কিডনি রোগীদের রক্ত পরিশোধনের দুটি পদ্ধতি

[বিজ্ঞাপন_১]

কিডনির কার্যকারিতা আর অকার্যকর হলে রোগীদের জন্য হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দুটি সাধারণ রক্ত পরিস্রাবণ পদ্ধতি।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের ইউরোলজি সেন্টার ফর ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজি বিভাগের নেফ্রোলজি - ব্লাড ফিল্টারেশন বিভাগের কৃত্রিম কিডনি ইউনিটের প্রধান ডাঃ দিন ক্যাম তু বলেন, রক্ত পরিশোধন হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে রোগীর কিডনিকে সহায়তা করার জন্য মেশিন ব্যবহার করা হয়, যাতে কিডনি যখন আর এই কাজটি করতে পারে না তখন শরীর থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল ফিল্টার করা যায়। কিডনি রোগীদের জন্য বর্তমানে দুটি পদ্ধতিতে রক্ত পরিশোধন করা হয়।

হেমোডায়ালাইসিস

হেমোডায়ালাইসিস এমন ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশিত যাঁদের শেষ পর্যায়ের রেনাল ফেইলিউর (পর্যায় ৫ দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিউর), কিডনির পরিস্রাবণ কার্যকারিতা প্রায় সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে গেছে, ত্বকের আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) ১৫ মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গমিটারের নিচে; তীব্র রেনাল ফেইলিউর (সাধারণত বিষক্রিয়ার কারণে) যা দ্রুত অগ্রসর হয় এবং জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে; অথবা অতিরিক্ত জল, হাইপারক্যালেমিয়া এবং রক্তে অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে যা ওষুধের চিকিৎসায় অকার্যকর।

হেমোডায়ালাইসিসের সময়, রোগীর বাহুতে একটি রক্তনালীতে দুটি ছোট সূঁচ স্থাপন করা হয়, যা একটি টিউবের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং একটি ডায়ালাইসিস মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে। একটি রক্ত পাম্প সিস্টেম ডায়ালাইসিস মেশিনের মাধ্যমে রক্ত বহন করে বর্জ্য (ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন), অতিরিক্ত পদার্থ (পটাসিয়াম, তরল), বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করে এবং রক্তকণিকা, প্রোটিন এবং প্রয়োজনীয় পদার্থ ধরে রাখে। ফিল্টার করা রক্ত অবশিষ্ট সূঁচের মাধ্যমে শরীরে ফিরিয়ে আনা হয়।

দীর্ঘমেয়াদী ঐতিহ্যবাহী হেমোডায়ালাইসিস কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন চুলকানি, ক্লান্তি, ত্বক কালো হয়ে যাওয়া, হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতা, রক্তাল্পতা এবং নিম্ন রক্তচাপ। ডাক্তার তু বলেন যে বর্তমান অনলাইন এইচডিএফ হেমোডায়ালাইসিস কৌশলটি ঐতিহ্যবাহী হেমোডায়ালাইসিসের একটি "আপগ্রেড সংস্করণ"। অতি-বিশুদ্ধ জল এবং উচ্চ-দক্ষ ফিল্টার মেমব্রেন ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, এই কৌশলটি উপরের অসুবিধাগুলি কাটিয়ে ওঠে।

হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালে হেমোডায়ালাইসিস করানো রোগীদের। ছবি: আন থু — হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালে হেমোডায়ালাইসিস করানো রোগীদের। ছবি: *আন থু*

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস) হল এমন একটি পদ্ধতি যা রোগীর নিজস্ব পেটের পর্দা ব্যবহার করে কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল বা সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে ফেলা প্রতিস্থাপন করে। চিকিৎসার আগে, রোগীর পেটে একটি নরম নল স্থাপন করা হয় যা ডায়ালাইসিস তরলকে পেটে নিয়ে যাওয়ার এবং শরীর থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত পদার্থ বের করে দেওয়ার জন্য দায়ী।

পেটের গহ্বরে, পেরিটোনিয়াম তরল-ভরা গহ্বরকে রক্তনালী গহ্বর থেকে পৃথক করে। চিকিৎসার সময়, ডায়ালাইসেট একটি নলের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে প্রবাহিত হয়। ডায়ালাইসেট রক্ত থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল শোষণ করে, পেরিটোনিয়ামের মধ্য দিয়ে যায় এবং তারপর শরীর থেকে নির্গত হয়। পেটের গহ্বর রোগীর অস্বস্তি না করেই দুই লিটার পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসেট ধারণ করতে পারে।

ডাঃ তু-এর মতে, বর্তমানে তিনটি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস পদ্ধতি রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:

তীব্র পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস : ডাক্তার রোগীর পেটের গহ্বরে একটি অস্থায়ী ক্যাথেটার স্থাপন করেন। প্রতিবার, রোগীর পেরিটোনিয়াল গহ্বরে দুই লিটার ডায়ালাইসেট প্রবেশ করানো হয়। দুই ঘন্টা পরে, বর্জ্য তরল অপসারণ করা হয় এবং নতুন ডায়ালাইসেট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। রোগীর ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত দূর না হওয়া পর্যন্ত, অভ্যন্তরীণ পরিবেশ ভারসাম্যপূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত এবং কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত এই প্রক্রিয়াটি অব্যাহত থাকে।

এই পদ্ধতিটি তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার তীব্র অগ্রগতি, রক্তের pH 7.2 এর নিচে, রক্তে পটাসিয়াম 6.5 mmol/l এর উপরে, রক্তে ইউরিয়া 30 mmol/l এর উপরে, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ অতিরিক্ত যা তীব্র পালমোনারি শোথের হুমকিস্বরূপ... রোগীদের জন্য নির্দেশিত।

ক্রমাগত অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস : সার্জন পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে পেটের গহ্বরে একটি ক্যাথেটার স্থাপন করেন। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের সময়, ডায়ালাইসেট রোগীর পেটের গহ্বরে থাকে এবং প্রতি চার থেকে আট ঘন্টা অন্তর দিনে চারবার পরিবর্তন করা হয়। ডায়ালাইসেট পরিবর্তন বাড়িতে ম্যানুয়ালি করা যেতে পারে।

স্বয়ংক্রিয় পর্যায়ক্রমিক পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস : পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস একটি মেশিনের মাধ্যমে বিভিন্ন চক্রে করা হয়, সাধারণত রাতে, যখন রোগী বাড়িতে বা হাসপাতালে ঘুমাচ্ছেন।

ডাক্তার তু বলেন, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের সুবিধা হলো এটি সকল রোগীর জন্য উপযুক্ত, মেশিনের উপর নির্ভর করে না, কার্যকর, কিডনির কার্যকারিতা সংরক্ষণ করে, রোগীদের খুব বেশি খেতে বা পান করতে হয় না এবং বাড়িতেও করা যেতে পারে।

থাং ভু

পাঠকরা কিডনি রোগ সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করছেন, ডাক্তারদের উত্তর দেওয়ার জন্য এখানে

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক