মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের আগে হৃদযন্ত্রের ক্ষতি ধরা পড়ল, বৃদ্ধের সময়মতো চিকিৎসা

(ড্যান ট্রাই) - মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের আগে, রোগী থ্যাং (৭১ বছর বয়সী) হঠাৎ করে গুরুতর করোনারি ধমনী স্টেনোসিস আবিষ্কার করেন। হং এনগোক জেনারেল হাসপাতালের দল তাৎক্ষণিকভাবে আঘাতের চিকিৎসা করে, হৃদরোগের ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করে এবং নিরাপদ অস্ত্রোপচারের অবস্থা নিশ্চিত করে।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের আগে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি সনাক্ত করা

মিঃ বিভিথাং (৭১ বছর বয়সী, হ্যানয় ) ঘাড় এবং বুকে ব্যথা, অসাড়তা এবং উভয় পা ফুলে যাওয়া নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন। হং নগক জেনারেল হাসপাতালে পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর, তার ঘাড়ের মেরুদণ্ডের খালের বহু-স্তরের সংকোচন ধরা পড়ে। মেরুদণ্ডের সংকোচনের ঝুঁকি এড়াতে তাকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরুদণ্ড অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, যার ফলে পক্ষাঘাতের ঝুঁকি তৈরি হয়।

তবে, অস্ত্রোপচারের আগে পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তাররা আবিষ্কার করেন যে তার কার্ডিয়াক এনজাইম সূচক বৃদ্ধি পেয়েছে এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে পরিবর্তন দেখা গেছে, যা সন্দেহজনক প্রগতিশীল হার্টের ক্ষতির লক্ষণ। বিশেষ করে, রোগীর মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ এবং দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিসের ইতিহাস ছিল এবং দুই বছর আগে হালকা ক্ষতির সাথে করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম করা হয়েছিল। অতএব, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের আগে একটি বিস্তৃত মূল্যায়নের জন্য করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম পুনরাবৃত্তি করার সিদ্ধান্ত নেন।

করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ফলাফলে দেখা গেছে যে মিঃ থাং-এর হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী গুরুত্বপূর্ণ স্থানগুলির মধ্যে একটি, অ্যান্টিরিয়র ইন্টারভেন্ট্রিকুলার ধমনীর উৎপত্তিস্থলে গুরুতর স্টেনোসিস ছিল। পুরানো ফিল্মের তুলনায়, ক্ষতি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছিল।

দুই বছর আগের তুলনায় করোনারি ধমনীর ক্ষতি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে।

এটি একটি চ্যালেঞ্জিং চিকিৎসা সমস্যা: যদি করোনারি ধমনীর ক্ষত উপেক্ষা করা হয় এবং তাৎক্ষণিকভাবে মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি খুব বেশি। কিন্তু যদি করোনারি হস্তক্ষেপ প্রথমে বেছে নেওয়া হয়, তাহলে রোগীর দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন হবে, যার অর্থ অর্থোপেডিক সার্জারি বিলম্বিত করা। রোগীর অনেক অন্তর্নিহিত রোগ এবং রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, তাই প্রতিটি দিকেই সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে।

তাৎক্ষণিকভাবে, হং এনগোক জেনারেল হাসপাতালের দল কার্ডিওলজি, অর্থোপেডিক্স, অ্যানেস্থেসিয়া, পুনরুত্থান, পরীক্ষা,... সহ একটি আন্তঃবিষয়ক পরামর্শ পরিচালনা করে এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল, জটিলতার সর্বাধিক নিয়ন্ত্রণ, সময়মত করোনারি চিকিৎসা এবং পরবর্তীতে নিরাপদ অস্ত্রোপচারের জন্য পর্যাপ্ত পরিস্থিতি নিশ্চিত করার মাধ্যমে একটি সক্রিয় করোনারি হস্তক্ষেপ কৌশল প্রয়োগ করতে সম্মত হয়।

পরীক্ষায় ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব (IVUS) প্রবেশ করানোর সময়, দলটি আবিষ্কার করে যে করোনারি ধমনীর স্টেনোসিস স্পষ্টতই অদ্ভুত ছিল, লুমেন একপাশে ঠেলে দেওয়া হয়েছিল এবং রক্তনালীর প্রাচীর অসম ছিল। এই অস্বাভাবিক আকৃতির সাথে, যদি স্টেন্টটি স্বাভাবিক উপায়ে স্থাপন করা হয়, তাহলে ভুলভাবে সারিবদ্ধ হওয়ার, রক্তনালীর প্রাচীরের কাছাকাছি না থাকার, এমনকি এন্ডোথেলিয়াম ব্যবচ্ছেদ করার ঝুঁকি খুব বেশি ছিল, যা ডাক্তারকে হস্তক্ষেপের টেবিলে কৌশল পরিবর্তন করতে বাধ্য করেছিল।

