أخبار طبية 2 نوفمبر: شفاء مرض جلدي وراثي نادر بفضل تقنية جديدة

نجح الأطباء في مستشفى الأمراض الجلدية المركزي في علاج حالة من مرض جلدي وراثي نادر باستخدام مزيج من الأدوية الجهازية وحقن موضعية من سم البوتولينوم (البوتوكس).

طبيب فيتنامي يعالج مرضًا جلديًا وراثيًا نادرًا بحقن البوتوكس

المريض رجل يبلغ من العمر 36 عامًا، جاء إلى العيادة يعاني من احمرار وتشقق وتسرب دموي وألم في منطقة الفخذ والإبط، استمر لمدة ست سنوات. في البداية، كانت الآفات مجرد بقع حمراء وبثور صغيرة سهلة التمزق، لكنها انتشرت لاحقًا، مسببةً حكة وألمًا، يزدادان سوءًا في الصيف.

صورة توضيحية.

على الرغم من فحصه في أماكن عديدة، إلا أن المرض خمد مؤقتًا ثم عاد سريعًا. وخلال الفحص، لاحظ الدكتور فام دينه هوا، نائب رئيس قسم علاج الأمراض الجلدية لدى الرجال، أن الآفة كانت حمراء اللون، ذات حدود واضحة، ومتقشرة، وتنزّ. والجدير بالذكر أن والد المريض كان يعاني أيضًا من أعراض مشابهة، مما يشير إلى وجود عامل وراثي.

أظهرت نتائج الفحص النسيجي المرضي، والفحص المناعي الفلوري، والفحص الخلوي أن المريضة مصابة بفقاع عائلي حميد (هايلي-هايلي) مصحوب بفطريات جلدية. وهو مرض جلدي وراثي نادر، فقاعي، ناتج عن طفرات في جين ATP2C1، ويتميز ببقع حمراء، نازة، مؤلمة، ومثيرة للحكة في مناطق الانحناء مثل الفخذ، والإبطين، وتحت الثديين، والأرداف.

وفقًا للدكتور هوا، يُعدّ هذا المرض مزمنًا وعرضةً للانتكاس، خاصةً في ظلّ الطقس الحار والرطب، وزيادة التعرق، أو عند الاحتكاك الميكانيكي بمنطقة الجلد المتضررة، مما قد يؤدي بسهولة إلى عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. غالبًا ما لا تُساعد طرق العلاج التقليدية على السيطرة على المرض بشكل ثابت لفترة طويلة، كما أنها تُسبب العديد من الآثار الجانبية المحتملة، لذا ثمة حاجة إلى استراتيجية علاجية جديدة متعددة الوسائط.

ومن هناك، قرر الأطباء تطبيق نظام يجمع بين الأسيتريتين عن طريق الفم بجرعة 50 ملغ / يوم مع حقن توكسين البوتولينوم الموضعي، مع العناية بالجلد في نفس الوقت باستخدام مرهم مضاد حيوي وكورتيكوستيرويدات.

بعد أربعة أسابيع من العلاج، خفت حدة التهاب واحمرار الآفات الجلدية، وتوقفت عن النزيف. كما انخفض ألم المريض وحكته بشكل ملحوظ، وتحسنت جودة حياته. وأوضح الدكتور هوا أن حقن توكسين البوتولينوم تساعد على تقليل التعرق الموضعي، مما يحد من البيئة المناسبة لنمو الكائنات الدقيقة، ويقلل من خطر العدوى وتكرارها.

يُعدّ توكسين البوتولينوم مكوّنًا فعّالًا شائعًا في مجال التجميل، ويُستخدم غالبًا لتنعيم التجاعيد، وتشكيل الوجه، أو علاج التعرق المفرط. ومع ذلك، يُعدّ استخدام البوتوكس في علاج أمراض الجلد الوراثية، مثل هايلي - هايلي، اتجاهًا جديدًا، يُحقق نتائج واضحة في الحالات المتوسطة إلى الشديدة المقاومة للعلاج.

صرح الدكتور كواش ثي ها جيانج ، رئيس قسم علاج أمراض الجلد لدى الرجال، بأن مرض هايلي-هايلي وُصف لأول مرة عام 1939، ويُقدر معدل الإصابة به بنحو 1/50 ألف شخص حول العالم.

على الرغم من أن هذا المرض لا يُهدد الحياة، إلا أنه يُسبب آثارًا جسدية ونفسية بالغة على المُصاب، نتيجةً لاستمرار الآفات، وسهولة تكرارها، وتفاقمها بشكل خاص في فصل الصيف. لا تتوفر حاليًا بيانات دقيقة حول معدل انتشار المرض في فيتنام، ويعود ذلك جزئيًا إلى عدم تشخيص العديد من الحالات الخفيفة بشكل صحيح، أو الخلط بينها وبين أمراض جلدية أخرى.

وفقًا للدكتور جيانغ، إذا تم الكشف المبكر والعلاج المناسب، يمكن للمرضى السيطرة على المرض تمامًا وتحسين جودة حياتهم. يُعد الحفاظ على النظافة الشخصية، وتجنب الرطوبة، والحد من احتكاك المنطقة المصابة بالجلد، والالتزام بالفحوصات الدورية عوامل مهمة للوقاية من تكرار المرض.

خطر فقدان حركة مفصل الكتف بسبب العادات اليومية

حضرت السيدة ل.ت.ح (٦٢ عامًا) إلى مستشفى ميدلاتيك العام للفحص بسبب ألم مزمن في الكتف، يؤثر على الأنشطة اليومية كالزراعة والطبخ والغسيل. أظهر الفحص السريري تصلبًا في مفصل الكتف، وصعوبة في الحركة، وآلامًا متعددة حول المفصل.

تم تشخيص المريض في البداية بالتهاب حول مفصل الكتف، وتم طلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، حيث أظهرت نتائجه العديد من الإصابات الخطيرة بما في ذلك التنكس الشديد في نظام غضروف رأس العضد، والالتصاق القريب، وانفصال غضروف حافة الكتف، وتجمع سوائل مفصل الكتف، وهشاشة العظام الشديدة في الكتف.

على الفور، حُقنت السيدة هـ. بأدوية مضادة للالتهابات، وأُزيلت كبسولة كتفها، وحُقنت بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية للحد من تكرار الإصابة. كما تلقت تدريبات تأهيلية للحد من حركات دوران الكتف القوية، إلى جانب أدوية فموية وحقن المفاصل حسب الوصفة الطبية.

صرحت الدكتورة ترينه ثي نغا، الحاصلة على ماجستير العلوم، ورئيسة قسم الجهاز العضلي الهيكلي في نظام ميدلاتيك للرعاية الصحية ، بأن التهاب مفصل الكتف مرض شائع لدى الشباب وكبار السن، وخاصةً لدى كبار السن، نتيجةً لتقدم سن مفاصل الكتف والأوتار والأربطة وكبسولات المفصل، مما يؤدي إلى انخفاض مرونتها وقدرتها على تحمل الحمل. الأشخاص الذين يُكررون حركات تأرجح الذراعين ودوران الكتف، أو يُمارسون حركات عنيفة بتقنيات غير صحيحة، مثل لعب التنس وكرة الريشة والبيكلبول، يكونون أكثر عرضة لتلف الهياكل المحيطة بالمفصل.

هذا المرض شائع أيضًا لدى الأشخاص الذين يحافظون على نفس الوضعية لفترات طويلة، أو الذين تعرضوا لإصابات في الكتف والرقبة، أو يعانون من أمراض أيضية مثل داء السكري. مع تطور المرض، قد يشعر المريض بألم خفيف، يزداد مع الحركة أو في الليل، وتيبس في المفاصل، وصعوبة في رفع الذراعين، وتمشيط الشعر، وارتداء الملابس، وألم يمتد إلى أسفل الذراع أو إلى أعلى العضلة شبه المنحرفة، ولوح الكتف، وضعف في العضلات، وربما تورم خفيف.

لا يشكل التهاب المفاصل في الكتف تهديدًا مباشرًا للحياة، ولكن إذا لم يتم علاجه على الفور، فقد يؤدي إلى ألم مطول، وحركة محدودة، وضمور العضلات، والتهاب المحفظة اللاصق، وفقدان الحركة تمامًا.

يتم تشخيص التهاب حول مفصل الكتف بشكل رئيسي من خلال التاريخ الطبي والفحص السريري، بدعم من الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم شامل لتلف الأنسجة الرخوة وبنية المفصل.

يعتمد العلاج على مستوى الضرر، فمثلاً التهاب المفصل البسيط في الكتف يمكن استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات مع العلاج الطبيعي، بينما تحتاج الحالات التي تعاني من ضرر مشترك إلى حقن مضادة للالتهابات أو إزالة كبسولة المفصل أو حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية أو الجراحة إذا كانت شديدة وأقل استجابة للعلاج الطبي.

يوصي الأطباء الروس بأنه في حالة الشعور بألم في الكتف أو محدودية الحركة، يجب على المرضى التوجه إلى مؤسسة طبية متخصصة في أمراض العضلات والعظام للحصول على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.

فقدان الوزن يساعد الطلاب الذكور على التخلص من ضربات القلب السريعة غير الطبيعية

توان آنه، ٢١ عامًا، من مدينة هو تشي منه، كان وزنه يصل إلى ١١٠ كجم، وكان يعاني من تسارع في نبضات قلبه حتى في أوقات الراحة. بعد أربعة أشهر من اتباع نظام غذائي لإنقاص الوزن وفقًا لتعليمات الطبيب، عاد معدل ضربات قلبه وضغط دمه ومؤشراته الصحية إلى وضعها الطبيعي.

قبل أربعة أشهر، أثناء إجراء فحص طبي روتيني قبل العام الدراسي الجديد، اكتشفت عائلة توان آنه أن معدل ضربات قلبه كان سريعًا بشكل غير طبيعي، من 120 إلى 125 نبضة في الدقيقة حتى عندما كان يستريح، في حين أن المعدل الطبيعي هو حوالي 60-100 نبضة في الدقيقة فقط.

وبسبب مخاوفهم من إصابة ابنهم بأمراض القلب، أخذت الأسرة توان آنه إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه (المعروف سابقًا باسم حي تان سون هوا، منطقة تان بينه) لإجراء فحص متخصص.

بعد إجراء الفحوصات السريرية، قال الطبيب إن تسارع نبضات قلب الأخت آنه ليس مرضًا، بل السبب الرئيسي هو زيادة الوزن والسمنة. في ذلك الوقت، كان وزن الأخت آنه ١١٠ كجم، ومؤشر كتلة جسمها ٣٥، وهو أعلى مستوى من السمنة.

قال الدكتور لام فان هوانغ، رئيس قسم الغدد الصماء والسكري، والخبير في إنقاص الوزن وعلاج زيادة الوزن والسمنة في مستشفى تام آنه العام، إن توان آنه لا يعاني من السمنة فحسب، بل يعاني أيضًا من العديد من الاضطرابات الأيضية الأخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم فوق 140/90 ملم زئبق، ودهون الكبد من الدرجة الثالثة، وارتفاع نسبة الدهون في الدم، وزيادة حمض اليوريك. وتحديدًا، فإن نسبة الدهون الحشوية لديه تفوق الحد الآمن بمرتين.

وفقاً للأطباء، فإنّ زيادة الدهون هي التي تُسبب انقباض القلب بقوة أكبر لإمداد الجسم بالدم، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب. كما يُمكن للسمنة أن تُغير بنية القلب ووظيفته، مُسببةً تلف نظام التوصيل الكهربائي، ما يُؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.

بالإضافة إلى ذلك، تُسبب زيادة الوزن التهابًا مزمنًا، يؤثر على أنسجة القلب والجهاز العصبي الودي، مما يزيد من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب. وعندما تصاحب هذه الحالة ارتفاع ضغط الدم واضطراب شحميات الدم، تزداد خطورة.

وفقًا للدكتور هوانغ، فإن نبضات القلب السريعة غير الطبيعية، حتى أثناء الراحة، قد تكون علامة تحذيرية لأمراض خطيرة عديدة. قد يشعر المرضى بالتوتر، وصعوبة التنفس، وألم في الصدر، ودوار، بل قد يكونون عرضة للإغماء أو الموت المفاجئ إذا لم يُعالجوا على الفور. لذلك، يُعدّ التحكم في الوزن عاملًا أساسيًا في علاج مضاعفات القلب والأوعية الدموية والوقاية منها.

بعد الفحص، وضع الطبيب برنامجًا خاصًا لإنقاص وزن توان آنه، يجمع بين استخدام الأدوية الداعمة، وتعديل النظام الغذائي، وزيادة التمارين الرياضية. الهدف هو مساعدته على إنقاص وزنه من 15 إلى 18 كيلوغرامًا للوصول إلى وزن مناسب. بعد المدرسة، بدلًا من قضاء الوقت في اللعب أو تصفح الهاتف، يرافق توان آنه والدته وشقيقته لممارسة الرياضة.

يذهب الثلاثة يوميًا إلى الحديقة القريبة من منزلهم للعب تنس الريشة أو المشي لمدة ساعة تقريبًا. في البداية، واجه صعوبات كثيرة بسبب التعب وآلام الجسم، وكاد أحيانًا أن يستسلم. لكن، بعد أن رأى إصرار والدته وأخته، شجع نفسه على مواصلة المحاولة.

بعد الشهر الأول، خسر توان آنه 8 كيلوغرامات. وفي الشهر الثاني، استمر في خسارة 5 كيلوغرامات أخرى. بعد 4 أشهر فقط من الالتزام بهذا النظام الغذائي، الذي يجمع بين التمارين الرياضية والنظام الغذائي العلمي ، خسر توان آنه 18 كيلوغرامًا. قال توان آنه: "لم أكن أتوقع أن أتمكن من خسارة الوزن بهذه البساطة والفعالية مع الحفاظ على صحتي".

الخبر السار هو أنه بعد فقدان الوزن، عادت جميع مؤشرات صحتي إلى طبيعتها. انخفضت دهون الكبد، ودهون الدم، وحمض اليوريك بشكل ملحوظ، واستقر ضغط الدم عند 120/80 ملم زئبق، واختفى تسارع ضربات القلب والتعب تمامًا. قال الدكتور هوانغ إن كل وحدة إضافية من مؤشر كتلة الجسم يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقصور القلب بنسبة 5-7%، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من تراكم الدهون الحشوية هم الفئة الأكثر عرضة لأمراض القلب والأوعية الدموية. إذا فقدت 10% من وزن جسمك، ينخفض ​​خطر تكرار الرجفان الأذيني بمقدار ستة أضعاف.

يقول الأطباء إن إنقاص الوزن لا يُحسّن قوامك فحسب، بل يُعدّ أيضًا وسيلة فعّالة لحماية قلبك وإطالة عمرك. ويُعدّ ضبط الوزن، إلى جانب علاج الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم، واضطراب شحميات الدم، وداء السكري، استراتيجيةً مهمةً للحدّ بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html