যেসব শিশুরা প্রাথমিকভাবে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে তাদের কি অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধির সম্ভাবনা থাকে?

জীবনের প্রথম মাসগুলিতে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারকে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাকে প্রভাবিত করার একটি কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হচ্ছে, যার ফলে শিশুদের স্থূলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। কিন্তু আসল প্রক্রিয়াটি কী?

বহু বছর ধরে, ছোট বাচ্চাদের সংক্রমণের চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিককে একটি অপরিহার্য "অস্ত্র" হিসেবে বিবেচনা করা হয়ে আসছে। তবে, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ছোটবেলায় অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার পরবর্তী জীবনে শিশুদের অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। প্রশ্ন হল: এই যোগসূত্রটি কি সত্যিই উদ্বেগজনক, এবং বাবা-মা এবং ডাক্তারদের এটিকে কীভাবে দেখা উচিত?

নতুন গবেষণা থেকে সতর্কতামূলক লক্ষণ

বিশ্বজুড়ে বৃহৎ পরিসরে পর্যবেক্ষণের তথ্য থেকে দেখা যায় যে, গর্ভাবস্থায়, শৈশবে, অথবা জীবনের প্রথম বছরে অ্যান্টিবায়োটিকের সংস্পর্শে আসা শিশুদের প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ওজনের ঝুঁকি বেশি থাকে। বিশেষ করে ৬ মাস বয়সের আগে, ঘন ঘন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার বা প্রাথমিক অ্যান্টিবায়োটিকের সংস্পর্শে আসার ফলে এই ঝুঁকি আরও তীব্র হয়ে ওঠে।

সাম্প্রতিক বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব শিশু অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে তাদের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ওজন বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। চিত্রণমূলক ছবি

তবে, বিজ্ঞানীরা স্বীকার করেছেন যে বর্তমান প্রমাণগুলির বেশিরভাগই কেবল "সহযোগী" স্তরে। এর অর্থ হল এটি নিশ্চিত করা যায় না যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সরাসরি স্থূলতার কারণ হয়, তবে কেবল এই দুটি ঘটনা উল্লেখযোগ্য ফ্রিকোয়েন্সি সহ সমান্তরালভাবে দেখা যায়। এই কারণেই এই সংযোগটি চিকিৎসা সম্প্রদায়ের মধ্যে বিতর্কের বিষয় হয়ে উঠেছে: অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কি আসল কারণ, নাকি শিশুদের অন্যান্য অনেক বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত একটি কারণ?

অ্যান্টিবায়োটিক কেন ওজনের উপর প্রভাব ফেলতে পারে?

সবচেয়ে আলোচিত অনুমানটি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম নিয়ে। জীবনের প্রথম বছরগুলিতে, মাইক্রোবায়োম বৃদ্ধি পায় এবং হজম, শক্তি বিপাক, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং হরমোন নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

অ্যান্টিবায়োটিক, বিশেষ করে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক, মাইক্রোবায়োমের গঠন উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে। যখন একটি শিশুর "মেটাবলিক প্রোগ্রামিং" পর্যায়ে মাইক্রোবায়োম ব্যাহত হয়, তখন বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া ঘটতে পারে:

• খাদ্য থেকে শক্তির শোষণ বৃদ্ধি পায়, যার ফলে শরীর প্রয়োজনের চেয়ে বেশি শক্তি সঞ্চয় করে।
• প্রদাহ এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার সংকেতের পরিবর্তন, শরীরকে অস্বাভাবিক বিপাকের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে।
• হরমোনের ব্যাঘাত ক্ষুধা এবং তৃপ্তির উপর প্রভাব ফেলে, যার ফলে শিশুদের অতিরিক্ত খাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
• মাইক্রোবায়াল বৈচিত্র্য হ্রাস, উপকারী এবং ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে।

বেশ কিছু প্রাণী গবেষণায় দেখা গেছে যে যখন অ্যান্টিবায়োটিকের দ্বারা মাইক্রোবায়োম প্রভাবিত হয়, তখন প্রাণীদের খাদ্যাভ্যাস অপরিবর্তিত থাকলেও তাদের ওজন দ্রুত বৃদ্ধি পায়। যদিও এই ফলাফলগুলি শিশুদের সাথে তুলনা করা যায় না, তারা এই ধারণাটিকে সমর্থন করে যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পরোক্ষভাবে ওজনকে প্রভাবিত করতে পারে।

যেসব শিশু প্রাথমিকভাবে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে:

• উচ্চ BMI সহ মায়ের ঘরে জন্ম।
• সিজারিয়ান সেকশন করানো - যা অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। হাসপাতালের পরিবেশে প্রাথমিক সংস্পর্শে আসা অথবা গুরুতর সংক্রমণের ইতিহাস।
• প্রাথমিকভাবে দুধ ছাড়ানো বা আলাদাভাবে খাওয়ানোর ঝুঁকিতে।
• এমন পরিবেশে বসবাস করা যেখানে খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের অভ্যাস একেবারেই অনুকূল নয়।
• এই সকল কারণ স্বাধীনভাবে স্থূলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই যদি কোনও শিশুর পরবর্তী জীবনে ওজন বৃদ্ধি পায়, তাহলে কেবল এই সিদ্ধান্তে আসা যায় না যে "অ্যান্টিবায়োটিকই এর জন্য দায়ী"।

এছাড়াও, ডাক্তারদের অবশ্যই "চিকিৎসার পক্ষপাত" বিবেচনা করতে হবে: শিশুরা সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করছে, এবং এটি অন্তর্নিহিত রোগ বা চিকিৎসা-পরবর্তী যত্নের অবস্থা যা ওজনকে প্রভাবিত করতে পারে, ওষুধগুলি নয়।

অ্যান্টিবায়োটিক সঠিক রোগের জন্য, সঠিক মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত এবং অতিরিক্ত ব্যবহার করা উচিত নয়।

শিশু বিশেষজ্ঞদের মতে, অ্যান্টিবায়োটিক এখনও একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং কখনও কখনও জীবন রক্ষাকারী হাতিয়ার। সমস্যাটি অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার নয়, বরং:

• সঠিক ঔষধ ব্যবহার করুন
• সঠিক মাত্রা - সঠিক সময়
• অপ্রয়োজনীয় অপব্যবহার এড়িয়ে চলুন

শিশুদের অনেক সাধারণ অসুস্থতা যেমন সর্দি-কাশি, রাইনোফ্যারিঞ্জাইটিস, হালকা ব্রঙ্কাইটিস... ভাইরাসের কারণে হয়, তবে অনেক ক্ষেত্রে এখনও অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয় বা স্ব-ঔষধ সেবন করা হয়।

ডাক্তাররা বাবা-মায়েদের বোঝার পরামর্শ দেন যে সব অসুস্থতার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় না। এমনকি যদি কোনও শিশুর জ্বর, শ্বাসকষ্ট বা ক্রমাগত কাশি থাকে, তবুও অ্যান্টিবায়োটিক অগত্যা সঠিক পছন্দ নয়।

একই সাথে, বিশেষজ্ঞরা অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার পরে "মাইক্রোবায়োম পুনরুদ্ধার" করার জন্য ভবিষ্যতের ব্যবস্থাগুলি বিকাশের সম্ভাবনার কথাও উল্লেখ করেছেন, যেমন প্রোবায়োটিক, প্রিবায়োটিক বা পুষ্টিগত হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা। তবে, এই পদ্ধতিগুলি এখনও মূল্যায়ন করা হচ্ছে এবং ব্যাপকভাবে সুপারিশ করা যাচ্ছে না।

শিশুরা যখন প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে তখন অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার পরিবর্তনের চিত্র।

বাবা-মায়ের কী করা উচিত?

প্রাথমিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার জন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ নীতি:

আপনার সন্তানের সত্যিই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন। যদি এটি একটি ভাইরাস হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পরিবর্তে লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

নিজে নিজে ওষুধ খাওয়া, ভুল ডোজ গ্রহণ করা বা পুরনো প্রেসক্রিপশন পুনঃব্যবহার করা কেবল ওষুধ প্রতিরোধের ঝুঁকিই বাড়ায় না বরং শিশুর মাইক্রোফ্লোরাকেও প্রভাবিত করে।

যদি নির্ধারিত থাকে, তাহলে আপনার শিশুকে সম্পূর্ণ কোর্সটি দিন। খুব তাড়াতাড়ি ওষুধ বন্ধ করে দিলে বা কয়েক দিন এড়িয়ে গেলে ব্যাকটেরিয়া অসম্পূর্ণভাবে নির্মূল হতে পারে এবং পুনরায় রোগের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

মাইক্রোফ্লোরার পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য দ্রবণীয় ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার, দই বা গাঁজনযুক্ত খাবারের পরিমাণ বাড়ান।

২-৩ মাস ধরে একাধিক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার পর, বিশেষ করে ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, বাবা-মায়েদের ওজন বৃদ্ধির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

অ্যান্টিবায়োটিক কি সত্যিই স্থূলতার কারণ?

সংক্ষিপ্ত উত্তর হল: এখনও না, তবে সতর্ক থাকার জন্য যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে।

গুরুত্বপূর্ণ সময়ে অ্যান্টিবায়োটিক মাইক্রোবায়োমে পরিবর্তন আনতে পারে, যা দীর্ঘমেয়াদী ওজন এবং বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, এটি শৈশব স্থূলতার জটিল ধাঁধার একটি মাত্র অংশ - যেখানে জেনেটিক্স, পুষ্টি, জীবনধারা এবং সামাজিক পরিবেশ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

স্পষ্ট ইঙ্গিত সহ, যথাযথভাবে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা এখনও শিশুদের স্বাস্থ্য রক্ষার সর্বোত্তম উপায়। এছাড়াও, জীবনের প্রথম বছর থেকেই উপযুক্ত খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের নিয়ম তৈরি করা এখনও শিশুদের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে সাহায্য করার মূল বিষয়।

সূত্র: https://suckhoedoisong.vn/tre-dung-khang-sinh-som-co-de-tang-can-qua-muc-169251124100721153.htm