الاستشارة الوراثية - "المفتاح الذهبي" في مكافحة السرطان

في ظل العدد المتزايد بسرعة لحالات الإصابة بالسرطان، مما يضع ضغوطًا كبيرة على نظام الرعاية الصحية وحياة الناس، فإن العثور على السبب الجذري وطرق العلاج الفعالة هو مطلب عاجل.

بالإضافة إلى العوامل البيئية والنظام الغذائي وعادات نمط الحياة، أصبح الخبراء الطبيون مهتمين بشكل متزايد بالاستشارة الوراثية - والتي يمكن أن تكون "المفتاح الذهبي" في الوقاية من السرطان وعلاجه.

رعاية مرضى السرطان في مستشفى باخ ماي.

العلاقة بين السرطان والجينات

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور فام كام فونغ، مدير مركز الطب النووي والأورام بمستشفى باخ ماي، فإن ما بين 5% و15% من حالات السرطان مرتبطة بالعوامل الوراثية. هذا يعني أن العديد من الأشخاص يولدون بطفرات جينية خلقية. ورغم أن هذه الطفرات لا تسبب المرض فورًا، إلا أنها قد تنشط وتؤدي إلى السرطان عند مواجهة عوامل إيجابية من البيئة أو نمط الحياة أو تغيرات في الجسم.

لُوحظ وجود علاقة وثيقة بين بعض أنواع السرطان والعوامل الوراثية، بما في ذلك سرطان الثدي والمبيض والقولون والمستقيم والبروستات والبنكرياس. ومن بين هذه الحالات، تُعدّ طفرات جينات BRCA1 وBRCA2 حالات نموذجية. ويزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الأشخاص الذين يحملون طفرات في هذين الجينين بمقدار 5-7 مرات مقارنةً بالأشخاص العاديين. كما أنهم يواجهون خطرًا أكبر لتكرار المرض وفترة بقاء أقصر دون الإصابة به. ولذلك، يرى الأستاذ المشارك، الدكتور فام كام فونغ، أن الكشف المبكر عن الأشخاص المعرضين لخطر وراثي لا يساعدهم فقط على تلقي مراقبة طبية دقيقة، بل يُسهّل أيضًا الوقاية الاستباقية، مثل الفحص الدوري وتغيير نمط الحياة والتدخل الطبي.

في السنوات الأخيرة، غيّر التطور السريع لتكنولوجيا البيولوجيا الجزيئية، وخاصةً تسلسل الجيل التالي (NGS)، نهج تشخيص السرطان وعلاجه. في الماضي، اعتمد الأطباء بشكل رئيسي على التصوير أو الخزعة أو الاختبارات الكيميائية الحيوية، أما اليوم، فيمكن لاختبار تسلسل الجيل التالي تحليل عشرات أو مئات الجينات المرتبطة بالسرطان في وقت واحد وبدقة عالية وفي وقت قصير.

في فيتنام، أدمجت العديد من المستشفيات المركزية ومراكز علاج السرطان الكبيرة الاختبارات الجينية في عملية العلاج. على سبيل المثال، بالنسبة لمرضى سرطان الثدي، لا يقتصر فحص جين BRCA على تحديد المخاطر فحسب، بل يساعد أيضًا في اختيار نظام علاجي أنسب، وخاصةً عند استخدام الأدوية الموجهة. بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم النقيلي، يساعد فحص جينات مثل RAS وBRAF وMSI الأطباء على اتخاذ قرار بشأن استخدام العلاج المناعي أو الأدوية الموجهة. هذا يُحسّن فعالية العلاج، ويُقلل من الآثار الجانبية، ويُوفر تكاليف كبيرة على المرضى.

ومع ذلك، فإن الفحص الجيني ليس كل شيء. فالنتائج لا تُعدّ ذات قيمة حقيقية إلا عند اقترانها بالاستشارة الجينية، لمساعدة المرضى وعائلاتهم على فهم معنى النتائج، ومستوى الخطر، واحتمالية الوراثة لدى الأقارب، وتدابير الاستجابة المناسبة. وأكدت الدكتورة دوان ثي كيم فونغ، من مستشفى جامعة هانوي الطبية، أن الاستشارة الجينية لا تقتصر على شرح نتائج الفحص فحسب، بل تشمل أيضًا مساعدة المرضى على فهم المخاطر وتوجيهات العلاج المناسبة. ويُقدّم للمرضى شرحٌ مُحددٌ حول غرض الفحص ومعناه، وخطر الإصابة بالمرض ووراثته لدى الأبناء، وخيارات العلاج والوقاية التي يُمكن النظر فيها.

الاستشارة الوراثية ليست للمرضى فحسب، بل ضرورية أيضًا لأفراد عائلاتهم - أولئك الذين قد يحملون نفس الطفرة الجينية ولكن لم تظهر عليهم أعراض سريرية بعد. يساعد الكشف المبكر والمراقبة الدقيقة لهذه المجموعة من المرضى على اتخاذ تدابير وقائية، مثل الفحص الدوري بالتصوير والاختبارات؛ وتغيير النظام الغذائي ونمط الحياة؛ والجراحة الوقائية (استئصال الثدي أو المبايض لحاملي جين BRCA).

فتح طرق جديدة

وفقًا لإحصاءات السجل العالمي للسرطان (Globocan)، تُسجل فيتنام سنويًا ما يقرب من 24,500 حالة إصابة جديدة بسرطان الثدي، مع أكثر من 10,000 حالة وفاة؛ وحوالي 1,500 حالة إصابة جديدة بسرطان المبيض، مع أكثر من 1,000 حالة وفاة؛ وحوالي 6,000 حالة إصابة بسرطان البروستاتا، مع 2,800 حالة وفاة؛ وحوالي 1,250 حالة إصابة بسرطان البنكرياس، حيث يكاد يكون معدل الوفيات مساويًا لعدد الحالات. تجدر الإشارة إلى أن معدل طفرات BRCA1 وBRCA2 في هذه المجموعات المرضية مرتفع، وتحديدًا حوالي 15% في سرطان المبيض، و10-17% في سرطان الثدي الثلاثي السلبي، و5-10% في سرطان البروستاتا، و5-7% في سرطان البنكرياس.
تُظهر هذه الأرقام ضرورة توسيع نطاق الاختبارات الجينية والاستشارات الوراثية وإعطائها الأولوية في الاستراتيجية الوطنية للوقاية من السرطان ومكافحته. إلا أن العائق الأكبر اليوم هو نقص الموارد البشرية المتخصصة في الاستشارات الوراثية.

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور نغو كووك دات، رئيس جامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة، فإن فيتنام تعاني حاليًا من نقص حاد في الاستشاريين الوراثيين المؤهلين تدريبًا جيدًا. وللتغلب على هذا الوضع، تُنفّذ الجامعة برامج تدريبية للدراسات العليا ودورات قصيرة الأمد بالتعاون مع أسترازينيكا فيتنام، بهدف تعزيز فريق الاستشاريين الوراثيين بسرعة.

بالإضافة إلى ذلك، يرى خبراء الصحة ضرورة وجود سياسات دعم مالي من التأمين الصحي أو برامج الصحة العامة ليتمكن الجميع من الحصول على الفحوصات الجينية، وخاصةً لمن لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان. الفهم الاستباقي للجينات للتحكم في الصحة: يفتح الطب الوراثي آفاقًا جديدة، حيث يمكن للناس التحكم في صحتهم بشكل استباقي بناءً على فهم جينومهم الشخصي. ومن هنا، لا يمكننا فقط علاج الأمراض بدقة أكبر، بل يمكننا أيضًا الوقاية منها بفعالية أكبر، وتخفيف الأعباء الطبية، وتحسين جودة الحياة.

هانويموي.فن

المصدر: https://baolaocai.vn/tu-van-di-truyen-chia-khoa-vang-trong-cuoc-chien-chong-ung-thu-post648618.html