স্বাস্থ্যসেবার মান উন্নত করতে কী করতে হবে? - পর্ব ১: তীব্র নার্সিং ঘাটতি

নার্সিং কর্মীদের তীব্র ঘাটতি রয়েছে। নার্সের সংখ্যা ডাক্তারদের দ্বিগুণ। ২০২৪ সালে, ভিয়েতনামে নার্সিং অনুপাত প্রতি ১০,০০০ জনে ১৮ জনে পৌঁছাবে বলে অনুমান করা হচ্ছে, যা বিশ্ব গড়ের তুলনায় অনেক কম।

হো চি মিন সিটির নার্সরা রোগীদের চিকিৎসায় সহায়তা করছেন - ছবি: থু হিয়েন

সরকার ২০২১-২০৩০ সময়কালের জন্য স্বাস্থ্যসেবা নেটওয়ার্ক পরিকল্পনা বাস্তবায়নের পরিকল্পনা অনুমোদন করেছে, যার লক্ষ্য ২০৫০ সালের লক্ষ্য। এতে উচ্চমানের মানবসম্পদ উন্নয়নের কথা উল্লেখ করা হয়েছে।

নার্সিং কর্মীদের জন্য "তৃষ্ণার্ত"

আজকাল অনেক হাসপাতালে, রোগী গুরুতর অসুস্থ হোক বা না হোক, যদি না তারা আইসোলেশন এলাকায় থাকে, তবে তাদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং প্রতিদিনের খাবার পরিবারের সদস্যদের দ্বারা যত্ন নেওয়া হয়। এদিকে, এই কাজগুলি নার্সদের মতো পেশাদারদের দ্বারা সম্পাদন করা উচিত।

প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে নার্সের অভাব বহু বছর ধরেই চলছে। ডুক গিয়াং জেনারেল হাসপাতালের ( হ্যানয় ) পরিচালক মিঃ নগুয়েন ভ্যান থুওং বলেন যে অন্যান্য দেশে রোগীদের ব্যাপক চিকিৎসা সেবা দেওয়া হয়, যার সবকটিই নার্সদের দ্বারা পরিচালিত হয়। রোগীদের আত্মীয়দের কিছু করতে হয় না, কেবল প্রতি ঘন্টায় দেখা করতে হয়।

"যদি আমরা এত ব্যাপক স্বাস্থ্যসেবা শিল্প গড়ে তুলি, তাহলে নার্সিং কর্মীদের অভাব রয়েছে," মিঃ থুওং বলেন।

২০২১-২০৩০ সময়কালের জন্য স্বাস্থ্যসেবা নেটওয়ার্ক পরিকল্পনা সংক্রান্ত প্রতিবেদনে, ২০৫০ সালের লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় প্রস্তাব করেছে যে ২০২৫ সালের মধ্যে প্রতি ১০,০০০ জন (১০,০০০ জন) প্রতি ১০,০০০ জনে ডাক্তারের লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা হবে প্রতি ১০,০০০ জনে ১৫ জন ডাক্তার এবং প্রতি ১০,০০০ জনে ২৫ জন নার্স। ২০৩০ সালের মধ্যে, লক্ষ্যমাত্রা হবে প্রতি ১০,০০০ জনে ১৯ জন ডাক্তার এবং প্রতি ১০,০০০ জনে ৩৩ জন নার্স।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের চিকিৎসা মানবসম্পদ সম্পর্কিত পূর্বাভাস দেখায় যে ডাক্তার এবং নার্সদের চাহিদা বছরের পর বছর ধরে বাড়তে থাকবে, ২০৩০ সালের পরেও একটি বড় ঘাটতি থাকবে। বিশেষ করে, নার্সদের ঘাটতি, পূর্বাভাসের পরিসংখ্যান দেখায় যে নার্সদের ঘাটতি ডাক্তারদের ঘাটতির দ্বিগুণ।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জানিয়েছে যে ২০২১-২০৩০ সময়কালে, সমগ্র দেশে প্রায় ১,৭৩,৪০০ জন ডাক্তার এবং ৩,১৩,৯০০ জন নার্স যোগ করতে হবে। যার মধ্যে সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন রেড রিভার ডেল্টায় যেখানে প্রায় ৪৩,৫০০ জন ডাক্তার এবং ৭৬,১০০ জন নার্স রয়েছেন।

এরপর রয়েছে দক্ষিণ-পূর্ব অঞ্চল, যেখানে প্রায় ৩৪,৯০০ জন ডাক্তার এবং ৬১,৭০০ জন নার্সের প্রয়োজন। উত্তর মধ্য উপকূলীয় অঞ্চলে: প্রায় ৩৩,৪০০ জন ডাক্তার এবং ৫৯,৮০০ জন নার্স...

