স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত নতুন নিয়মাবলী ৩ ডিসেম্বর, ২০২৩ থেকে কার্যকর হবে

ডিক্রি ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপি-তে বর্ণিত ৩ ডিসেম্বর, ২০২৩ থেকে কার্যকর স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত নতুন নিয়মাবলীর সারসংক্ষেপ। পাঠকদের নীচের নিবন্ধটি পড়ার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হচ্ছে।

স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত নতুন নিয়মাবলী ৩ ডিসেম্বর, ২০২৩ থেকে কার্যকর হবে।

স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা সেবা চুক্তি বাস্তবায়নে চিকিৎসা সুবিধার অধিকার ও দায়িত্ব সম্পর্কিত নতুন নিয়মকানুন

ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর ২১ অনুচ্ছেদে বর্ণিত BHYT স্বাস্থ্য বীমা চুক্তি বাস্তবায়নে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা (HI)-এর অধিকার এবং দায়িত্বগুলি নিম্নরূপে সমন্বয় করা হয়েছে:

(১) চিকিৎসা সুবিধার অধিকার:

- স্বাস্থ্য বীমা আইন ২০০৮ এর ৪২ অনুচ্ছেদে বর্ণিত অধিকার এবং চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা সংক্রান্ত আইনের বিধানগুলি প্রয়োগ করুন;

- স্বাস্থ্য বীমা মূল্যায়ন তথ্য ব্যবস্থা যখন একই শ্রেণীর, একই স্তরের, একই বিশেষত্বের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার গড় খরচের চেয়ে স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ বেশি সনাক্ত করে, তখন সময়মত তথ্য প্রদান করা হবে, যাতে তাৎক্ষণিকভাবে পর্যালোচনা, যাচাই এবং যথাযথ সমন্বয় সমাধান বাস্তবায়ন করা যায়।

(২) চিকিৎসা সুবিধার দায়িত্ব:

- স্বাস্থ্য বীমা আইন ২০০৮ এর ৪৩ অনুচ্ছেদে বর্ণিত দায়িত্ব এবং চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা সংক্রান্ত আইন দ্বারা নির্ধারিত দায়িত্ব পালন করা;

- ঔষধ, রাসায়নিক, চিকিৎসা সরবরাহ এবং চিকিৎসা কারিগরি পরিষেবার মান, দক্ষতা এবং সাশ্রয়ী সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত আইনের বিধান, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পেশাদার নির্দেশাবলী এবং ক্রয় ও দরপত্র সংক্রান্ত প্রাসঙ্গিক আইনি বিধান মেনে চলা;

- স্বাস্থ্যমন্ত্রীর নিয়ম অনুসারে চিকিৎসা পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর বা বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর বা রোগীর ইনপেশেন্ট চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরপরই স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ পরিচালনার জন্য ইলেকট্রনিক ডেটা পাঠান;

- স্বাস্থ্যমন্ত্রীর বিধি অনুসারে রোগীর চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সম্পন্ন হওয়ার তারিখ থেকে ০৭ কার্যদিবসের মধ্যে অর্থপ্রদানের অনুরোধের জন্য স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ইলেকট্রনিক তথ্য পাঠান।

- চিকিৎসা ক্ষেত্রে ইনপুট ডেটা স্ট্যান্ডার্ড, আউটপুট ডেটা স্ট্যান্ডার্ড, ইলেকট্রনিক ডেটা এক্সট্রাকশন এবং ট্রান্সফার, ডিজিটাল রূপান্তর এবং ইলেকট্রনিক লেনদেনের আইনি নিয়ম মেনে চলার জন্য একটি তথ্য প্রযুক্তি অবকাঠামো ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা, হাসপাতাল ব্যবস্থাপনা সফটওয়্যার সিস্টেমকে আপগ্রেড এবং নিখুঁত করা;

- স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসার ক্ষেত্রে পদ্ধতি এবং পেশাদার নির্দেশাবলী পর্যালোচনা এবং তাৎক্ষণিকভাবে জারি করা, কর্তৃপক্ষ অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের অপব্যবহার এবং মুনাফাখোরী প্রতিরোধের ব্যবস্থা; আইনি বিধি অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসার খরচ পরিশোধের পরিদর্শন এবং পর্যালোচনা সংগঠিত করা; সামাজিক বীমা সংস্থাগুলির সুপারিশ এবং সতর্কতা অনুসারে সুবিধাগুলিতে বর্ধিত স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসার খরচ সক্রিয়ভাবে সনাক্ত করা, পর্যালোচনা করা, যাচাই করা এবং যথাযথ সমন্বয় করা।

