جراحة مجهرية تنجح في إعادة ربط إصبع بحار مبتور بعد 25 ساعة

أثناء تأدية واجبه على متن سفينة عابرة للمحيطات تبحر في المياه الوسطى لفيتنام، تعرض البحار د. لحادث خطير. أدى الاصطدام المفاجئ إلى بتر إصبعه السبابة اليمنى.

الدكتور فو ترونغ تروك، مستشفى الصداقة الفيتنامية، يفحص مريضًا بعد الجراحة - الصورة: BVCC

إصبع مقطوع من البحر إلى الأرض

في وقت وقوع الحادث، كان السيد د. (38 عامًا) يقوم بإصلاح المعدات عندما ضربت العاصفة رقم 12 اليابسة، مما تسبب في اهتزاز السفينة بعنف.

ولحسن الحظ، قام الطاقم على متن السفينة بتقديم الإسعافات الأولية بسرعة وحفظ الطرف المبتور في الترمس، وحملوه إلى الشاطئ ونقلوه إلى أقرب منشأة طبية في المنطقة الوسطى.

في حالة الطوارئ، وبعد تلقيه الإسعافات الأولية من الطاقم الطبي، أراد السيد د. إعادة ربط طرفه المبتور، فقرر هو وعائلته السفر على متن أول رحلة جوية من دا نانغ إلى هانوي في الصباح الباكر من اليوم التالي إلى مستشفى الصداقة الفيتنامي. استغرقت فترة فقر الدم ما يصل إلى 25 ساعة.

وفي مستشفى الصداقة الفيتنامية، قام الخبراء بتقييم الطرف المبتور ولاحظوا ما يلي: تم علاج الطرف المبتور وحفظه بشكل صحيح، وكانت مفاصل الأصابع لا تزال لينة، وتم الحفاظ على بنية الأنسجة بشكل جيد.

وعقد المستشفى على الفور استشارة متعددة التخصصات للتوصل إلى استراتيجية العلاج المثلى وقرر إجراء جراحة مجهرية لإعادة ربط إصبع المريض.

في غرفة العمليات، تم نشر فريق جراحة الطوارئ بتنسيق متعدد التخصصات. تم نشر فريقين جراحيين بالتوازي، حيث قام أحدهما بتنظيف وتجهيز الإصبع المقطوع، بينما قام الآخر بتجهيز الجذع. تم تثبيت عظم الإصبع بإبرة متخصصة لإنشاء محور ثابت، وتم ترميم نظام الأوتار والأربطة.

ويتم على وجه الخصوص ترميم الأعصاب والأوعية الدموية الصغيرة بحجم 0.8 - 1 مم فقط بدقة عالية تحت المجهر الجراحي باستخدام أدوات خاصة لضمان استعادة الدورة الدموية إلى الجزء المقطوع.

هذه تقنية تتطلب أعلى مستوى من التطور، لأنه إذا لم يتم فتح اتصال واحد فقط من الأوعية الدموية، فإن الدم لا يستطيع تغذية أطراف الإصبع وسيصبح الطرف نخريًا.

فقر الدم المطول، عملية زرع ناجحة نادرة

الوقت المثالي لإعادة ربط الطرف المبتور هو 6 ساعات من وقت الإصابة حتى يتمكن الأطباء من استعادة الدورة الدموية إلى الطرف المبتور.

في حالة حدوث نقص التروية لمدة 25 ساعة، يتم التحكم في كمية تدفق الدم إلى درجة حرارة الإصبع، ومراقبة خطر تشنج الأوعية الدموية ومراقبة الدورة الدموية الطرفية بعد الجراحة لضمان الشفاء التام للإصبع.

قال الدكتور فو ترونغ تروك - نائب رئيس قسم جراحة الوجه والفكين والجراحة التجميلية في مستشفى الصداقة الفيتنامية، الذي أجرى الجراحة بشكل مباشر - إن هذه كانت حالة خاصة للغاية.

تم ترميم الأوعية الدموية والأعصاب بعد إجراء جراحة مجهرية لإعادة ربط الأصابع - صورة: BVCC

في عملية إعادة ربط الأطراف، غالبًا ما يُشكّل نقص التروية المُطوّل عائقًا كبيرًا. قبل الجراحة، يجب تقييم المريض والجزء المُبتور من الجسم من قِبل فريق مُختصّ ذي خبرة.

في هذه الحالة، وبفضل الحفاظ المناسب على الطرف المبتور في مكان الحادث، لم يتصلب مفصل الإصبع بسبب الحفاظ عليه في درجة الحرارة المناسبة.

هناك عامل آخر وهو أن بنية الإصبع (بما في ذلك العظام والجلد والأعصاب والأوعية الدموية) أكثر مقاومة للإقفار من الطرف الأكثر عضلية، لذلك فإن الإصبع الذي كان مصابًا بالإقفار لمدة 25 ساعة لا يزال من الممكن إعادة ربطه.

بعد الجراحة، يلتئم الجرح، ويصبح الإصبع وردي اللون ونشطًا تمامًا، ويمكن للمريض إزالة الغرز وإبرة التثبيت. يخضع المريض لتمارين تأهيلية لاستعادة حركة الإصبع والشعور به.

كيفية الحفاظ على الأطراف المبتورة

يوصي الخبراء بأن يتزود الأشخاص بمعرفة الإسعافات الأولية المناسبة، لأن هذا هو العامل الحاسم في القدرة على إنقاذ أحد الأطراف:

لا تغسل أو تنقع الطرف المبتور في أي محلول. في حال وجود الطرف المبتور في بيئة ملوثة بأجسام غريبة كثيرة، يُمكن غسله تحت الماء الجاري النظيف، ويفضل أن يكون ماء شرب نقيًا أو ماءً مغليًا ومبردًا.

- لف الطرف بشاش/منشفة نظيفة، وضعه في كيس بلاستيكي واربطه بإحكام (تجنب ملامسته للثلج بشكل مباشر).

- ضع الكيس الذي يحتوي على الطرف في كيس آخر يحتوي على الثلج.

- احفظ الطرف في بيئة نظيفة ومراقبة درجة حرارتها وانقله في أسرع وقت ممكن.

- نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي لتلقي العلاج ومزيد من التعليمات.

- لا تتعامل بشكل تعسفي، ولا تستخدم الأدوية أو المواد الكيميائية المطهرة على الطرف المقطوع.

ويؤكد الخبراء أن الإسعافات الأولية الصحيحة تزيد من فرصة إنقاذ الطرف المبتور.

إن التزود بمعرفة الإسعافات الأولية والتعامل بهدوء والحفاظ على الموقف في مكانه يزيد بشكل كبير من معدل نجاح الجراحة، ويساعد على استعادة الوظيفة والجمال، ويقلل من خطر الإعاقة لضحايا الحوادث.

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm