول النقص لاحقًا، وهو ما يحدث حاليًا. ويجب على وزارة الصحة ووزارة العدل العمل مع وزارة التعليم والتدريب لفحص التدريب في هذين المجالين والسماح به، بالإضافة إلى عملية الاعتماد اللاحقة". وقال الدكتور لي دونغ فونغ: "تجنب المواقف التي يُعتمد فيها خبراء الكيمياء في القطاع القانوني، وخبراء الرياضيات في القطاع الطبي، كما يحدث الآن".

طلاب المرحلة الثانوية يقضون يومًا دراسيًا في جامعة هانوي الطبية. الصورة: نغيم هيو

شذوذ "حمى" فتح الصناعات الجديدة

أشار البروفيسور الدكتور نجوين دينه دوك، من جامعة التكنولوجيا (جامعة هانوي الوطنية)، إلى ضرورة الصرامة والدقة في التدريب في الطب والقانون. فهذان مجالان دقيقان للغاية، ويتطلبان من الكوادر ليس فقط المؤهلات، بل أيضًا الخبرة وشهادات الممارسة. كما تفرض دول العالم متطلبات صارمة للغاية لهذين المجالين.

أفاد البروفيسور دينه دوك أنه في عام 2012، عندما كان رئيسًا لقسم التدريب بجامعة هانوي الوطنية، كان هناك 3 أماكن في البلاد تدرب القانون: كلية الحقوق (جامعة هانوي الوطنية)، وجامعة هانوي للقانون، وجامعة مدينة هوشي منه للقانون. في عام 2017، في مؤتمر حول القانون في سياق الثورة الصناعية 4.0، فوجئ برؤية أن 34 مدرسة تدرب القانون، والآن هذا العدد هو 90. الصورة مشابهة تمامًا للصناعة الطبية في حين أن عدد المستشفيات التي تضمن ظروف الممارسة لم يزداد بشكل كبير. في الواقع، تدرب بعض المدارس الطب ولكن الموظفين والمرافق قليلة للغاية، مما يؤدي إلى عدم جودة التدريب في هذه المجالات كما هو متوقع. لذلك، فإن تشديد الإدارة، وحتى دمج، وحل، وإعادة تخطيط مرافق التدريب الطبي والقانوني لتحسين الجودة أمر ضروري وصحيح للغاية.

طلاب جامعة الطب والصيدلة (جامعة فيتنام الوطنية، هانوي). الصورة: جمعية HOA BAN

فيما يتعلق بالوقت، فإن الطبيب هو أول منصب يتم تطبيق اختبار تقييم الكفاءة عليه اعتبارًا من 1 يناير 2027. سيتم اختبار وتقييم وظائف الطبيب والممرضة والقابلة اعتبارًا من 1 يناير 2028. سيتم اختبار وظائف الفني الطبي وأخصائي التغذية السريرية وممرض غرفة الطوارئ وأخصائي علم النفس السريري اعتبارًا من 1 يناير 2029. مع اللوائح الجديدة لقانون الفحص والعلاج الطبي، فإن الشهادة الجامعية هي شرط ضروري فقط وليس شرطًا كافيًا. سيكون تشديد الإنتاج بالامتحان الوطني حاجزًا آمنًا لحماية صحة الناس، بغض النظر عن الفرق في درجات القبول في كليات الطب. أعلنت وزارة الصحة عن قائمة تضم 37 عضوًا في المجلس الطبي الوطني، بمن فيهم رئيس واحد وثلاثة نواب للرئيس و33 عضوًا.

اعتبارًا من 1 يناير 2027، ووفقًا لقانون الفحص والعلاج الطبي، يُشترط على الأطباء المتخرجين اجتياز امتحان المجلس الطبي الوطني للحصول على ترخيص مزاولة المهنة. يشترط في المتقدمين للفحص الطبي وتقييم كفاءة العلاج استيفاء الشروط التالية: الحصول على شهادة مناسبة لكل لقب مهني، وإتمام الفحص الطبي وممارسة العلاج وفقًا لأحكام هذا القانون.

ومع ذلك، فإن حقيقة أن كليات الطب فقط هي التي يمكنها تدريب الأطباء وكليات الحقوق فقط هي التي يمكنها تدريب المحامين يجب أن نفهمها بشكل كامل وشامل، والمبدأ التوجيهي والشرط الأساسي هو الجودة. ليس من السهل علينا إنشاء جامعة فورًا. عادةً ما تبدأ خارطة الطريق من الكلية، حيث يتم البناء والتطوير تدريجيًا لتصبح جامعة. قد تستغرق هذه العملية ما يصل إلى 15 عامًا أو عدة عقود. على سبيل المثال، انطلقت جامعة الطب والصيدلة (جامعة هانوي الوطنية) من كلية الطب والصيدلة، وبعد 10 سنوات من التطوير المستمر، أصبحت جامعة. علاوة على ذلك، تتبع جامعة هانوي الوطنية نموذجًا متميزًا، حيث يدرس طلاب الطب والصيدلة في السنوات الأولى الرياضيات والكيمياء والأحياء في جامعة العلوم الطبيعية، على يد أساتذة رائدين ومعدات حديثة في هذه المجالات، وخلال هذه العملية، يمارسون العمل في المستشفيات، بينما يتدربون في آخر عامين من التخصص في الطب بالكلية. يعزز هذا النموذج نقاط قوة الفريق والمرافق والمعدات والمختبرات الحديثة في كليات جامعة هانوي الوطنية. وصرح البروفيسور نجوين دينه دوك قائلاً: "يجب أن يكون التدريب الطبي والقانوني دقيقًا وصارمًا، ولكن من الضروري أيضًا فهم هذه العوامل والممارسات والاهتمام بها". وأكد على ضرورة المراقبة الدقيقة والمنتظمة. وتفقد عوامل ضمان الجودة، وخاصة الموظفين والمرافق وغرف الممارسة والمختبرات السريرية ومرافق التدريب (للصناعة الطبية) وتكون شفافة حتى يتمكن المتعلمون والمجتمع ووكالات الإدارة من مراقبة والضغط على مرافق التدريب في هذه الصناعات لتحسين وتعزيز الجودة بشكل مستمر.

المصدر: https://tienphong.vn/siet-chat-luong-dao-tao-nganh-y-dung-tha-ga-ra-duoi-post1800783.tpo