করোনারি ধমনীর স্টেনোসিস স্পষ্টতই অদ্ভুত, লুমেন একপাশে ঠেলে দেওয়া হয়, যা হস্তক্ষেপকে চ্যালেঞ্জিং করে তোলে।

দলটি দ্রুত সমন্বয় সাধন করে: উপযুক্ত স্টেন্টের ধরণ পুনরায় নির্বাচন করা, স্থান নির্ধারণের স্থান, খোলার দিক এবং সুনির্দিষ্ট ধাক্কা বল পুনর্নির্ধারণ করা যাতে স্টেন্টটি ভুলভাবে সংযুক্ত ধমনীতে ফিট করে কিন্তু সমান চাপ নিশ্চিত করে, কোনও ফাঁক না রেখে বা আরও ক্ষতি না করে। ৬০ মিনিট পর, কার্ডিওভাসকুলার হস্তক্ষেপ দল সফলভাবে রোগীর হৃদপিণ্ডের রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।

বহুবিষয়ক সহযোগিতা এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের নিরাপত্তা উন্নত করা

করোনারি ধমনীর আঘাতের দক্ষ চিকিৎসার জন্য ধন্যবাদ, মিঃ থাং সুস্থ হয়ে ওঠেন, হেমোডাইনামিক সূচক এবং কার্ডিয়াক এনজাইম উন্নত হয়, যা তাকে প্রাথমিক পরিকল্পনা অনুসারে মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য পর্যাপ্ত স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।

করোনারি হস্তক্ষেপের পর মিঃ থাং অনেকটা সুস্থ হয়ে ওঠেন।

এই মামলার সাফল্য কেবল হস্তক্ষেপ কৌশলের মধ্যেই নয়, বরং প্রতিটি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে মিলিত হওয়ার জন্য পরিকল্পিত একটি ব্যাপক চিকিৎসা কৌশল প্রদর্শনের মধ্যেও নিহিত। প্রতিটি রোগকে আলাদাভাবে দেখার পরিবর্তে, হং এনগোক জেনারেল হাসপাতালের চিকিৎসা দল অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সমন্বয় করে একটি সমলয় চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করেছে, হস্তক্ষেপের সময়কে সর্বোত্তম করে এবং ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করে।

এর পাশাপাশি, IVUS এবং DSA-এর মতো আধুনিক সহায়ক প্রযুক্তির প্রয়োগ ক্ষতির সঠিক মূল্যায়ন এবং হস্তক্ষেপের অগ্রগতি তাৎক্ষণিকভাবে পর্যবেক্ষণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি ডাক্তারদের প্রতিকূল কারণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথে হস্তক্ষেপের কৌশলটি সক্রিয়ভাবে সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করে, যা মিঃ থাং-এর মতো অনেক অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয়।

"আমরা সর্বদা ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করি, বিশেষ করে মিঃ থাং-এর মতো অনেক ঝুঁকিপূর্ণ বয়স্ক রোগীদের জন্য। কার্যকর আন্তঃবিষয়ক সমন্বয়ের জন্য ধন্যবাদ, পুরো প্রক্রিয়াটি কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, যা কেবল রোগীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করে না বরং সোনালী সময় সংরক্ষণ করে, কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলিকে অগ্রসর হতে বাধা দেয় এবং ক্ষতি আরও গুরুতর হওয়ার আগে মেরুদণ্ডে হস্তক্ষেপ করার সুযোগ হারায়," হংকং জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওলজি - ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি বিভাগের উপ-প্রধান, মাস্টার, ডাক্তার নগুয়েন দিন কং শেয়ার করেছেন।

অনেক বয়স্ক রোগীকে উন্নত, উচ্চমানের কার্ডিওভাসকুলার হস্তক্ষেপ কৌশল অ্যাক্সেস করতে সহায়তা করার আকাঙ্ক্ষায়, হং এনগোক জেনারেল হাসপাতাল একটি বিশেষ কৃতজ্ঞতা কর্মসূচি চালু করেছে: কার্ডিওভাসকুলার হস্তক্ষেপ এবং হাসপাতালে ভর্তির খরচের উপর ২০% ছাড়, এবং একই সাথে ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের সর্বোচ্চ অর্থপ্রদানের সীমা প্রয়োগ করা।

যোগাযোগের ঠিকানা:

- ঠিকানা: নং 8 চাউ ভ্যান লিয়েম স্ট্রিট, তু লিয়েম ওয়ার্ড, হ্যানয় সিটি

হটলাইন: ০৯১১ ৮৫৮ ৬২৬

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phat-hien-ton-thuong-tim-truoc-ca-mo-cot-song-cu-ong-duoc-xu-tri-kip-thoi-20250716222117142.htm