নার্সরা রোগীর যত্নে সহায়তা করেন - ছবি: থু হিয়েন

উচ্চ টিউশন ফি, জীবনযাপনের জন্য পর্যাপ্ত আয় নেই

হো চি মিন সিটি ২০৩০ সালের মধ্যে ১৭,০০০ এরও বেশি নার্সিং কর্মী নিয়োগের লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করেছিল, কিন্তু পূর্বাভাস অনুসারে, এটি মাত্র ৫০% পূরণ করতে পারবে।

হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগ কর্তৃক হাসপাতাল এবং চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে নার্সদের আয়ের উপর একটি সাম্প্রতিক জরিপ ঘোষণা করা হয়েছে, যেখানে দেখানো হয়েছে যে সদ্য স্নাতক হওয়া ৬৬% এরও বেশি নার্সের বেতন ৫-১০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং এবং ৭% এরও বেশি নার্সের বেতন ৫০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং এর কম।

হো চি মিন সিটিতে বর্তমানে ৬টি বিশ্ববিদ্যালয় রয়েছে যারা নার্সিং প্রশিক্ষণ প্রদান করে, যার মধ্যে সর্বনিম্ন প্রশিক্ষণ খরচ ৪২ মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং এবং সর্বোচ্চ ৮৭ মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং। সুতরাং, গড়ে, প্রতি বছর একজন নার্সিং শিক্ষার্থীকে পুরো ৪ বছরের পড়াশোনার জন্য প্রতি মাসে ৫-১০ মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং টিউশন ফি দিতে হয়, যা একটি হাসপাতালে কর্মরত একজন নতুন নার্সের বেতনের সমান।

এর ফলে নার্সিং শিক্ষার্থীদের উপর বিশাল আর্থিক বোঝা চাপে। হাসপাতালে প্রবেশকারী একজন নতুন নার্স খরচ না হলেও কেবল টিউশন ফি মেটানোর জন্য যথেষ্ট আয় করতে পারেন।

একটি সরকারি হাসপাতালে কর্মরত নার্স টিটিএইচ (২৭ বছর বয়সী) টুই ট্রে-এর সাথে কথা বলার সময় জানান যে, আগে বিশ্ববিদ্যালয়ে নার্সিং শিক্ষার্থীরা প্রতি মাসে টিউশন ফি বাবদ প্রায় ৫-১ কোটি ভিয়েতনামি ডং খরচ করত। খাবার, ভ্রমণ এবং কাগজপত্র বাদে, গড় মাসিক খরচ ছিল প্রায় ১ কোটি ভিয়েতনামি ডং।

তবে, স্নাতক ডিগ্রি অর্জন এবং ৫ বছর কাজ করার পর, শুরুর বেতন ছাড়াও, দৈনিক ভাতা এবং খাবারের জন্য মোট আয় এখন ১ কোটি ভিয়েতনামি ডং-এর কম।

"কম আয়, কর্তব্যরত ভাতা এবং অপর্যাপ্ত খাবার ও পানীয়ের কারণে অনেক লোক তাদের কাজে আগ্রহী হচ্ছে না। অনেক সহকর্মী, কারণ তাদের কম আয় পারিবারিক খরচ মেটাতে এবং তাদের সন্তানদের যত্ন নেওয়ার জন্য যথেষ্ট নয়, তাদের চাকরি ছেড়ে অন্য পথ বেছে নিয়েছে..." - নার্স এইচ. শেয়ার করেছেন।

হো চি মিন সিটির একটি টারশিয়ারি হাসপাতালের একজন প্রধান নার্স বলেন যে হাসপাতালে নার্সদের ভূমিকাও কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। কোভিড-১৯ মহামারীর পর, বিপুল সংখ্যক নার্স চাকরি ছেড়ে দিয়েছেন, যার ফলে অবশিষ্ট কর্মীদের বিভিন্ন ধরণের কাজ করতে হচ্ছে। তবে, বেতন কম, অনেকেরই পারিবারিক জীবনের যত্ন নেওয়ার মতো পর্যাপ্ত অর্থ নেই।

সাধারণত, নার্সরা বর্তমানে ২৪/৭ অন-কল ভাতা পান মাত্র ১৩০,০০০ ভিয়েতনামি ডং, যার মধ্যে খাবারও অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, আরও শিক্ষার খরচ, যা ৪-৫ কোটি ভিয়েতনামি ডং, তা সমর্থনযোগ্য নয়, এবং অনেক মানুষ নিরুৎসাহিত হন এবং এই পেশার সাথে লেগে থাকতে চান না।

"বর্তমান বেতন এবং ভাতা প্রশিক্ষণ খরচের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, বিশেষ করে সদ্য স্নাতক হওয়া নার্সদের জন্য, যার ফলে জীবিকা নির্বাহে অসুবিধা হয় এবং এটি স্বাভাবিক যে তারা তাদের কাজের প্রতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ নয়," এই প্রধান নার্স বলেন।

কঠিন "সমস্যা" এর সমাধান

তুয়োই ট্রে-এর সাথে কথা বলতে গিয়ে, হো চি মিন সিটি ইন্টারন্যাশনাল কলেজের অধ্যক্ষ মিঃ নগুয়েন ডাং লি বলেন যে স্কুলে নার্সিং-এ ভর্তি হওয়া শিক্ষার্থীর সংখ্যা প্রতি বছর বৃদ্ধি পাচ্ছে, কিন্তু এই বৃদ্ধি খুবই কম। স্নাতক শেষ করার পর পর্যাপ্ত আয় না থাকার মতো বিভিন্ন কারণে, শিক্ষার্থীরা ভর্তি হতে চায় না।

প্রতি বছর, হো চি মিন সিটির হাসপাতালগুলি, যার মধ্যে রয়েছে এন্ড-লাইন হাসপাতাল এবং জেলা হাসপাতালগুলি, নার্স নিয়োগের জন্য স্কুলগুলিতে আসে কিন্তু কখনও চাহিদা পূরণ করে না। এমনকি অনেক বিদেশী ইউনিট টিউশন ফি'র ৭০-১০০% সহায়তা করার প্রতিশ্রুতি দেয় কিন্তু এখনও কোনও শিক্ষার্থী নেই। দীর্ঘমেয়াদে, এই বাহিনীকে আকর্ষণ করার জন্য আরও নীতিমালা থাকা দরকার যেমন: টিউশন সহায়তা, বর্ধিত আয়...

হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগের চিকিৎসা পেশা বিভাগের উপ-প্রধান নার্স লু মং থুই লিন বলেন, আগামী ৫ বছরে, শহরে প্রতি ১০,০০০ জনে ৩৮-৩৯ জন নার্স থাকার লক্ষ্য রয়েছে, যা প্রায় ১৭,০০০ নার্সের সমান।

এদিকে, প্রতি বছর মাত্র ১,৮০০ জন নার্সকে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় (প্রতি বছর প্রায় ৩০০ জন চাকরি ছেড়ে দেওয়ার সংখ্যা ছাড়া), যা কেবল শহরের জন্যই নার্স সরবরাহ করে না, অন্যান্য প্রদেশের জন্যও। তাই ৬ বছর পর, শহরটি চাহিদা অনুযায়ী নার্সের সংখ্যার মাত্র ৫০% পূরণ করতে সক্ষম হবে, যা মানুষের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার জন্য যথেষ্ট।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নির্দেশিকা অনুসারে, ২০২৫ সালের মধ্যে হাসপাতালের সকল নার্সের কলেজ ডিগ্রি বা তার বেশি ডিগ্রি থাকতে হবে। স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী ট্রান ভ্যান থুয়ান বলেন, স্বাস্থ্যসেবার মান উন্নত করার জন্য, অবকাঠামো এবং তথ্য প্রযুক্তিতে বিনিয়োগের পাশাপাশি, স্বাস্থ্যসেবা খাতকে মানব সম্পদের মান উন্নত করার দিকেও মনোযোগ দিতে হবে।

