মেকং ডেল্টায় প্রথম সম্পাদিত একটি কৌশল ব্যবহার করে বৃহৎ সিস্টিক প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত রোগীকে বাঁচানো

SKĐS - ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তাররা এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড কৌশল ব্যবহার করে পেটে পানি নিষ্কাশনের জন্য একটি LAMS স্টেন্ট স্থাপন করে বৃহৎ অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্টের একটি কেস সফলভাবে চিকিৎসা করেছেন।

জানা গেছে যে মেকং ডেল্টায় এই প্রথমবারের মতো এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ কৌশলটি ব্যবহার করা হয়েছে, যা জটিল অগ্ন্যাশয়ের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য উন্নত চিকিৎসার সুযোগ খুলে দিয়েছে।

রোগী পিটিএন (৩০ বছর বয়সী, ক্যান থো সিটি) কে তীব্র পেটে ব্যথা, বমি, ডায়রিয়া এবং হালকা পেট ফাঁপা নিয়ে হাসপাতালে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল। রোগীর বহু বছর ধরে প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস ছিল, পুষ্টির অভাব ছিল এবং ঘন ঘন হাসপাতালে ভর্তি ছিল।

হস্তক্ষেপের পর রোগীর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয়েছে। ছবি: বিভিসিসি।

কনট্রাস্ট সহ পেটের সিটি স্ক্যানের ফলাফলে দেখা গেছে যে অগ্ন্যাশয়ের পাশে, পাকস্থলীর পিছনে একটি সিস্টিক ভর রয়েছে, যেখানে কোলন প্রাচীর ঘন হয়ে যাওয়ার লক্ষণ এবং অনেকগুলি প্রসারিত ছোট অন্ত্রের লুপ রয়েছে। রোগীকে নিবিড় চিকিৎসার জন্য, তার অবস্থার উন্নতির জন্য এবং হস্তক্ষেপের ইঙ্গিতগুলি মূল্যায়ন করার জন্য জেনারেল সার্জারি বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল।

ডাক্তার একটি এন্ডোস্কোপি আল্ট্রাসাউন্ড করেন যাতে অগ্ন্যাশয়ের লেজে অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্ট নির্ণয় করা যায়, যা পাকস্থলীর প্রাচীরের কাছাকাছি, LAMS (Lumen-Apposing Metal Stent) স্টেন্ট দিয়ে নিষ্কাশনের জন্য একটি অনুকূল অবস্থানে অবস্থিত, যা একটি বিশেষ কাঠামো সহ একটি স্ব-প্রসারণশীল ধাতব স্টেন্ট, যা শরীরের দুটি সংলগ্ন অঙ্গের মধ্যে সরাসরি যোগাযোগ তৈরি করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই ধরণের স্টেন্ট এন্ডোস্কোপি আল্ট্রাসাউন্ডে (EUS) ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় যাতে সিস্টিক ক্ষত বা তরল-ভরা গহ্বর নিষ্কাশন করা যায়।

আন্তঃবিষয়ক পরামর্শের পর, মেডিকেল টিম আল্ট্রাসাউন্ড এন্ডোস্কোপির নির্দেশনায় হস্তক্ষেপ করার সিদ্ধান্ত নেয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তাররা প্রায় 9x11 সেমি পরিমাপের একটি সিস্ট আবিষ্কার করেন।

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায়, ডাক্তার সিস্টটি ছিদ্র করার জন্য একটি 19G অ্যাসপিরেশন সুই ব্যবহার করেন, তারপর সিস্টে একটি গাইড তার প্রবেশ করান। গাইড তারটি সঠিক অবস্থানে আসার পরে, সুইটি সরিয়ে নেওয়া হয় এবং সিস্টের প্রাচীর খোলার জন্য গাইড তারের সাথে একটি কাটার যন্ত্র (সাইটোটোম) পাস করা হয়।

এরপর, LAMS স্টেন্টটি গাইড তারের মধ্য দিয়ে ঢোকানো হয়, সঠিকভাবে স্থাপন করা হয় এবং তারপর সিস্ট এবং পাকস্থলীর মধ্যে একটি পথ তৈরি করার জন্য প্রসারিত করা হয়। স্টেন্টটি খোলার সময়, সিস্টের তরল বেরিয়ে আসে, লেবু হলুদ রঙের। কিছু তরল সংগ্রহ করে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।

৯ ডিসেম্বর, আজ সকাল পর্যন্ত, রোগী সচেতন, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্থিতিশীল, ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, পেট নরম এবং আর প্রতিরোধী নয়। জেনারেল সার্জারি বিভাগে রোগীর উপর নজর রাখা হচ্ছে এবং আগামী কয়েক দিনের মধ্যে তাকে ছেড়ে দেওয়া হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালের জেনারেল সার্জারি বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ নগুয়েন খাক ন্যামের মতে, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্ট একটি সাধারণ জটিলতা। যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে সিস্ট সংক্রমণ, রক্তপাত, পিত্তথলিতে বাধা, অন্ত্রের বাধা বা পেটের গহ্বরে ফেটে যেতে পারে। বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতিতে সিস্টের প্রাচীরের অবস্থান, আকার এবং বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে অভ্যন্তরীণ নিষ্কাশন, ত্বকের নিষ্কাশন বা অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালের এন্ডোস্কোপি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন থি কুইন মাই আরও বলেন যে EUS নির্দেশনায় LAMS স্টেন্ট স্থাপনের কৌশলটি স্পষ্ট সুবিধা প্রদান করে: কম আক্রমণাত্মক, কম ব্যথা, দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় এবং ওপেন সার্জারির তুলনায় কম জটিলতা। এই কেসের সাফল্য ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালে অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

ডাঃ মাইয়ের মতে, ক্ষতগুলি সঠিকভাবে সনাক্ত করার এবং নিরাপদ পদ্ধতি পরিচালনা করার ক্ষমতার কারণে EUS ক্রমবর্ধমানভাবে হজম হস্তক্ষেপে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করছে। অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্ট নিষ্কাশনে LAMS স্টেন্টের প্রয়োগ একটি আধুনিক, অত্যন্ত কার্যকর কৌশল এবং জটিল ক্ষতযুক্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত। ক্যান থোতে সফল বাস্তবায়ন মেকং ডেল্টা অঞ্চলের রোগীদের জন্য উন্নত কৌশলগুলিতে অ্যাক্সেস প্রসারিত করে, উচ্চ-স্তরের হাসপাতালের উপর বোঝা কমায়।

সূত্র: https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm