এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিতে উদ্ভাবন।

সম্প্রদায়-ভিত্তিক এইচআইভি পরীক্ষা, প্রাক-সংক্রমণ প্রতিরোধক (PrEP), দীর্ঘমেয়াদী মেথাডোন চিকিৎসা এবং গোষ্ঠীগুলোর সম্পৃক্ততা এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ প্রচেষ্টাকে ঝুঁকিতে থাকা ও সংক্রমিত ব্যক্তিদের কাছে আরও কার্যকরভাবে পৌঁছাতে সাহায্য করছে। বিভিন্ন এলাকার অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, স্বাস্থ্য খাত ক্রমান্বয়ে তার বাস্তবায়ন পদ্ধতিকে অধিকতর নমনীয়তার দিকে সমন্বয় করছে, পরিষেবা প্রাপ্তির বাধা হ্রাস করছে এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা বজায় রাখছে।

যাদের সহায়তার প্রয়োজন, তাদের কাছে পরিষেবা পৌঁছে দেওয়া।

ডিয়েন বিয়েন প্রদেশের অনেক পার্বত্য অঞ্চলে এমন সময়ও ছিল যখন মেথাডোন চিকিৎসাধীন ব্যক্তিদের ঔষধ বিতরণ কেন্দ্রে পৌঁছানোর জন্য প্রতিদিন পাহাড়ি পথের মধ্য দিয়ে কয়েক ডজন কিলোমিটার ভ্রমণ করতে হতো। এই দীর্ঘ দূরত্বের কারণে অনেক এইচআইভি/এইডস রোগীর জন্য দৈনিক চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া একটি বড় বোঝা হয়ে দাঁড়িয়েছিল।

পার্বত্য অঞ্চলের অনন্য বৈশিষ্ট্য এবং বিক্ষিপ্ত জনবসতি—এইসব কারণেই ডিয়েন বিয়েন-এ স্বাস্থ্য বিভাগ বহু-দিনব্যাপী মেথাডোন বিতরণ মডেলটি বাস্তবায়ন করেছে এবং তা বজায় রেখে চলেছে। এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ বিভাগ (বর্তমানে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের রোগ প্রতিরোধ বিভাগ)-এর মতে, চিকিৎসা কেন্দ্রে যাতায়াতের সংখ্যা কমানো গেলে রোগীদের পক্ষে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া সহজ হয়, বিশেষ করে প্রত্যন্ত অঞ্চলে।

এইসব বাস্তব অসুবিধার কারণে, অতীতের তুলনায় বর্তমান এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ প্রচেষ্টায় অনেক পরিবর্তন এসেছে। প্রাথমিক পর্যায়ে যেখানে প্রধানত সচেতনতামূলক প্রচারণা এবং স্বাস্থ্যকেন্দ্রে চিকিৎসার উপর মনোযোগ দেওয়া হতো, সেখানে এখন ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর কাছে সরাসরি পৌঁছানোর মাধ্যমে অনেক কার্যক্রম বাস্তবায়ন করা হয়, যা তাদের ভয় কমায় এবং রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় থাকতে উৎসাহিত করে।

ডিয়েন বিয়েন প্রাদেশিক রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে এইচআইভি পরীক্ষা ও পরামর্শ প্রদান। (ছবি: ডিয়েন বিয়েন প্রাদেশিক রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র)

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মতে, ভিয়েতনাম প্রতি বছর প্রায় ৩৪ থেকে ৩৫ লক্ষ মানুষকে এইচআইভি কাউন্সেলিং ও পরীক্ষা প্রদান করে এবং এর মাধ্যমে প্রায় ১৩,০০০ নতুন এইচআইভি সংক্রমণ শনাক্ত হয়। যারা এআরভি চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তাদের ৯৬ শতাংশেরও বেশি মানুষের শরীরে ভাইরাসের পরিমাণ দমনযোগ্য মাত্রার নিচে থাকে। প্রিইপি (PrEP) কর্মসূচির আওতায় এখন পর্যন্ত ১ লক্ষ ২৯ হাজারেরও বেশি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তি পৌঁছেছেন, কারণ এইচআইভি/এইডস এখন আর আগের মতো কয়েকটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর মধ্যে সীমাবদ্ধ নেই, বরং এটি ক্রমবর্ধমানভাবে বিভিন্ন ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে দেখা যাচ্ছে, বিশেষ করে তরুণ-তরুণী, সমকামী পুরুষ, মাদক ব্যবহারকারী এবং এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের সঙ্গীদের মধ্যে।

বর্তমানে, অনেক এলাকা কমিউনিটিতে এইচআইভি পরীক্ষার কার্যক্রম প্রসারিত করেছে। মানুষের স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা না করে, অনেক এলাকা ও সামাজিক সংগঠন অনলাইন কাউন্সেলিং, মোবাইল টেস্টিং, এইচআইভি স্ব-পরীক্ষার জন্য সহায়তা, অথবা সমবয়সী গোষ্ঠীর মাধ্যমে সংযোগ স্থাপনের মতো ব্যবস্থা গ্রহণ করেছে। এই পদ্ধতিটি পরিষেবা গ্রহণে অনীহা কমাতে সাহায্য করে, বিশেষ করে তাদের ক্ষেত্রে যারা সামাজিক কলঙ্ক বা ব্যক্তিগত তথ্য প্রকাশের ভয় পান।

