رئيسة وفد الجمعية الوطنية لإقليم لي ثي لان: ربط سياسة السكان بسياسة الصحة لتحسين جودة الرعاية الصحية للشعب

في صباح يوم 2 ديسمبر، ناقشت الجمعية الوطنية مشروع قرار الجمعية الوطنية الذي ينص على عدد من الآليات والسياسات الرائدة لعمل حماية ورعاية وتحسين صحة الشعب، إلى جانب سياسة الاستثمار لبرنامج الهدف الوطني بشأن الرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035.

شاركت في المناقشة الرفيقة لي ثي لان، عضو اللجنة الدائمة للحزب الإقليمي ورئيسة وفد الجمعية الوطنية الذي يعمل بدوام كامل في المقاطعة، حيث طرحت 5 مجموعات رئيسية من التوصيات، والتي نشأت من التنفيذ العملي للمهام في المناطق الجبلية.

وتحدثت المندوبة لي ثي لان في المناقشة.

قال المندوب إنه بعد دراسة الوثائق المقترحة للقبول والمراجعة، وجد أن هناك بعض المسائل التي لا تزال بحاجة إلى توضيح في آلية تصميم السياسات وتنفيذها. حدد القرار رقم 72 للمكتب السياسي ست مجموعات كبيرة جدًا من المهام، ولكن في الوثائق المقدمة إلى الجمعية الوطنية، لم تكن الحدود بين المحتويات التي يجب ترسيخها بموجب القانون، أو بقرار من آلية خاصة، أو من خلال برنامج الأهداف الوطنية واضحة تمامًا. إذا لم يتم تحديد التنفيذ بوضوح، فقد يؤدي ذلك إلى تشتت الموارد، وتداخل المهام، وصعوبة تحديد المسؤوليات، وصعوبة الإشراف.

على مستوى البلديات، خاصةً مع محدودية القدرات الإدارية والموارد البشرية، قد يُسبب عدم الوضوح ارتباكًا في تنفيذ السياسات. ولضمان فعالية تنفيذ البرنامج في المرحلة المقبلة، اقترح المندوبون إضافة الملحق 1 إلى القرار لتوضيح مهام القرار 72 التي تُنفَّذ من خلال أدوات السياسة، مثل محتوى تعزيز نموذج الرعاية الصحية الشعبية في المادة 4، ومحتوى السكان والتنمية في المادة 5، ومحتوى التحول الرقمي في المادة 8. وفي الوقت نفسه، من الضروري في المادة 10 من برنامج الهدف الوطني إضافة لوائح بشأن خارطة طريق الإنجاز والهيئة المسؤولة عن كل مهمة، مما يضمن التواصل والشفافية في التنفيذ.

فيما يتعلق بموارد قطاع "السكان والتنمية"، أشار المندوب إلى أن نسبة رأس المال الحالية لا تزال غير متناسبة مع متطلبات إعادة هيكلة السكان، لا سيما في ظل انخفاض معدلات المواليد، وشيخوخة السكان بوتيرة أسرع من المتوقع، وتزايد اختلال التوازن بين الجنسين عند الولادة، وتدني جودة السكان في المناطق المحرومة. واقترح المندوب مراجعة وزيادة نسبة رأس المال المخصصة لقطاع السكان والتنمية في البند 2 من المادة 1 من البرنامج، بما يتوافق مع تحديد الحد الأدنى لمستوى التخصيص بوضوح، وبما يتناسب مع هدف إعادة هيكلة السكان في السياق الجديد.

في الوقت نفسه، في البند 3 من المادة 3، من الضروري إضافة مؤشرات إلزامية، مثل فحص ما قبل الولادة، وفحص المواليد الجدد، والحفاظ على معدلات ولادة معقولة، ورعاية المسنين، كأساس لتخصيص الموارد وتقييم نتائج التنفيذ. إضافةً إلى ذلك، في المادة 7 من القرار المتعلق بالآليات المحددة، اقترح المندوبون توضيح آلية ربط السياسة السكانية بالسياسة الصحية، بحيث يمكن تنفيذ هذين المجالين بشكل متزامن في البرنامج نفسه.

فيما يتعلق بالكوادر الصحية الأساسية، أكد المندوب أن هذا يُمثل أكبر عائق في العديد من المناطق الجبلية. فالعديد من المحليات لا يتجاوز عدد الأطباء فيها 10 أطباء لكل 10,000 نسمة؛ كما أن نسبة الممرضين والفنيين لم تُلبِّ المعايير الموصى بها؛ ولا يزال نظام العاملين الصحيين في القرى والمتعاونين مع السكان محدودًا. في الوقت نفسه، تعاني العديد من مراكز الصحة البلدية من التدهور، والمعدات غير متزامنة وقديمة. ولم تُلبِّ سعة المراكز الصحية الإقليمية متطلبات الدعم الفني وتناوب الموظفين على مستوى البلدية.

عند تطبيق نموذج الحكم المحلي ثنائي المستوى، تتجلى هذه العيوب بشكل أوضح عندما يضطر مستوى البلدية إلى القيام بمهام كثيرة، لكنه يفتقر إلى الحد الأدنى من الموارد اللازمة لضمان توفير الرعاية الصحية الأولية. اقترح المندوبون إضافة "المشروع الفرعي 1أ - تنمية الموارد البشرية على مستوى البلدية" إلى البند 4 من المادة 2 من برنامج الهدف الوطني، بما في ذلك سياسات لدعم عقود الأطباء لمدة 3-5 سنوات للعمل في البلدية؛ وتدريب أطباء الأسرة وأطباء المجتمع؛ والتدريب المستمر ونقل تقنيات إدارة الأمراض غير المعدية إلى مستوى القاعدة الشعبية.

في الوقت نفسه، يُقترح تعديل الفقرة (ج) من البند 2 من المادة 5 من القرار بشأن الآليات الخاصة لرفع مستوى الدعم، وضمان استقرار النظام، وتحفيز فرق الصحة القروية والمتعاونين مع السكان بشكل فعال؛ وتعديل الفقرة (ب) من البند 1 من المادة 3 لتوضيح دور المركز الصحي الإقليمي كمكان لتقديم الدعم الفني والتدريب وتناوب الموظفين على مستوى البلديات. وأكدت النائبة لي ثي لان: "هذه مقترحات ملحة للغاية، ومناسبة لنموذج الحكم المحلي ذي المستويين، وخصائص العديد من المقاطعات الجبلية ومناطق الأقليات العرقية".

فيما يتعلق بالتحول الرقمي للرعاية الصحية، أشار المندوبون إلى أن هدف امتلاك 100% من السكان سجلات صحية إلكترونية بحلول عام 2030 يتماشى مع توجهات التنمية، ولكن بدون استثمار متزامن، قد يتسع الفارق بين المناطق الجبلية والمناطق الحضرية. واقترح المندوبون وضع لوائح تنظيمية للإنفاق على البنية التحتية للتحول الرقمي في مراكز الصحة البلدية والمراكز الصحية الإقليمية؛ وتطوير منصة بيانات صحية وطنية موحدة، تضمن الاتصال بين البلدية والمستوى المركزي؛ وفي الوقت نفسه، اقتراح إضافة محتوى لتجربة نموذج "طبيب الأسرة الرقمي" و"الاستشارة عن بُعد" في المناطق الصعبة.

فيما يتعلق بالتنسيق والإشراف، قالت المندوبة لي ثي لان إن التنفيذ المتزامن للعديد من البرامج على مستوى البلديات قد يؤدي بسهولة إلى تداخل وتشتت الموارد وزيادة عبء إعداد التقارير. لذلك، اقترحت المندوبة تعديل المادة 9 من البرنامج للنص على إنشاء جهة مركزية على مستوى المحافظات لتنسيق برنامج الهدف الوطني بأكمله، بما يتماشى مع نموذج الحكم المحلي ثنائي المستوى.

الطاقة الشمسية

المصدر: https://baotuyenquang.com.vn/thoi-su-chinh-tri/202512/truong-doan-dbqh-chuyen-trach-tinh-ly-thi-lan-gan-ket-chinh-sach-dan-so-va-chinh-sach-y-te-de-nang-cao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-e0b0eb9/