পরিষেবা মূল্য অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা খরচ পরিশোধের নীতি সংশোধন করা

ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর ধারা ২৪-এর ধারা ৩-এ পরিষেবা মূল্য অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ প্রদানের নীতি সম্পর্কিত নতুন প্রবিধানগুলি নিম্নরূপ সংশোধিত হয়েছে:

- চিকিৎসা পরীক্ষার পরিষেবার খরচ, হাসপাতালের বিছানার দিনের খরচ এবং সুবিধার আওতাধীন রোগীদের জন্য ব্যবহৃত প্রযুক্তিগত পরিষেবা এবং পরীক্ষার খরচ এবং স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধার স্তর রোগীদের জন্য ব্যবহৃত প্রকৃত পরিমাণ এবং বর্তমান নিয়ম অনুসারে মূল্য অনুসারে প্রদান করা হয়;

- স্বাস্থ্য বীমা পরিষেবার মূল্যের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত নয় বা প্রযুক্তিগত পরিষেবাগুলিতে ব্যবহৃত হয় যার জন্য স্বাস্থ্য বীমা মূল্য জারি করা হয়নি এবং সুবিধার পরিধির মধ্যে রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়েছে এবং স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধার স্তর, ওষুধ, রাসায়নিক এবং চিকিৎসা সরবরাহের মূল্য বিডিং আইনের বিধান অনুসারে ব্যবহৃত প্রকৃত পরিমাণ এবং ক্রয় মূল্য অনুসারে প্রদান করা হবে;

- স্বাস্থ্যমন্ত্রীর নির্দেশ অনুসারে রক্ত ​​এবং রক্তজাত পণ্যের খরচ পরিশোধ করা হয়।

স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের আর্থিক পরিকল্পনা এবং নিষ্পত্তির নতুন নিয়মকানুন

ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর ৩৬ অনুচ্ছেদে আর্থিক পরিকল্পনা এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের নিষ্পত্তি সংক্রান্ত প্রবিধানগুলি নিম্নরূপ সংশোধিত হয়েছে:

(i) প্রতি বছর, ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা স্বাস্থ্য বীমা তহবিল সংগ্রহ এবং বিতরণের জন্য একটি আর্থিক পরিকল্পনা তৈরি করে; স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যবস্থাপনা খরচ এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের অস্থায়ীভাবে অকার্যকর তহবিল থেকে বিনিয়োগ। অর্থ মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সভাপতিত্ব করবে এবং তাদের সাথে সমন্বয় করবে এবং আর্থিক পরিকল্পনাটি পর্যালোচনা, সংশ্লেষণ এবং প্রধানমন্ত্রীর কাছে জমা দেবে।

(ii) স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয়ের জন্য বাজেট প্রস্তুত এবং বরাদ্দ করুন এবং স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয়ের প্রত্যাশিত পরিমাণ অবহিত করুন:

- ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা পরবর্তী বছরের জন্য স্বাস্থ্য বীমা ব্যয়ের বাজেট প্রস্তুত করবে (জাতীয় প্রতিরক্ষা সামাজিক নিরাপত্তা মন্ত্রণালয় এবং জনগণের জননিরাপত্তা সামাজিক নিরাপত্তা মন্ত্রণালয়ের বাজেট সহ) এবং প্রতি বছর ৩০শে আগস্টের আগে অর্থ মন্ত্রণালয়ে পাঠাবে। অর্থ মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সভাপতিত্ব করবে এবং ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার জন্য আনুমানিক রাজস্ব এবং রিজার্ভ তহবিল থেকে স্বাস্থ্য বীমা ব্যয়ের বাজেট সংশ্লেষিত করে প্রধানমন্ত্রীর কাছে জমা দেবে;

- প্রধানমন্ত্রী কর্তৃক নির্ধারিত বাজেটের উপর ভিত্তি করে, ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা রাজস্ব বাজেটের 90% এর মধ্যে জাতীয় প্রতিরক্ষা মন্ত্রণালয়, জনগণের জননিরাপত্তা সামাজিক নিরাপত্তা এবং প্রদেশ ও কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির সামাজিক নিরাপত্তাকে স্বাস্থ্য বীমা ব্যয় বাজেট বরাদ্দ করে;

- চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার অনুরোধের ভিত্তিতে, প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির সামাজিক বীমা স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয়ের আনুমানিক পরিমাণ চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাকে অবহিত করবে (আনুমানিক ব্যয়ের চেয়ে বেশি হলে স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয়ের অগ্রিম অর্থ প্রদান, অর্থ প্রদান এবং নিষ্পত্তির ভিত্তি হিসাবে প্রযোজ্য নয়)। যদি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার বছরে আনুমানিক ব্যয়ের পরিমাণ বিজ্ঞাপিত পরিমাণের তুলনায় বৃদ্ধি বা হ্রাস পায়, তাহলে সুবিধাটি প্রতি বছরের ১৫ অক্টোবরের আগে প্রদেশ বা কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরের সামাজিক বীমাকে একটি লিখিত নথি পাঠাবে যাতে প্রদেশ বা কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরের সামাজিক বীমা দ্বারা নির্ধারিত বাজেটের মধ্যে সংশ্লেষণ এবং সমন্বয় করা যায়;

- যদি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির মোট আনুমানিক স্বাস্থ্য বীমা ব্যয়, জাতীয় প্রতিরক্ষা সামাজিক বীমা মন্ত্রণালয় এবং জনগণের জননিরাপত্তা সামাজিক বীমা মন্ত্রণালয়ের আনুমানিক প্রকৃত স্বাস্থ্য বীমা ব্যয় ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা, প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির সামাজিক নিরাপত্তা দ্বারা নির্ধারিত অনুমানের তুলনায় বৃদ্ধি বা হ্রাস পায়, তাহলে জাতীয় প্রতিরক্ষা সামাজিক বীমা মন্ত্রণালয় এবং জনগণের জননিরাপত্তা সামাজিক বীমা প্রতি বছর 30 অক্টোবরের আগে প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির মধ্যে বিবেচনা এবং সমন্বয়ের জন্য সংশ্লেষিত করে ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তায় প্রেরণ করবে।

ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা প্রতি বছর ১৫ নভেম্বরের আগে প্রধানমন্ত্রী কর্তৃক নির্ধারিত বাজেটের মধ্যে প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির সামাজিক নিরাপত্তা, জাতীয় প্রতিরক্ষা মন্ত্রণালয়ের সামাজিক নিরাপত্তা এবং জনগণের জননিরাপত্তার সামাজিক নিরাপত্তার মধ্যে আনুমানিক স্বাস্থ্য বীমা ব্যয় সংশ্লেষিত করে এবং বিবেচনা করে, যা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির আনুমানিক স্বাস্থ্য বীমা ব্যয় সামঞ্জস্য করার ভিত্তি হিসেবে কাজ করে।

(iii) স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের পরিপূরক, যদি সামাজিক নিরাপত্তা সংস্থা কর্তৃক মূল্যায়নের পর চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার বছরে প্রকৃত স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয় প্রত্যাশিত ব্যয়ের (বছরের শুরুতে বিজ্ঞাপিত সংখ্যা এবং বছরে সামঞ্জস্য করা সংখ্যা সহ) ছাড়িয়ে যায় এবং ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা সংস্থা কর্তৃক নির্ধারিত আনুমানিক স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয়কে ছাড়িয়ে যায়:

- প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির সামাজিক বীমা স্বাস্থ্য বিভাগ এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলির সাথে সমন্বয় সাধন করবে এবং স্বাস্থ্য বীমা, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পর্যালোচনা এবং নির্ধারণ করবে, যা প্রত্যাশিত পরিমাণের চেয়ে বেশি হবে এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার বাজেটের পরিপূরক হবে।

- যদি ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা কর্তৃক বরাদ্দকৃত বাজেট চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার জন্য বাজেটের পরিপূরক হিসাবে যথেষ্ট না হয়, তাহলে প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির সামাজিক নিরাপত্তা, জাতীয় প্রতিরক্ষা মন্ত্রণালয়ের সামাজিক নিরাপত্তা এবং জনগণের জননিরাপত্তার সামাজিক নিরাপত্তা সংশ্লেষিত করে বিবেচনার জন্য ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তায় প্রেরণ করবে এবং স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য বাজেটের পরিপূরক হিসাবে কাজ করবে।

(iv) যদি বছরে মোট স্বাস্থ্য বীমা পরিশোধের পরিমাণ প্রধানমন্ত্রী কর্তৃক নির্ধারিত অনুমানের চেয়ে বেশি হয়, তাহলে ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা স্বাস্থ্য বীমা পরিশোধ তহবিলের পরিপূরক হিসেবে রিজার্ভ তহবিল থেকে স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার জন্য অর্থ প্রদান করবে এবং সামাজিক নিরাপত্তা ব্যবস্থাপনা কাউন্সিল, অর্থ মন্ত্রণালয়, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং প্রধানমন্ত্রীর কাছে পাঠানোর জন্য একটি প্রতিবেদন তৈরি করবে।

যদি স্বাস্থ্য বীমা রিজার্ভ তহবিল প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের পরিপূরক হিসাবে যথেষ্ট না হয়, তাহলে জাতীয় প্রতিরক্ষা সামাজিক বীমা মন্ত্রণালয়, জনগণের জননিরাপত্তা সামাজিক বীমা এবং বাস্তবায়নকারী সংস্থাগুলি ডিক্রি 146/2018/ND-CP এর ধারা 3, ধারা 3 এর বিধানগুলি মেনে চলবে।

(v) স্বাস্থ্য বীমা আইন ২০০৮ এর ৩২ নং ধারার ধারা ১ এবং ২ এর বিধান অনুসারে, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার জন্য স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচের অগ্রিম অর্থ প্রদান, অর্থ প্রদান এবং নিষ্পত্তি ত্রৈমাসিক ভিত্তিতে করা হয়।

(vi) প্রতি বছর, ১ অক্টোবরের আগে, ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা ২০০৮ সালের স্বাস্থ্য বীমা আইনের ৩২ অনুচ্ছেদের বিধান অনুসারে পূর্ববর্তী বছরের স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের নিষ্পত্তির উপর একটি প্রতিবেদন সংশ্লেষণ এবং প্রস্তুত করার জন্য দায়ী।

ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি বাস্তবায়নের নির্দেশনার জন্য দায়িত্বের উপর প্রবিধান সমন্বয় করা

ডিক্রি ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপি-এর ধারা ১-এর ১০ নং ধারায় ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর ধারা ৪২-এর বেশ কয়েকটি ধারার বিধানগুলিকে সামঞ্জস্য করা হয়েছে যা ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি বাস্তবায়নের নির্দেশনার দায়িত্ব নিয়ন্ত্রণ করে।

তদনুসারে, সমন্বয়ের পরে ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি বাস্তবায়নের নির্দেশনার দায়িত্ব সম্পর্কিত প্রবিধানগুলি নিম্নরূপ:

(ক) স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় নিম্নলিখিত বিষয়গুলির জন্য দায়ী:

- ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-তে নির্ধারিত ধারা এবং বিধান বাস্তবায়নের নির্দেশনা;

- স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত নীতি ও আইন বাস্তবায়ন পরিদর্শনের জন্য সংশ্লিষ্ট মন্ত্রণালয় এবং সংস্থাগুলির সভাপতিত্ব এবং সমন্বয় সাধন;

- স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা চুক্তি স্বাক্ষরের শর্তাবলী মূল্যায়নের নির্দেশিকা;

- দেশব্যাপী একীভূত ব্যবহারের জন্য সাধারণ কোডের একটি সেট জারি করুন, যার মধ্যে রয়েছে: চিকিৎসা প্রযুক্তিগত পরিষেবা, আধুনিক ওষুধ, ঐতিহ্যবাহী ওষুধ, চিকিৎসা সরবরাহ, সরঞ্জাম, রক্ত ​​ও রক্তের পণ্য, ঐতিহ্যবাহী ঔষধ রোগ, আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ (ICD) অনুসারে রোগ নির্ণয় কোড, চিকিৎসা সুবিধা কোড এবং ব্যবস্থাপনার প্রয়োজনীয়তা পূরণকারী কোড;

- চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসায় তথ্য প্রযুক্তির প্রয়োগ বৃদ্ধির জন্য সরাসরি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা প্রদান; স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত তথ্য তাৎক্ষণিকভাবে, নির্ভুলভাবে এবং সম্পূর্ণরূপে আপডেট করা এবং স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থাপনা এবং মূল্যায়ন এবং স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচ প্রদানের জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা তথ্য গ্রহণ ব্যবস্থা এবং ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার মূল্যায়ন তথ্য ব্যবস্থায় তথ্য স্থানান্তর করা;

- স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসায় তথ্য প্রযুক্তির প্রয়োগের উপর সুনির্দিষ্ট নিয়মাবলী;