সম্প্রদায়-ভিত্তিক পরীক্ষার পাশাপাশি অনেক এলাকায় PrEP-এর ব্যবহারও সম্প্রসারিত করা হচ্ছে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের বিশেষায়িত সংস্থার মতে, নির্দেশিকা অনুযায়ী সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে PrEP যৌন সংসর্গের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি ৯৬-৯৯% পর্যন্ত কমাতে পারে। PrEP উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের সম্ভাব্য সংস্পর্শে আসার পর কেবল চিকিৎসকের শরণাপন্ন না হয়ে, রোগ প্রতিরোধে আরও বেশি সক্রিয় হতে সাহায্য করে।

ডিজিটাল প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে দূরবর্তী PrEP পরামর্শ ও সহায়তার বিভিন্ন মডেলও চালু রাখা হচ্ছে, যা তরুণদের বা সরাসরি পরিষেবা পাওয়ার সুযোগবঞ্চিত এলাকার মানুষদের জন্য পরিষেবা প্রাপ্তির সুযোগ সম্প্রসারণে অবদান রাখছে।

এইচআইভি চিকিৎসাকে এখন আগের চেয়ে ভিন্নভাবে দেখা হয়। স্বাস্থ্যখাতের মতে, যেসব এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তি ভালো এআরভি চিকিৎসা গ্রহণ করেন এবং যাদের ভাইরাল লোড দমন সীমার নিচে থাকে, তাদের যৌন সংসর্গের মাধ্যমে এইচআইভি ছড়ানোর সম্ভাবনা প্রায় থাকে না। "U=U" (শনাক্ত করা যায় না = সংক্রমণযোগ্য নয়) বার্তাটি সামাজিক কলঙ্ক কমাতে এবং দ্রুত চিকিৎসায় উৎসাহিত করতে ভূমিকা রাখছে।

পার্বত্য অঞ্চলে আরও নমনীয়তা

ডিয়েন বিয়েনের মতো পার্বত্য প্রদেশগুলিতে, এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে নিরবচ্ছিন্ন চিকিৎসা বজায় রাখা অন্যতম প্রধান চ্যালেঞ্জ হিসেবে রয়ে গেছে।

২০২৩ সালের স্বাস্থ্য খাতের প্রতিবেদন অনুসারে, ডিয়েন বিয়েন প্রদেশের প্রায় সকল জেলা, শহর ও নগরে এইচআইভি/এইডস বিদ্যমান। অনেক প্রত্যন্ত, পার্বত্য কম্যুন রোগীদের পরিবহন এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা বজায় রাখতে অসুবিধার সম্মুখীন হয়।

এই প্রেক্ষাপটে, রোগীদের যাতায়াতের বোঝা কমাতে একাধিক দিনব্যাপী মেথাডোন বিতরণের মডেলটি প্রয়োগ করা অব্যাহত রয়েছে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জানিয়েছে যে, রোগীদের বাড়িতে ওষুধ নিয়ে যাওয়ার সুযোগ দিলে তা যাতায়াতের সময় কমাতে, চিকিৎসার খরচ হ্রাস করতে এবং চিকিৎসা মেনে চলার হার বাড়াতে সাহায্য করে।

পাহাড়ি এলাকার অনেক রোগীর জন্য, প্রতিদিন চিকিৎসা কেন্দ্রে যাতায়াত করার কারণে তারা মাঝপথে চিকিৎসা ছেড়ে দিতেন অথবা স্থিতিশীল চাকরি বজায় রাখা কঠিন হয়ে পড়ত।

এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে সামাজিক সংগঠনগুলোও ক্রমবর্ধমানভাবে জড়িত হচ্ছে। অনেক এলাকায়, সামাজিক গোষ্ঠীগুলো রোগীদের পরীক্ষার ব্যবস্থা করে দেওয়া, পরামর্শ ও চিকিৎসা প্রদান এবং চিকিৎসার পর তাদের পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে সহায়তা করে থাকে।

স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের মতে, সম্প্রদায়ের নৈকট্য এবং এর বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে উপলব্ধির কারণে ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর কাছে পৌঁছানোর ক্ষেত্রে এই দলটির একটি সুবিধা রয়েছে।

ডিয়েন বিয়েন-এ, এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ পরিষেবা প্রদানে সামাজিক সংগঠনগুলোকে সম্পৃক্ত করার একটি মডেল পরীক্ষামূলকভাবে চালু করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর নির্ভর না করে, এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কার্যক্রমে সম্প্রদায়ের অংশগ্রহণ বৃদ্ধির একটি প্রবণতা দেখাচ্ছে।

বিভিন্ন অঞ্চলের অভিজ্ঞতা থেকে দেখা যায় যে, বর্তমানে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ প্রচেষ্টার পরিবর্তনগুলো মূলত পরিষেবা প্রাপ্তির বাধা হ্রাস করা, স্থিতিশীল চিকিৎসা বজায় রাখা এবং রোগীদের দৈনন্দিন জীবনে সহায়তা করার উপরই কেন্দ্রীভূত। ২০৩০ সালের মধ্যে এইডস মহামারী নির্মূল করার ভিয়েতনামের লক্ষ্যের প্রেক্ষাপটে, প্রতিটি অঞ্চলের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বাস্তবায়নই আগামী সময়ে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা নির্ধারণ করবে।

উৎস: https://thoidai.com.vn/doi-moi-cach-tiep-can-phong-chong-hivaids-221722.html