"চিকিৎসা ক্ষেত্রের সকল কর্মকাণ্ডে জনগণকে নির্ধারক উপাদান হিসেবে চিহ্নিত করা হয়, তাই চিকিৎসা কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং পেশাদারিত্ব বৃদ্ধি করা চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সমাধান," মিঃ থুয়ান বলেন।

তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের পরিকল্পনায়, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় আরও নিশ্চিত করেছে যে পর্যাপ্ত মানসম্পন্ন মানবসম্পদ নিশ্চিত করা তৃণমূল স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কের পরিকল্পনার অগ্রাধিকারমূলক বিনিয়োগ প্রকল্প বাস্তবায়নে সম্ভাব্যতা নিশ্চিত করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সমাধান।

"নার্সিং সহকারী" এবং "ডেন্টাল সহকারী" এর পাইলট মডেল

হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগ একটি ইতিবাচক কর্মপরিবেশ তৈরি এবং নার্সদের যুক্তিসঙ্গত কাজ অর্পণের জন্য একটি সমাধান প্রস্তাব করেছে। এটি হাসপাতালে নার্সদের আকর্ষণ এবং নিয়োগের জন্য নীতিমালাও যুক্ত করেছে।

নার্সদের সহায়তা, কাজের চাপ কমাতে এবং নার্সদের তাদের দক্ষতার উপর মনোনিবেশ করতে সহায়তা করার জন্য শহরটি "নার্সিং সহকারী" এবং "ডেন্টাল সহকারী" মডেলটি পাইলট করার প্রস্তাব করেছে। এই ব্যক্তিদের 3 মাসের স্বল্প সময়ের জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হবে, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, হাসপাতালের বিছানা, খাওয়া এবং হাসপাতালের চারপাশে ঘোরাফেরা, পরীক্ষা করা সহ রোগীদের সহায়তা করা হবে... একই সাথে, বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে নার্সিং শিক্ষার্থীদের আকর্ষণ করার জন্য নীতিগুলি যুক্ত করা হবে।

২০৩০ সালের মধ্যে, ভিয়েতনামকে ৩০০,০০০ এরও বেশি নার্স যুক্ত করতে হবে।

আন্তর্জাতিক নার্সেস ফেডারেশনের মতে, কোভিড-১৯ মহামারীর পর, ২০% এরও বেশি নার্স তাদের চাকরি ছেড়ে দিয়েছেন, যার ফলে ক্রমবর্ধমানভাবে গুরুতর নার্সিং ঘাটতি দেখা দিয়েছে।

জাপান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপীয় ইউনিয়ন (ইইউ) এর মতো কিছু উন্নত দেশে নার্সের তীব্র ঘাটতি রয়েছে, যার ফলে এই দেশগুলি বিদেশ থেকে নার্স নিয়োগের জন্য তাদের আবাসিক আইন পরিবর্তন করতে বাধ্য হচ্ছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পূর্বাভাস অনুসারে, ২০২১-২০৩০ সময়কালে, আমাদের দেশে এখনও প্রায় ৭২,০০০ ডাক্তার এবং ৩০৪,০০০ নার্স যুক্ত করতে হবে। ভিয়েতনাম নার্সিং অ্যাসোসিয়েশন ২০২৫ সালের মধ্যে প্রতি ১০,০০০ জনে ২৫ জন, ২০৩০ সালের মধ্যে ৩৩ জন এবং ২০৫০ সালের মধ্যে প্রতি ১০,০০০ জনে ৯০ জন নার্স নিয়োগের লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করেছে।

------------------

পরবর্তী: স্বাস্থ্যসেবার মান উন্নত করতে, মানবসম্পদকে "সিঙ্ক্রোনাইজড" করতে হবে

সূত্র: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm