على مدى السبعة عشر عامًا الماضية، عانت الفتاة الصغيرة من التهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي، وهو مرض نادر يتطور بصمت، ولكنه يؤدي إلى تضيق القناة الصفراوية، وركود صفراوي، وفي النهاية تليف الكبد وفشل الكبد. منذ سن الثالثة، عانت المريضة من اليرقان واصفرار العينين، وخضعت للمراقبة طويلة الأمد في مستشفى الأطفال الوطني.
في عام ٢٠١٥، أكدت خزعة الكبد إصابتها بالتهاب النخاع الصفراوي الأولي. في السنوات التالية، اضطرت للخضوع لعلاج بالخلايا الجذعية لتليف الكبد مرتين. قبل حوالي أسبوع من دخولها المستشفى العسكري المركزي ١٠٨، تفاقم اليرقان لديها بسرعة، وانخفضت وظائف الكبد لديها بشكل حاد، وعانت من ألم خفيف في المراق الأيمن، مما جعل حالتها خطيرة.
وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور فو فان كوانغ، نائب رئيس قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس في المستشفى العسكري المركزي رقم 108، فإن التهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي هو مرض التهابي مزمن يُسبب تليفًا في القناة الصفراوية داخل الكبد وخارجه. قد يُصاب المرضى بالتهابات متكررة في القناة الصفراوية قبل أن يُصاب الكبد بأضرار بالغة. في هذه الحالة، تُعدّ زراعة الكبد هي الطريقة الوحيدة لتحسين التشخيص وجودة الحياة.
طوال رحلة علاج ابنته، كان والدها أكبر سند لها. روى السيد س. لحظة لن ينساها أبدًا: عندما كانت في العاشرة من عمرها فقط، استيقظت فجأة من قيلولتها وانفجرت بالبكاء لأن والدها لم يكن بجانبها. قال بنبرة مؤثرة: "عانقتها وقلت: أمي وأبي لن يتخليا عنكِ أبدًا". لذلك عندما أعلن الطبيب أن خطة العلاج هي زراعة كبد، قرر على الفور: "سيتبرع أبي لك بكبده".
مع ذلك، كان الأب والابن غير متوافقين من فصيلة الدم، وهو ما يُمثل أحد أكبر التحديات في زراعة الكبد. لدى البالغين، يكون تركيز الأجسام المضادة A/B مرتفعًا، ويكون الجهاز المناعي مكتملًا، لذا يكون خطر رفض العضو كبيرًا جدًا. وهذا أيضًا هو السبب في أن زراعة الكبد غير المتوافقة من فصيلة الدم لدى البالغين أكثر تعقيدًا وخطورة بكثير منها لدى الأطفال.
للتغلب على هذا التحدي، عولج المريض بالريتوكسيماب وتبادل البلازما لتقليل مستويات الأجسام المضادة قبل الجراحة. خلال الجراحة، ركز الفريق الجراحي على حماية بطانة الأوعية الدموية، وغسل الكبد، وتحسين تروية الطعم، وضمان دقة توصيل الطعم الصفراوي. استغرقت عملية الزرع 7 ساعات بالتنسيق مع العديد من التخصصات. خضع الأب لجراحة بالمنظار لإزالة طعم الكبد الأيمن، وهي تقنية تتطلب مستوى عاليًا من التطور والسلامة.
بعد أسبوع من عملية الزرع، تعافى الأب وابنته بشكل جيد، واستقرت وظائف الكبد. لم يتمكنا من رؤية بعضهما البعض إلا في اليوم السابع. عندما دخل الأب غرفة المستشفى، انفجرت الفتاة بالبكاء، دموعًا مليئة بالامتنان والسعادة لرؤية والدها يتعافى يومًا بعد يوم. "أتمنى ألا أضطر للذهاب إلى المستشفى بعد عملية الزرع... أتمنى أن يكون والدي بصحة جيدة..."، اختنقت الفتاة بين ذراعي والدها.
أشار الأستاذ المشارك، الدكتور فو فان كوانغ، إلى أن هذه هي أول حالة زراعة كبد لشخص بالغ من فصيلة دم غير متوافقة في المستشفى، والثانية على مستوى البلاد. ويسعد الفريق الطبي بأكمله بتعافي الأب والابن بشكل جيد بعد عملية الزراعة. فهذا النجاح لا يمنح حياة جديدة للمريض فحسب، بل يفتح أيضًا آفاقًا جديدة للعديد من الحالات التي تنتظر زراعة الكبد دون متبرع من نفس فصيلة الدم.
حتى الآن، أجرى المستشفى العسكري المركزي 108 أكثر من 300 عملية زراعة كبد، وطبّق العديد من التقنيات التخصصية، مثل زراعة الكبد غير المتوافقة مع فصيلة الدم لدى الأطفال والبالغين، وتقسيم الكبد في البطن لزراعة مريضين، والجراحة بالمنظار لإزالة قطعة كبد من متبرع، والجراحة بالمنظار لمساعدة المتلقي. ويؤكد هذا الإنجاز الجديد قدرة المستشفى على زراعة الأعضاء، وروح الفريق الطبي العسكري "الكل من أجل المريض".
المصدر: https://baolaocai.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-khong-cung-nhom-mau-o-nguoi-lon-post887743.html
تعليق (0)