الذكاء الاصطناعي يدعم الجراحة ويقلل من المضاعفات الخطيرة

يساعد نظام تحديد المواقع ثلاثي الأبعاد المدمج مع الذكاء الاصطناعي على إجراء جراحة الجيوب الأنفية بدقة وأمان والحد من المضاعفات الخطيرة.

وفقا للأستاذ الدكتور تران فان تشونغ ثوي، رئيس جمعية طب الأنف والأذن والحنجرة في رابطة دول جنوب شرق آسيا، ورئيس جمعية طب الأنف والأذن والحنجرة في فيتنام، فإن الجيوب الأنفية تقع بالقرب من العديد من الهياكل التشريحية المهمة مثل تجاويف العين، وقاعدة الجمجمة، والعصب البصري، والشريان السباتي الداخلي...

خطأ صغير واحد في الجراحة قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل انخفاض الرؤية أو فقدانها بشكل دائم، أو تسرب السائل الدماغي، أو شلل الوجه، أو نزيف حاد... بسبب الاضطرار إلى إجراء العملية بدقة في مساحة صغيرة جدًا.

تطبيق الذكاء الاصطناعي في جراحة الجيوب الأنفية في المرافق الطبية .

على وجه الخصوص، غالبًا ما تكون جراحات الجيوب الأنفية المتكررة أكثر تعقيدًا من المرة الأولى. في هذه الحالة، يكون هيكل الجيوب الأنفية قد تغير، وتشكل نسيج ندبي ليفي، وفُقدت المعالم التشريحية الطبيعية. يصبح تحديد الحد الفاصل بين الأنسجة المريضة والسليمة أكثر صعوبة، كما أن التشريح أكثر خطورة. إذا لم يُزل النسيج الالتهابي بالكامل، فإن المرض معرض لخطر تكراره.

في مركز طب الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، تُجرى جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار باستخدام نظام تحديد المواقع ثلاثي الأبعاد (IGS) باستخدام الذكاء الاصطناعي، مما يُمكّن الأطباء من التخطيط المُسبق والمُفصل لكل عملية جراحية. قبل الجراحة، تُحمّل صور الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للمريض إلى النظام، حيث يُحللها الذكاء الاصطناعي ويُنشئ خريطة تشريحية مُخصصة.

يُزامن هذا النظام البيانات التشريحية الفعلية للمريض مع صورة الأشعة المقطعية المعروضة على الشاشة، مما يسمح للطبيب بالمراقبة في آنٍ واحد على شاشة المنظار. في المقابل، في الجراحة التنظيرية التقليدية، يجب على الطبيب إيقاف العملية مؤقتًا لمراجعة صورة الأشعة المقطعية على لوحة العرض لضمان صحة موضع التدخل.

أثناء الجراحة، سيوفر نظام الملاحة المدمج بالذكاء الاصطناعي صورًا في الوقت الفعلي، مما يساعد الطبيب على تحديد الموقع الذي يحتاج إلى تدخل بدقة، و"توجيه" الطبيب إلى الجيب الأنفي، والتحكم في الجهاز والتحذير عند الاقتراب من المناطق الخطرة مثل مقبس العين، وقاعدة الجمجمة، والعصب البصري... وبالتالي تقليل المضاعفات.

"هذا مفيد للغاية للأطباء في إزالة الآفات بأمان، وخاصة في جراحات الجيوب الأنفية المتكررة عندما يتغير الهيكل التشريحي، ويكون خطر حدوث المضاعفات مرتفعًا وتكون هناك حاجة إلى دقة مطلقة"، كما شارك البروفيسور الدكتور تشونغ ثوي.

وهذا أمر لا تستطيع الجراحة التنظيرية التقليدية القيام به، لأنه حتى مع دعم الكاميرا، تظل رؤية الجراح محدودة، خاصة في الحالات المعقدة ذات الأنسجة الندبية والهياكل التشريحية المتغيرة.

وأضاف البروفيسور تشونج ثوي أن نظام تحديد المواقع ثلاثي الأبعاد باستخدام الذكاء الاصطناعي يساعد أيضًا في إجراء الجراحة على أورام الجيوب الأنفية الغازية في قاعدة الجمجمة بشكل أكثر أمانًا.

في السابق، كانت هذه الحالات تتطلب جراحة مفتوحة، وحفر الجمجمة أولاً، مما يسبب تشوه الوجه والجمجمة وصعوبة التحكم في حدود الورم، مع خطر محتمل لتلف الهياكل المحيطة مثل مقبس العين، والشريان القاعدي الأمامي، والعصب البصري، والورم الدموي داخل الجمجمة.

بفضل النظام الجديد، أصبح بإمكان الأطباء تحديد موقع الورم وحدود المجال الجراحي بوضوح، وبالتالي إزالة الورم بأكمله المرتبط بقاعدة الجمجمة ومقبس العين (بما في ذلك السرطان، والورم الحليمي المقلوب، والورم الليفي الوعائي الأنفي البلعومي...) مع الحفاظ على أهم الهياكل، مما يحد من خطر حدوث المضاعفات.

في حديثها عن الحالات التي عالجتها، قالت البروفيسورة الدكتورة تشونغ ثوي إن السيدة ن.ك.ب (45 عامًا) كانت تعاني كثيرًا من سيلان الأنف واحتقان الأنف وصداع في الجبهة وتورم وانتفاخ العين اليسرى وألم حول تجويف العين. في كل مرة كانت تلمس فيها تجويف عينها اليسرى، كانت تشعر بوجود كتلة، كما لو كان هناك ورم صغير.

