শিশুদের ডিম্বাশয়ের টিউমারের অস্ত্রোপচার - ছবি: হা তুওং
ওভারিয়ান সিস্ট হলো তরল-পূর্ণ বা পনিরের মতো টিস্যুর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি, যা ডিম্বাশয়ের উপরে বা ভিতরে তৈরি হয়। এটি মহিলাদের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা, তবে ছোট শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যেও হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই এটি নীরবে বাড়তে থাকে, যার ফলে রোগীরা সমস্যাটিকে গুরুত্ব দেন না।
পুরো উদর গহ্বর জুড়ে টিউমার থাকার কারণে পেটে ব্যথা এবং পেট অস্বাভাবিকভাবে ফুলে যাওয়া।
রোগী ডি.এম.এ (১৩ বছর বয়সী) তলপেটে ব্যথা, পেট অস্বাভাবিকভাবে ফুলে যাওয়া এবং অনিয়মিত মাসিকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় তলপেটে একটি বড় পিণ্ড ধরা পড়ে।
আল্ট্রাসাউন্ড ও সিটি স্ক্যানের ফলাফলে ডান ডিম্বাশয়ে প্রায় ১০০ সেন্টিমিটার আকারের, পাতলা দেয়ালবিশিষ্ট একটি সিস্টিক টিউমার দেখা গেছে।
১৮-২০ সেন্টিমিটার পরিমাপের টিউমারটিতে তরল ছিল, এটি উপরের দিকে উদর গহ্বরের দিকে বেড়ে উঠেছিল এবং প্রায় পুরো শ্রোণী গহ্বর দখল করে নিয়েছিল। ডাক্তাররা মূল্যায়ন করে দেখেছেন যে, টিউমারটি থেকে মারাত্মক জটিলতা, যেমন ফেটে যাওয়া বা পার্শ্ববর্তী অঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করা, এমনকি ক্যান্সার হওয়ারও উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে...
কোয়াং নিন- এর বাই চাই হাসপাতালের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের প্রধান ডা. তো থি কিম কুই এবং একই বিভাগের ডা. ত্রান থি দিয়েউ আন, সুস্থ ডিম্বাশয়ের টিস্যু অক্ষুণ্ণ রেখে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করেন।
অস্ত্রোপচারের সময় ডান ডিম্বাশয়ে একটি অত্যন্ত বড় টিউমার দেখা যায়, যা ওমেন্টাম, শ্রোণী প্রাচীর এবং সংলগ্ন কাঠামোর সাথে ব্যাপকভাবে লেগে ছিল। বড় টিউমারটি প্রায় পুরো অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি দখল করে রেখেছিল, যার ফলে নাড়াচাড়া করা কঠিন হয়ে পড়েছিল। সার্জন অত্যন্ত সতর্কতার সাথে লেগে থাকা অংশগুলো আলাদা করেন, টিউমারের আকার কমাতে এর ভেতর থেকে প্রায় ১,৫০০ মিলি তরল বের করে নেন এবং তারপর যতটা সম্ভব সুস্থ ডিম্বাশয়ের টিস্যু রক্ষা করে টিউমারটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে কেটে বাদ দেন।
এ.-এর থেকে ভিন্ন, তুয়েন কোয়াং প্রদেশের বাক কোয়াং আঞ্চলিক জেনারেল হাসপাতাল সম্প্রতি ১৬ বছর বয়সী এক রোগীকে ভর্তি করেছে, যার তীব্র পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং চরম ক্লান্তি ছিল। আল্ট্রাসাউন্ডে তার ডান ডিম্বাশয়ে একটি পেঁচানো সিস্ট ধরা পড়ে, যা ডিম্বাশয়টিতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দিচ্ছিল।
