بناء حزمة من الخدمات الصحية الأساسية ضمن نطاق مجاني

في عصر يوم 1 ديسمبر، عقدت وزارة الصحة ورشة عمل لاستطلاع الآراء حول اتجاه تطوير مشروع لتنفيذ سياسة الإعفاء من رسوم المستشفيات تدريجياً وفقاً للقرار رقم 72-NQ/TW الصادر عن المكتب السياسي.

وهذه هي المرة الأولى التي تستشير فيها وزارة الصحة الخبراء، بهدف تحقيق سياسة الفحص الطبي المنتظم ورسوم المستشفى المجانية لجميع المواطنين.

تقليل عبء التكلفة على الناس

وفي كلمته خلال الورشة، أكد العضو البديل للجنة المركزية للحزب، نائب وزير الصحة الدائم، فو مانه ها، أن فيتنام حققت في السنوات الأخيرة العديد من الإنجازات المهمة في مجال الرعاية الصحية.

"بحلول عام 2024، سيصل معدل تغطية التأمين الصحي في فيتنام إلى 94.29٪ من السكان، وستكون شبكة الفحص والعلاج الطبي واسعة النطاق حتى مستوى البلدية، وسيتم تحسين القدرة المهنية للمستويات المتخصصة والأساسية والأولية بشكل كبير، وسيتم توسيع قائمة الأدوية والمعدات الطبية ضمن النطاق، وسيتم توسيع فوائد المرضى الذين يحملون بطاقات التأمين الصحي بشكل متزايد."

ومع ذلك، وفقًا لنائب الوزير الدائم فو مان ها، فإننا بالإضافة إلى الإنجازات نواجه أيضًا تحديات كبيرة، وهي الإنفاق الشخصي للمواطنين، والذي يقدر بأكثر من 40٪ من تكاليف الفحص الطبي والعلاج، وهو لا يزال عند مستوى مرتفع وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ؛ ولا يزال خطر الإفقار بسبب المرض قائمًا، وخاصة بالنسبة للفقراء والفئات الضعيفة والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة أو علاج طويل الأمد.

وفي الوقت نفسه، سوف تتزايد الضغوط المالية على الأسر إذا لم تكن هناك حلول قوية من خلال السياسات العامة.

وأكد نائب الوزير الدائم فو مانه ها "لذلك فإن سياسة التحرك التدريجي نحو رسوم المستشفيات المجانية هي مطلب موضوعي وعاجل، حيث إنها تظهر الطبيعة الجيدة لنظام السياسة الاجتماعية في فيتنام وتضمن حق الشعب في الرعاية الصحية".

وبحسب نائب الوزير الدائم فو مانه ها، فإن سياسة الإعفاء من رسوم المستشفيات ليست مجرد حل مالي للرعاية الصحية فحسب، بل لها أيضًا أهمية اجتماعية وإنسانية عميقة: تقليل العبء المالي على الناس، وخاصة الفقراء والفئات الضعيفة؛ وزيادة المساواة في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية، وضمان "عدم ترك أي شخص خلف الركب"؛ وتحسين جودة الرعاية الصحية، لأنه عندما تتم إزالة الحواجز المالية، سيتم فحص المرضى وعلاجهم في وقت أقرب وبفعالية أكبر؛ وتعزيز تحسين نظام الرعاية الصحية في اتجاه مستدام، والحد من خطر تأخير الناس أو التخلي عن العلاج بسبب التكاليف.

وفي الوقت الحاضر، طبقت العديد من بلدان العالم سياسات الرعاية الصحية المجانية أو التأمين الصحي الشامل وحققت نتائج إيجابية: خفض معدل الفقر الطبي، وزيادة فرص الحصول على الخدمات، والسيطرة الفعالة على الأمراض، وخفض تكاليف العلاج المتأخر.

وقال نائب الوزير فو مانه ها "إن هذه تجارب تستحق أن تستفيد منها فيتنام لبناء نموذج مناسب لظروف التنمية والموارد وبنية نظام الرعاية الصحية المحلي".

مع ذلك، يجب أن تستند هذه السياسة إلى ركيزة التأمين الصحي، بدعم من ميزانية الدولة، وأن تُنفَّذ وفق خطة عمل. ستغطي ميزانية الدولة وصندوق التأمين الصحي النفقات الطبية الأساسية والضرورية، مما يُخفف العبء المالي على المواطنين، وفي مقدمتهم المستفيدون من السياسات الاجتماعية، والفئات المحرومة، وذوي الدخل المحدود، وبعض الفئات ذات الأولوية الأخرى.

بالنسبة للخدمات الطبية حسب الطلب، والتي تتجاوز المستوى الأساسي، لا يزال يتعين على المرضى دفع جزء من المال لزيادة الوعي باستخدام الخدمات بشكل معقول وتوفير التكاليف.

لذلك، ينبغي ربط سياسة رسوم المستشفيات المجانية ارتباطاً وثيقاً بتغطية التأمين الصحي الشامل، مع مشاركة الجميع في التأمين الصحي لتقاسم المخاطر، حيث يعتني الأثرياء بالفقراء، ويساعد الأصحاء الضعفاء؛ إلى جانب الدعم من ميزانية الدولة والموارد الاجتماعية حتى لا يضطر المرضى إلى دفع تكاليف إضافية عندما يمرضون للأسف.

تنفيذ حزم الخدمات الصحية الأساسية وفقًا لخارطة الطريق

وفقًا للسيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة، فإن العبء الحالي للتكاليف الطبية كبير جدًا، حيث يُقدر أن المواطنين يتحملون حوالي 40% من التكاليف بأنفسهم. ويُقدر إجمالي المبلغ الذي لم يدفعه صندوق التأمين الصحي بحوالي 24,800 مليار دونج سنويًا.

