দীর্ঘস্থায়ী কর্টিকোস্টেরয়েড অপব্যবহারের কারণে গুরুতর সেপসিসে আক্রান্ত একজন পুরুষ

রোগীর ১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্টে ব্যথা ছিল, তিনি প্রায়শই ব্যথা উপশমের জন্য অজানা ওষুধ ব্যবহার করতেন। রোগীকে তীব্র শারীরিক ক্লান্তি নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, এবং রোগ নির্ণয় অনির্দিষ্ট ছিল।

২৪শে জুন, সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস জানিয়েছে যে ইনটেনসিভ কেয়ার সেন্টারের ডাক্তাররা দীর্ঘস্থায়ী কর্টিকোয়েড অপব্যবহারের কারণে অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার কারণে গুরুতর সেপসিস অবস্থায় থাকা একজন পুরুষ রোগী, টিভিএম (৭৭ বছর বয়সী, থান হোয়াতে বসবাস করছেন) এর চিকিৎসা করছেন।

রোগীকে অত্যন্ত ক্লান্ত অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, এবং তার পূর্বাভাস খুবই সতর্ক ছিল।

মিঃ এম.-এর সরাসরি চিকিৎসা করা ডাক্তার হা ভিয়েত হুই বলেন যে রোগীর ১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্টে ব্যথা ছিল এবং তিনি প্রায়শই ব্যথা উপশমের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে মিশ্রিত অজানা ওষুধ ব্যবহার করতেন। প্রেসক্রিপশন ছাড়া এবং ডোজ নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ ব্যবহারের ফলে অ্যাড্রিনাল দমন, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দেখা দেয়।

ভর্তির প্রায় এক মাস আগে, রোগীর ঘাড়ের পিছনে একটি বড় ফোঁড়া, 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ক্রমাগত উচ্চ জ্বর, ক্লান্তি এবং অলসতা দেখা দেয়। স্থানীয় চিকিৎসা কেন্দ্রে প্রায় 20 দিন ধরে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা সত্ত্বেও, রোগীর অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি, রোগীর সংক্রমণের কোনও উন্নতি হয়নি এবং তার চেতনা ধীরে ধীরে খারাপ হয়ে যায়। রক্তের সংস্কৃতি বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA) - একটি বিপজ্জনক ধরণের ব্যাকটেরিয়া যা অনেক সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে অত্যন্ত প্রতিরোধী - সংক্রমণ নিশ্চিত করে।

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে স্থানান্তরিত হওয়ার পর, রোগীর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, তীব্র বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস ছিল এবং এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, ফোড়া নিষ্কাশন এবং নিবিড় পুনরুত্থানের প্রয়োজন ছিল। রোগীর এখনও জ্বর রয়েছে, এবং যদিও প্রাথমিকভাবে সাড়া দিচ্ছিল, গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগ এবং তীব্র রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতির কারণে রোগ নির্ণয় খুবই খারাপ।

ডাক্তার হুই সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে, রোগীর এম.-এর অবস্থা হল সম্প্রদায়ের কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহারের একটি সাধারণ পরিণতি, বিশেষ করে অজানা উৎস এবং অনির্দিষ্ট মাত্রার লোক প্রতিকারের মাধ্যমে। কর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার কেবল অন্তঃস্রাবের ব্যর্থতাই ঘটায় না বরং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও ব্যাহত করে, যা গুরুতর সংক্রমণ এবং অনেক বিপজ্জনক জটিলতার জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে।

অতএব, ডাঃ হুই সুপারিশ করেন যে, ডাক্তারের পরীক্ষা ছাড়াই দীর্ঘমেয়াদী ব্যথানাশক ওষুধ সেবন করা একেবারেই উচিত নয়। যেসব ওষুধ তাৎক্ষণিক উপশম প্রদান করে কিন্তু অজানা উপাদান থাকে এবং নির্ধারিত হয় না, সেগুলো কেবল তাৎক্ষণিক ফলাফল প্রদান করে, যদিও তারা নীরবে হরমোন এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ধ্বংস করতে পারে, যার ফলে রোগটি ছড়িয়ে পড়লে অপ্রত্যাশিত পরিণতি হতে পারে।/।

(ভিয়েতনাম+)

সূত্র: https://www.vietnamplus.vn/nguoi-dan-ong-nhiem-khuan-huyet-nang-do-lam-dung-thuoc-corticoid-keo-dai-post1046017.vnp