من خلال تنظير الأنف والأذن والحنجرة والتصوير المقطعي المحوسب، قام البروفيسور الدكتور تشونغ ثوي بتشخيص السيدة ب. بالتهاب الجيوب الأنفية المتكرر، والتهاب الغشاء المخاطي في الجيب الأمامي، وانحراف الحاجز الأنفي.

تتشكل الأكياس المخاطية في الجيب الجبهي عندما يتراكم المخاط داخل الجيب الأنفي ويعجز عن الخروج، مما يؤدي إلى انسداد قناة التصريف. يكبر الورم وينتشر إلى تجويف العين، ويضغط على مقلة العين والهياكل المحيطة بها، مما يؤدي إلى جحوظ العينين وثقل الرأس في منطقة الجبهة لدى المريض.

وأشار البروفيسور تشونغ ثوي إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الملتهبة والكيس المخاطي، وتهوية الجيوب الأنفية للسيدة ب. وإذا لم يتم إجراء الجراحة، فقد يستمر الورم في النمو، مما يسبب الرؤية المزدوجة، أو ضعف الرؤية، أو الضغط على الدماغ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا وشلل الوجه.

خضعت السيدة ب. سابقًا لجراحة جيوب أنفية لإزالة كيس مخاطي أمامي، لكن المرض عاد إليها. ووفقًا للأستاذ الدكتور تشونغ ثوي، بعد الجراحة الأولى، تغيّر تشريح الجيوب الأنفية، واستُبدلت مسارات التصريف والمعالم التشريحية بنسيج ندبي، وفُقد العظم، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات في حال استمرار الجراحة بالطريقة التقليدية.

أُجريت هذه الجراحة بدعم من نظام كارل ستورز للتنظير الداخلي (ثلاثي الأبعاد، بدقة 4K) ونظام ملاحة ثلاثي الأبعاد قائم على الذكاء الاصطناعي. قبل الجراحة، تم استيراد صور الأشعة المقطعية للسيدة ب. إلى النظام لإعادة إنشاء مساحة الجيب الأنفي، ومزامنة البيانات، وعرضها على الشاشة.

بعد التخدير، وُضع جهاز استشعار على جبين السيدة ب. أجرت تقنية الذكاء الاصطناعي مسحًا ثلاثي الأبعاد للوجه، وقارنته ببيانات التصوير المقطعي المحوسب، وضبطت المعالم التشريحية تلقائيًا، مما يضمن دقة عالية.

أثناء الجراحة، يستخدم البروفيسور د. تشونغ ثوي جهازًا مُثبّتًا على جهاز استشعار. يعرض نظام الملاحة بالذكاء الاصطناعي مسار الجهاز آنيًا على خريطة جيبية ثلاثية الأبعاد، ويُصدر تحذيرًا في حال اقتراب الجهاز من منطقة خطرة.

استخدم أداة متخصصة لتوسيع تصريف الجيب الأنفي الأمامي، مما أتاح مساحة للوصول إلى الكيس المخاطي. بتوجيه من جهاز الملاحة، تم تشريح الورم بالكامل بعناية دون الإضرار بالأنسجة السليمة، مع تصريف القيح من الجيب الأنفي.

كانت الجراحة ناجحة، وانتهت قبل الموعد المتوقع بساعة تقريبًا. قالت السيدة ب.: "لم أنزف كثيرًا كما في الجراحة السابقة". بعد يومين، غادرت المستشفى، وعادت لإجراء فحص طبي بعد أسبوع، وقد تحسنت حالتها بشكل ملحوظ.

مريض آخر، السيد بي. في. تي. (45 عامًا)، كان يعاني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وخضع لجراحة جيوب أنفية بالمنظار قبل خمس سنوات. ومع ذلك، يعاني مؤخرًا من احتقان أنفي مستمر، وصداع شديد، وإفرازات قيحية مستمرة. شُخِّصت حالته بالتهاب الجيوب الأنفية المتكرر، مصحوبًا بالالتصاقات وتضييق في تصريف الجيوب الأنفية، وهي حالة تفاقمت بسبب النسيج الندبي المتكون بعد الجراحة.

وفقًا للأستاذة تشونغ ثوي، أظهرت فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أن نظام الجيوب الأنفية للسيد ت. قد تأثر بنسيج ندبي، مما صعّب تحديد حدود الجيوب الأنفية. كان الوصول إلى منطقة الآفة العميقة باستخدام التنظير الداخلي التقليدي محدودًا.

أثناء الجراحة، يقوم نظام تحديد المواقع بالذكاء الاصطناعي بمقارنة بيانات التصوير المقطعي المحوسب بشكل مستمر مع وجه المريض الفعلي، مما يعرض موقع الأدوات الجراحية في الوقت الفعلي.

يتيح هذا للجراح تحديد النسيج الندبي المطلوب إزالته بدقة دون الإضرار بالأنسجة السليمة. عندما تقترب الأداة الجراحية من مناطق خطرة، مثل العصب البصري أو قاعدة الجمجمة، يُنبه نظام الذكاء الاصطناعي الجراح تلقائيًا، مما يساعده على إجراء التعديلات في الوقت المناسب.

بعد أكثر من ساعة من الجراحة، أُزيل الالتهاب والندبة، وسُكِّنت الجيوب الأنفية دون التسبب في أي ضرر للمنطقة الخطرة. وأضاف البروفيسور الدكتور تشونغ ثوي: "مقارنةً بالطرق التقليدية، لا يقتصر دور الذكاء الاصطناعي على جعل الجراحة أكثر أمانًا فحسب، بل يُقلل أيضًا من وقت الجراحة والتعافي للمرضى".

المصدر: https://baodautu.vn/tri-tue-nhan-tao-ho-tro-phau-thuat-giam-bien-chung-nguy-hiem-d324865.html