- স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী রোগীদের পরীক্ষার ফলাফল, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং, কার্যকরী পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরীক্ষার তথ্যের উপর ডেটা সংযোগ বাস্তবায়নের জন্য নিয়ম এবং নির্দেশাবলী (সংশোধিত)

- স্বাস্থ্য বীমা নীতি এবং ব্যবস্থা বাস্তবায়নের উপর জাতীয় পরিষদে জমা দেওয়ার জন্য একটি সরকারি প্রতিবেদন তৈরির জন্য অর্থ মন্ত্রণালয় এবং ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা মন্ত্রণালয়ের সভাপতিত্ব এবং সমন্বয় সাধন করুন, যার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যবস্থাপনা এবং ব্যবহার, বিশেষ করে অ্যাডহক, পর্যায়ক্রমিক বা বার্ষিক ভিত্তিতে।

- স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধার আওতায় ওষুধ, রাসায়নিক, চিকিৎসা সরবরাহের সময়মত সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য ক্রয় এবং দরপত্র সম্পর্কিত নিয়মকানুন কঠোরভাবে বাস্তবায়নের জন্য সরাসরি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা এবং কেন্দ্রীভূত ক্রয় ইউনিট। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পেশাদার নির্দেশাবলী, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত আইনি নিয়মকানুন মেনে চলার জন্য সরাসরি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা; গুণমান, দক্ষতা এবং সঞ্চয় নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসা প্রযুক্তিগত পরিষেবা প্রদানের সাথে সম্পর্কিত আইনি নিয়মকানুন। তহবিলের কার্যকর ব্যবস্থাপনা এবং ব্যবহার নিশ্চিত করার জন্য স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের অর্থপ্রদানের আওতায় ওষুধ, সরবরাহ, প্রযুক্তিগত পরিষেবা এবং পণ্যের তালিকা, শর্তাবলী, সুযোগ এবং অর্থপ্রদানের হার ব্যবহারিক প্রয়োজনীয়তা অনুসারে পর্যালোচনা এবং আপডেট করুন (নতুন সংযোজন)

(খ) অর্থ মন্ত্রণালয় নিম্নলিখিত বিষয়গুলির জন্য দায়ী:

- রাজ্য বাজেট সম্পর্কিত আইনের বিধান অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা নীতি বাস্তবায়নের জন্য সম্পদ নিশ্চিত করার জন্য, যেসব এলাকা তাদের বাজেটের ভারসাম্য বজায় রাখতে পারেনি, তাদের সহায়তা করার জন্য কেন্দ্রীয় বাজেটের ভারসাম্য বজায় রাখা এবং ব্যবস্থা করা;

- প্রতি বছর পর্যায়ক্রমে অথবা সরকারের অনুরোধে হঠাৎ করে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যবস্থাপনা এবং ব্যবহার সম্পর্কে সরকারকে প্রতিবেদন করা;

- স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যবস্থাপনা এবং ব্যবহার সম্পর্কে বার্ষিক প্রতিবেদন তৈরি করা এবং প্রবিধান অনুসারে সংশ্লেষণের জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ে পাঠানো;

(গ) জাতীয় প্রতিরক্ষা মন্ত্রণালয় এবং জননিরাপত্তা মন্ত্রণালয় ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর ধারা ১, অনুচ্ছেদ ১; ধারা ১৩ এবং ১৫, অনুচ্ছেদ ৩; ধারা ৩, অনুচ্ছেদ ৪ এবং অনুচ্ছেদ ৬ এর বিধান অনুসারে জাতীয় প্রতিরক্ষা মন্ত্রণালয় এবং জননিরাপত্তা মন্ত্রণালয়ের ব্যবস্থাপনার অধীনে থাকা বিষয়গুলির জন্য স্বাস্থ্য বীমা বাস্তবায়নের নির্দেশনা দেওয়ার জন্য দায়ী।

(ঘ) শ্রম, যুদ্ধাপরাধী এবং সামাজিক বিষয়ক মন্ত্রণালয় নিম্নলিখিত বিষয়গুলির জন্য দায়ী:

- কৃষি, বনায়ন, মৎস্য ও লবণ উৎপাদনে নিয়োজিত পরিবারগুলিকে চিহ্নিত করার জন্য মানদণ্ড গবেষণা ও উন্নয়ন করা, যাদের গড় জীবনযাত্রার মান প্রতিটি সময়ের আর্থ-সামাজিক পরিস্থিতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, এবং প্রধানমন্ত্রীর কাছে ঘোষণার জন্য জমা দেওয়া;

- ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপির ধারা ৩, ৫, দফা ক, ধারা ৯, ১১, ১২, ১৬ এবং ১৭, ধারা ৩, ধারা ১, ২ এবং ৪, ধারা ৪-এ উল্লেখিত বিষয়গুলির একটি তালিকা তৈরির নির্দেশাবলী।

(d) ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা:

- এই ডিক্রির বিধান অনুসারে যোগ্য চিকিৎসা সুবিধার সাথে চুক্তি স্বাক্ষরের জন্য সকল স্তরের সামাজিক বীমা সংস্থাগুলিকে নির্দেশ দেওয়া;

- প্রদেশ এবং শহরগুলির সামাজিক বীমা সংস্থাগুলিকে স্বাস্থ্য বিভাগ, অর্থ বিভাগ এবং এলাকার স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা সুবিধা, পার্শ্ববর্তী অঞ্চল এবং সংশ্লিষ্ট সংস্থাগুলির সাথে সমন্বয় সাধনের নির্দেশ দেওয়া যাতে তারা তাদের কর্তৃত্বের মধ্যে সমাধান করতে পারে বা উদ্ভূত সমস্যাগুলি তাৎক্ষণিকভাবে বিবেচনা এবং সমাধানের জন্য উপযুক্ত কর্তৃপক্ষকে সুপারিশ করতে পারে;

- সকল স্তরের সামাজিক বীমা কর্মীদের পরিবার অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের তালিকা তৈরি এবং পরিচালনার জন্য কমিউন স্তরের পিপলস কমিটিগুলিকে ফর্ম এবং নির্দেশনা প্রদানের নির্দেশ দেওয়া;

- স্বাস্থ্য বীমা তথ্য গ্রহণ, মূল্যায়ন এবং তাৎক্ষণিকভাবে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে সাড়া দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য তথ্য প্রযুক্তি ব্যবস্থা সম্পূর্ণ করা; তথ্যের নির্ভুলতা, সুরক্ষা, গোপনীয়তা এবং প্রাসঙ্গিক পক্ষের অধিকার নিশ্চিত করা; একই শ্রেণীর, একই রুটের, একই বিশেষত্বের (সংশোধিত) স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির গড় ব্যয়ের চেয়ে বেশি স্বাস্থ্য বীমা খরচ সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে সতর্কতামূলক তথ্য সক্রিয়ভাবে পর্যালোচনা, সনাক্তকরণ এবং তাৎক্ষণিকভাবে প্রেরণ করা;

- স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা এবং নীতি বাস্তবায়ন; স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের সংগ্রহ, ব্যয়, ব্যবস্থাপনা এবং ব্যবহার সম্পর্কে রাষ্ট্রীয় ব্যবস্থাপনা সংস্থাগুলির অনুরোধে সংশ্লেষিত, পর্যায়ক্রমে, বার্ষিক বা হঠাৎ প্রতিবেদন তৈরি করা এবং এই ডিক্রির বিধান অনুসারে সংশ্লেষণের জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং অর্থ মন্ত্রণালয়ে প্রেরণ করা;

- সামাজিক বীমা সংস্থা এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির মধ্যে স্বাস্থ্য বীমা চুক্তি স্বাক্ষরের কর্তৃপক্ষের প্রবিধানগুলি ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার কার্যাবলী, কাজ, ক্ষমতা এবং সাংগঠনিক কাঠামোর সাথে সম্মতি নিশ্চিত করে;

- সর্বনিম্ন ১ জানুয়ারী, ২০২০ এর মধ্যে, সামাজিক বীমা সংস্থাকে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ইস্যু করতে হবে।

(ঙ) প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির গণ কমিটিগুলি একই স্তরের গণ পরিষদের কাছে জমা দেওয়ার জন্য দায়ী, যাতে রাজ্য বাজেটে অবদান গ্রহণকারী বিষয়গুলির জন্য স্বাস্থ্য বীমা অবদানের জন্য তহবিল এবং বর্তমান নিয়ম অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা অবদানের জন্য সহায়তা নিশ্চিত করা যায়।

উপরে স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত গুরুত্বপূর্ণ নতুন নিয়মাবলী দেওয়া হল যা ৩ ডিসেম্বর, ২০২৩ থেকে কার্যকর হবে। আরও বিস্তারিত নিয়মাবলী ডিক্রি ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপি-তে দেখুন।

উৎস: https://baoquocte.vn/quy-dinh-moi-ve-bhyt-co-hieu-luc-tu-ngay-03122023-251858.html