لا يزال معدل مساهمة التأمين الصحي منخفضًا، إذ يبلغ 4.5% من الراتب/المستوى المرجعي المستخدم كأساس للمساهمة. وفيما يتعلق بنطاق سياسة "رسوم المستشفى المجانية"، فإن الهدف هو تغطية جميع المشمولين بالتأمين الصحي، مع التخفيض التدريجي لنسبة المشاركة في الدفع والتوجه نحو الإعفاء منها.

فيما يتعلق بحزمة الخدمات الطبية الأساسية المجانية، سنحدد قائمة الخدمات والأمراض والأدوية والمعدات الطبية. سنغطي الأمراض الشائعة، ونعطي الأولوية للأمراض الضرورية، ونوسع نطاق التغطية تدريجيًا وفقًا للمتطلبات المهنية بما يتناسب مع إمكانيات ميزانية الدولة وصندوق التأمين الصحي، وندمج التعبئة الاجتماعية. وفي الوقت نفسه، سنحدد تكلفة قصوى لفحص طبي واحد وعلاج واحد، كما صرحت السيدة ترانج.

وعلى وجه التحديد، يتم تعديل متوسط تكلفة الفحص والعلاج الطبي للمرضى الداخليين/الخارجيين على مستوى البلاد سنويًا أو دوريًا، باستثناء بعض الأمراض والتقنيات ذات التكلفة المرتفعة.

ومن المتوقع أن يتم تطبيقه في المستقبل القريب في مرافق الفحص والعلاج الطبي الأساسي والأساسي، ومرافق الفحص والعلاج الطبي العامة والخاصة.

"سيتم التنفيذ وفقًا لخارطة الطريق والمواضيع ذات الأولوية ومستوى المساهمة والقدرة الاستيعابية لصندوق التأمين الصحي والظروف الاجتماعية والاقتصادية في كل فترة."

فيما يتعلق بمصادر التمويل، سيعتمد على ركائز ميزانية التأمين الصحي، وصندوق الوقاية من الأمراض، والتعبئة الاجتماعية. ومن المتوقع، على وجه الخصوص، زيادة نفقات الميزانية ومساهمات التأمين الصحي، وفقًا لخارطة الطريق 2027-2030، حيث ستدعم ميزانية الدولة مساهمات التأمين الصحي في المجالات ذات الأولوية.

- استخدام صندوق الوقاية من الأمراض، وفي نفس الوقت تنويع المصادر المالية مثل التأمين الصحي التكميلي، والتأمين الصحي التجاري، وبرامج دعم المرضى؛ ومصادر مالية جديدة من الضرائب على المنتجات التي تؤثر على الصحة.

وفقًا لهذا المقترح، ستركز الفترة 2026-2026 على زيادة معدل ومستوى الدفع. ابتداءً من عام 2026، سيُجرى فحص طبي دوري أو مجاني مرة واحدة على الأقل سنويًا، وفقًا للفئات ذات الأولوية وخطط العمل؛ وسيتم تنسيق الفحوصات الدورية والفحص المجاني، وفحوصات الطلاب، وفحوصات الصحة المهنية، وفحوصات الصحة للعمال وفقًا للوائح، بالإضافة إلى الفحص الطبي والعلاج من خلال التأمين الصحي، لتوفير فحوصات طبية مجانية، واستكمال إنشاء كتيبات صحية إلكترونية للجميع.

المجموعات ذات الأولوية اعتبارًا من عام 2026، المشاركون في التأمين الصحي هم أولئك الذين ينتمون إلى أسر فقيرة تقريبًا، وسيحق لكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر والذين يتلقون مزايا المعاش الاجتماعي الحصول على 100٪ من تكاليف الفحص الطبي والعلاج في نطاق مزايا التأمين الصحي.

زيادة معدل ومستوى دفع التأمين الصحي للأدوية والمعدات الطبية والخدمات الفنية.

وفي الوقت نفسه، زيادة مساهمات التأمين الصحي اعتباراً من عام 2027 (حوالي 5.1%)، ومساهمات الميزانية، ومساهمات الدعم للمستفيدين من السياسة الاجتماعية.

بحلول الفترة 2028 - 2030، الهدف هو خفض الإنفاق الشخصي إلى أقل من 30٪؛ ومواصلة زيادة معدل ومستوى مدفوعات التأمين الصحي للأدوية والمعدات الطبية والخدمات التقنية؛ وتجريب الفحص الفعال من حيث التكلفة لـ 2-3 أمراض؛ والدفع من صندوق التأمين الصحي لخدمات الوقاية من الأمراض؛ وزيادة تغطية التأمين الصحي لأكثر من 95٪ من السكان؛ وزيادة مساهمات التأمين الصحي من عام 2030 إلى 5.4٪ وتجريب التأمين الصحي التكميلي، وتنويع حزم التأمين الصحي...

بعد عام 2030، سيتم تغطية التأمين الصحي الشامل، وسيتم توسيع نطاق الفحص لثلاثة إلى خمسة أمراض بمعدل فعال من حيث التكلفة.

- توفير العلاج المجاني للجميع في المستشفيات ضمن حزمة الخدمات الأساسية، وتوسيع نطاقه وفقا لخارطة الطريق والموارد؛ وزيادة معدل مساهمة التأمين الصحي من عام 2032 إلى 6%.

تحسين شبكة الرعاية الصحية الشعبية ونظام دفع التأمين الصحي الذكي متعدد الطبقات ومتعدد الفوائد.

(TTXVN/فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp