টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কম থাকার কারণে কি লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা হয়?

আজকাল অনেক পুরুষ টেস্টোস্টেরনকে যৌন ক্ষমতার সমার্থক বলে মনে করেন। বাস্তবে, টেস্টোস্টেরন হলো যৌনক্রিয়ার 'শক্তির উৎস', আর লিঙ্গোত্থান অনেকাংশে নির্ভর করে রক্তনালী ও স্নায়ুর মানের ওপর।

সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন কোয়াং - ভিয়েত ডুক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের অ্যান্ড্রোলজি কেন্দ্রের পরিচালক।

ভিয়েত ডুক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের অ্যান্ড্রোলজি সেন্টারের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ডক্টর নগুয়েন কোয়াং বলেছেন যে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) একটি বহুমাত্রিক কারণজনিত রোগ, যা একই সাথে রক্তনালী, স্নায়ুতন্ত্র, অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি, বিপাকীয়, মনস্তাত্ত্বিক এবং জীবনযাত্রা ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, ED কোনো একটি একক কারণে হয় না, বরং এটি একাধিক প্রক্রিয়ার সম্মিলিত ফল।

টেস্টোস্টেরন এবং লিঙ্গোত্থান প্রক্রিয়ার মধ্যে সম্পর্ক

ইউরোপীয় ইউরোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন (EAU) এবং আমেরিকান ইউরোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন (AUA)-এর মতো বিভিন্ন পেশাদার সংস্থার সুপারিশ অনুসারে, পুরুষের যৌন আকাঙ্ক্ষায় টেস্টোস্টেরন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, অন্যদিকে লিঙ্গোত্থানের প্রক্রিয়াটি মূলত স্নায়ুতন্ত্র এবং রক্তনালী ব্যবস্থার কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে।

যৌনভাবে উত্তেজিত হলে, শরীর কর্পাস ক্যাভারনোসামে নাইট্রিক অক্সাইড (NO) নিঃসরণ করে। এই পদার্থটি মসৃণ পেশী শিথিল করতে এবং লিঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহ বাড়িয়ে লিঙ্গোত্থান ঘটাতে সাহায্য করে। টেস্টোস্টেরন সরাসরি লিঙ্গোত্থান ঘটায় না, তবে এটি যৌন আকাঙ্ক্ষা, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন এবং NO–cGMP সিস্টেমের কার্যকলাপ বজায় রাখতে সহায়ক ভূমিকা পালন করে।

সুতরাং, রক্তনালী বা স্নায়ুতন্ত্রে সমস্যা থাকলে স্বাভাবিক টেস্টোস্টেরন মাত্রা থাকা সত্ত্বেও কোনো ব্যক্তির আরএলসিডি হতে পারে । বিপরীতভাবে, টেস্টোস্টেরন কম থাকার সব ক্ষেত্রেই লক্ষণীয় আরএলসিডি দেখা যায় না।

সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন কোয়াং বলেন: "আজকাল অনেক পুরুষ টেস্টোস্টেরনকে যৌন ক্ষমতার সমার্থক বলে মনে করেন। বাস্তবে, টেস্টোস্টেরন হলো যৌনক্রিয়ার 'শক্তির উৎস', আর লিঙ্গোত্থান অনেকাংশে রক্তনালী ও স্নায়ুতন্ত্রের মানের উপর নির্ভর করে।"

তার মতে, অনেক ক্ষেত্রে পুরুষদের যৌন আকাঙ্ক্ষা থাকলেও রক্তনালীর ক্ষতি বা স্নায়বিক সমস্যার কারণে তারা লিঙ্গোত্থান ধরে রাখতে পারেন না। অন্যদিকে, টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কম থাকা কিছু রোগীর ক্ষেত্রে লিঙ্গোত্থান ক্ষমতা সম্পূর্ণভাবে নষ্ট না হয়ে, প্রধানত যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়ার সমস্যা দেখা যায়।

কখন টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কম থাকলে লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা দেখা দেয়?

পুরুষের যৌন আকাঙ্ক্ষায় টেস্টোস্টেরন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। (প্রতীকী চিত্র।)

টেস্টোস্টেরনের ঘাটতি বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে লিঙ্গোত্থান ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন—যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস করা, লিঙ্গোত্থানের জন্য প্রয়োজনীয় রক্তনালীর প্রসারণকে ব্যাহত করা, শক্তি কমিয়ে দেওয়া, যৌন উত্তেজনা হ্রাস করা এবং যৌন উদ্দীপনার প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া কমিয়ে দেওয়া।

যেসব রোগীর টেস্টোস্টেরনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকে, তাদের মধ্যে কয়েকজনের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি পিডিই৫ ইনহিবিটর ইরেকটাইল ডিসফাংশন ওষুধের (যা বর্তমানে ইরেকটাইল ডিসফাংশনের জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে উপলব্ধ) কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।

আন্তর্জাতিক সুপারিশ অনুযায়ী, সাধারণত টেস্টোস্টেরনের ঘাটতি তখনই বিবেচনা করা হয় যখন মোট টেস্টোস্টেরনের মাত্রা প্রায় 300 ng/dL (≈10 nmol/L)-এর নিচে থাকে এবং এর সাথে নিম্নলিখিত ধারাবাহিক ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলি দেখা যায়:

• যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস;
• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি;
• পেশীর ভর হ্রাস;
• পেটের মেদ বৃদ্ধি;
• শক্তি হ্রাস করুন;
• লিঙ্গোত্থান ক্ষমতা হ্রাস।

সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন কোয়াং জোর দিয়ে বলেন: "এমনটা নয় যে পরীক্ষায় টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কম দেখা গেলেই তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো একই সাথে রোগের লক্ষণ, বয়স, অন্তর্নিহিত রোগ, হৃদরোগের ঝুঁকি এবং রোগীর প্রজননগত চাহিদা মূল্যায়ন করা।"

তার মতে, আধুনিক অ্যান্ড্রোলজি চর্চায় টেস্টোস্টেরন কোনো 'পুরুষ শক্তি বর্ধক ঔষধ' নয়, যেমনটা বর্তমানে অনেক বিজ্ঞাপনে দাবি করা হয়। টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (টিআরটি) ব্যবহারের জন্য সুস্পষ্ট নির্দেশনা এবং নিবিড় পেশাদারী তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

অন্যান্য 'লুকানো অপরাধীরা'

সহযোগী অধ্যাপক ডক্টর নগুয়েন কোয়াং পুরুষদের স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে পরামর্শ প্রদান করেন।

ক্লিনিকাল তথ্য থেকে দেখা যায় যে, লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রক্তনালীর এবং বিপাকীয় ব্যাধির কারণে বা এর সাথে যুগপৎভাবে সম্পর্কিত থাকে, যেখানে টেস্টোস্টেরনের ঘাটতিসহ অন্তঃস্রাবী কারণগুলোর অনুপাত খুবই কম। উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ডিসলিপিডেমিয়া এবং স্থূলতার মতো রোগগুলো রক্তনালীর এন্ডোথেলিয়ামকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যা লিঙ্গে রক্তপ্রবাহ কমিয়ে দেয় এবং লিঙ্গোত্থানের কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন কোয়াং বলেন: "ইরেকটাইল ডিসফাংশন বা লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা কখনও কখনও সিস্টেমিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের একটি প্রাথমিক সতর্কীকরণ চিহ্ন। অনেক রোগী ইরেকটাইল ডিসফাংশনের কারণে পরীক্ষা করাতে আসেন, কিন্তু পরে তাদের উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস বা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ধরা পড়ে।"

রক্তনালী সংক্রান্ত কারণ ছাড়াও, পেলভিক সার্জারি, পারকিনসন্স রোগ, হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা স্পাইনাল কর্ডের আঘাতের কারণে সৃষ্ট স্নায়ুর ক্ষতিও লিঙ্গোত্থান ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলোও ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে, বিশেষ করে তরুণ পুরুষদের মধ্যে। দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ, অনিদ্রা, উদ্বেগ, বিষণ্ণতা, অথবা যৌন কর্মক্ষমতা অর্জনের চাপ সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ বাড়িয়ে দিতে পারে, যা রক্তনালীকে সংকুচিত করে এবং সরাসরি লিঙ্গোত্থান প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন কোয়াং বলেন, "বর্তমানে আমরা এমন অনেক তরুণ পুরুষের দেখা পাই, যাদের টেস্টোস্টেরনের মাত্রা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক থাকা সত্ত্বেও তারা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ, কাজের চাপ, অনিদ্রা বা যৌন কর্মক্ষমতা নিয়ে উদ্বেগের কারণে আরএলসিডি-তে ভুগছেন।"

ধূমপান, মদ্যপান, রাত জাগা, ব্যায়ামের অভাব এবং স্থূলতার মতো আধুনিক জীবনধারাও তরুণ পুরুষদের মধ্যে যৌন অক্ষমতার হার বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে। এছাড়াও, উচ্চ রক্তচাপের কিছু ওষুধ, বিষণ্ণতারোধী বা প্রশান্তিদায়ক ঔষধও যৌন কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

• 

চিকিৎসার বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি

বর্তমান নির্দেশিকা অনুসারে, আরএলসিডি-র চিকিৎসা শুধুমাত্র টেস্টোস্টেরন বা লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যার ওষুধের উপর নির্ভর না করে, বরং ব্যক্তিগতকৃত এবং সামগ্রিক হওয়া উচিত।

রোগীর মূল্যায়ন করা প্রয়োজন:

• ক্লিনিকাল লক্ষণ;
• সঠিক সময়ে হরমোন পরীক্ষা করানো উচিত।
• রক্তে শর্করার মাত্রা, রক্তে লিপিডের মাত্রা, রক্তচাপ;
• হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য;
• মনস্তাত্ত্বিক কারণ এবং জীবনধারা।

ওষুধের পাশাপাশি জীবনযাত্রার পরিবর্তনও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ওজন কমানো, নিয়মিত ব্যায়াম করা, পর্যাপ্ত ঘুম, মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ এবং ধূমপান ত্যাগ করা—এই সবই লিঙ্গোত্থান ক্ষমতা এবং সার্বিক যৌন স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটাতে পারে।

যদি মূল কারণটি এর সাথে সম্পর্কিত হয়:

• টেস্টোস্টেরনের ঘাটতি: প্রয়োজন হলে টিআরটি (TRT) বিবেচনা করা যেতে পারে।
• রক্তনালীর রোগ: সাধারণত পিডিই৫ ইনহিবিটরই প্রথম পছন্দ, যদি না কোনো বিরূপ প্রতিক্রিয়া থাকে এবং হৃদযন্ত্রের ঝুঁকির মূল্যায়ন করা হয়ে থাকে।
• মনস্তাত্ত্বিক কারণসমূহ: মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ এবং আচরণগত পরিবর্তনের সমন্বয় প্রয়োজন।

সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন কোয়াং-এর মতে: "ইরেকটাইল ডিসফাংশনের কার্যকর চিকিৎসা কেবল লিঙ্গোত্থানে সহায়ক একটি বড়ি লিখে দেওয়ার বিষয় নয়। এর চেয়েও গুরুত্বপূর্ণ হলো এর অন্তর্নিহিত কারণগুলো শনাক্ত করা, যা বিপাকীয়, অন্তঃস্রাবী ও মনস্তাত্ত্বিক কারণ থেকে শুরু করে হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য পর্যন্ত বিস্তৃত।"

তার মতে, আধুনিক অ্যান্ড্রোলজি লক্ষণ-ভিত্তিক চিকিৎসা পদ্ধতি থেকে সরে এসে একটি সমন্বিত ও ব্যক্তিগত যৌন স্বাস্থ্যসেবা পদ্ধতির দিকে অগ্রসর হচ্ছে।

লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা কেবল 'টেস্টোস্টেরনের মাত্রা'র বিষয় নয়, বরং এটি একজন পুরুষের সার্বিক স্বাস্থ্যের প্রতিফলন। সমস্যাটির প্রকৃত স্বরূপ বুঝতে পারলে পুরুষেরা অপ্রমাণিত 'টেস্টোস্টেরন-বর্ধক' পণ্যের অপব্যবহার এড়াতে পারবেন এবং আরও বৈজ্ঞানিক, নিরাপদ ও কার্যকর উপায়ে চিকিৎসার পথ অবলম্বন করতে পারবেন।

উৎস: https://suckhoedoisong.vn/roi-loan-cuong-duong-co-phai-do-testosterone-thap-169260523185928517.htm