প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দল রোগীর জরুরি ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার করেন। তবে, ডান ডিম্বাশয়টি ইতোমধ্যে পচে যাওয়ায়, সংক্রমণ এবং আরও গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি এড়াতে ডাক্তাররা একটি ডিম্বাশয় অপসারণ করতে বাধ্য হন।
এই হাসপাতালের প্রধান সার্জন ডা. হোয়াং থি হুয়ং বলেন, "এটি একটি অত্যন্ত দুর্ভাগ্যজনক ঘটনা, কারণ রোগী দেরিতে এসেছিলেন। যদি আগেভাগে শনাক্ত করে দ্রুত চিকিৎসা করা যেত, তাহলে আমরা ডিম্বাশয়টি সম্পূর্ণ রক্ষা করতে পারতাম। তরুণীদের জন্য ডিম্বাশয়ের সিস্ট আগেভাগে শনাক্ত করতে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।"
এই ধরনের ভ্রূণীয় টেরাটোমা গুরুতর ক্ষতি করে।
ডঃ কিম কুই বলেছেন যে কিছু শিশুর ক্ষেত্রে জন্ম থেকেই, এমনকি মাতৃগর্ভে থাকাকালীনও, ওভারিয়ান সিস্ট দেখা যায়। এর কারণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে: মায়ের শরীরে আগে থেকেই উপস্থিত ওভারিয়ান সিস্টের স্টেম সেল গর্ভাবস্থায় শিশুর দেহে স্থানান্তরিত হওয়া; মায়ের অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির সমস্যা বা স্ত্রীরোগ, যা গর্ভাবস্থায় শিশুর ওভারিয়ান সিস্টের কারণ হতে পারে; অস্বাভাবিক ওভারিয়ান ফলিকল থেকে ভ্রূণের বিকাশ; এবং ভারসাম্যহীন খাদ্যাভ্যাসের ফলে হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি ও অকাল বয়ঃসন্ধি।
ডক্টর ডিউ আন জোর দিয়ে বলেন যে, এটি লক্ষণীয় যে রোগী ‘এ’-এর মতো অনেক শিশু রোগী প্রায় ২০ সেন্টিমিটারের মতো খুব বড় টিউমার নিয়ে হাসপাতালে আসে, যা দীর্ঘদিন ধরে নীরবে বেড়ে উঠছিল এবং আগেভাগে শনাক্ত করা যায়নি।
বড় আকারের ওভারিয়ান সিস্ট অনেক বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা মূত্রাশয় এবং মলদ্বারের মতো আশেপাশের অঙ্গগুলোর উপর চাপ সৃষ্টি করে। এর ফলে ঘন ঘন প্রস্রাব, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধামন্দা ইত্যাদির মতো উপসর্গ দেখা দেয়, যা স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে।
ডিম্বাশয়ের টিউমার যখন পেঁচিয়ে গিয়ে জটিল আকার ধারণ করে, তখন তা ডিম্বাশয়ের কোষক্ষয় (নেক্রোসিস) ঘটাতে পারে; এটি ফেটে গেলে উদর গহ্বরে রক্তপাত ও তরল জমা হতে পারে, যার ফলে পেরিটোনাইটিস, পেটের সংক্রমণ এবং প্রাণঘাতী পরিস্থিতি সৃষ্টি হয়। ডিম্বাশয়ের টিউমারের অনেক ক্ষেত্রেই রোগটি দেরিতে শনাক্ত হয়, যার ফলে একটি ডিম্বাশয় অপসারণের প্রয়োজন পড়ে এবং তা ভবিষ্যতের প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।
বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয় শুধু প্রজনন কার্যেই জড়িত নয়, বরং এটি অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি এবং শারীরিক বিকাশেও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তাই, চিকিৎসার মূলনীতি হলো যতটা সম্ভব সুস্থ ডিম্বাশয়ের টিস্যু সংরক্ষণকে অগ্রাধিকার দেওয়া।
১৪ বছর বয়সী এক কিশোরীর ডিম্বাশয়ে ৪ কেজির বেশি ওজনের একটি টিউমার ধরা পড়েছে - ছবি: হাসপাতাল থেকে সরবরাহকৃত।
প্রজনন স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব
মেডলাটেক জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তার ডুয়ং নগোক ভ্যান সতর্ক করেছেন যে, ওভারিয়ান ডার্ময়েড সিস্ট (টেরাটোমা) হলো এক ধরনের নিরীহ সিস্ট যা ডিম্বাশয়ে দেখা যায়। তবে, সিস্টটি বড় হয়ে গেলে তা রোগীর প্রজনন স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
ডক্টর ভ্যান ব্যাখ্যা করেছেন যে, ডিম্বাশয় হলো নারীদের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রজনন অঙ্গ, যেখানে সুস্থ ডিম্বাণুগুলো নিষেক ও গর্ভধারণের জন্য পরিপক্ক হওয়ার অপেক্ষায় সঞ্চিত ও প্রতিপালিত হয়।
ডিম্বাশয় শ্রোণী প্রাচীরে অবস্থিত এবং এটি জরায়ুর উভয় পাশে অবস্থিত দুটি সংযুক্ত প্রকোষ্ঠ নিয়ে গঠিত। ডিম্বাণুকে পুষ্টি জোগানোর পাশাপাশি, ডিম্বাশয় অন্তঃস্রাবী অঙ্গ হিসেবেও কাজ করে এবং প্রোজেস্টেরন ও ইস্ট্রোজেনের মতো গুরুত্বপূর্ণ যৌন হরমোন উৎপাদন করে।
কিছু ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ে বিভেদিত স্টেম সেল দেখা দেয় এবং সংখ্যাবৃদ্ধি অব্যাহত রেখে সৌম্য টিউমার গঠন করে। এই টিউমারগুলোকে তখন ওভারিয়ান ডার্ময়েড টিউমার বা ওভারিয়ান টেরাটোমা বলা হয় এবং এগুলো তৈলগ্রন্থির কলা, অস্থি, চুল বা ত্বক দ্বারা গঠিত হয়।
ডিম্বাশয়ের ডার্ময়েড সিস্ট একটি বা উভয় ডিম্বাশয়ে দেখা দিতে পারে; উভয় ডিম্বাশয়ে হলে তা সাধারণত আরও গুরুতর হয় এবং প্রজনন স্বাস্থ্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে। যে কেউ এই সমস্যায় আক্রান্ত হতে পারেন, তবে ২০ ও ৩০-এর কোঠায় থাকা নারীরাই সবচেয়ে বেশি এতে আক্রান্ত হন। এই সমস্যা প্রতিরোধের জন্য সকল নারীর নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো উচিত।
মেয়েটির তলপেটে তীব্র ব্যথা হচ্ছে এবং তাকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া প্রয়োজন।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট একটি সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যা, যা কিশোরী থেকে শুরু করে রজোনিবৃত্তি-পরবর্তী নারী পর্যন্ত সব বয়সের নারীদের প্রভাবিত করে এবং তাদের স্বাস্থ্য, দৈনন্দিন জীবন, জীবনযাত্রার মান ও প্রজনন ক্ষমতার ওপর এর প্রভাব পড়ে। ৯০% ডিম্বাশয়ের সিস্ট নিরীহ প্রকৃতির (কদাচিৎ ক্যান্সারযুক্ত), যেখানে ১০% ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয়। তরুণীদের ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের সিস্টে ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে বেশি থাকে।
সুতরাং, যদি কোনো মেয়ের জ্বর ও বমির সাথে তলপেটে তীব্র ও একটানা ব্যথা বা খিঁচুনি, পেট অস্বাভাবিকভাবে ফুলে যাওয়া, অথবা পেটে কোনো চাকা বা পিণ্ড অনুভব করার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তাকে পরীক্ষার জন্য কোনো বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া উচিত।
উৎস: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm
মন্তব্য (0)