৩০ সেকেন্ডের ফিল্ম থেকে মাইক্রো-ইনসিশন, ভিয়েতনামকে বিশ্বের সামনে নিয়ে আসা

(ড্যান ট্রাই) - ভিয়েতনাম বর্তমানে বিশ্বের দুটি দেশের মধ্যে একটি যেখানে কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য একক-ছেদ ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সফলতা রয়েছে।

২০১১ সালে, এক সম্মেলনে একজন চীনা ডাক্তার ৩০ সেকেন্ডের একটি ভিডিও ক্লিপ দেখিয়েছিলেন, যা সেন্ট পল জেনারেল হাসপাতালের উপ-পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ ট্রান এনগোক সন (যিনি তখন জাতীয় শিশু হাসপাতালে কর্মরত ছিলেন) এবং অনেক দেশের চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের অবাক করে দিয়েছিল। প্রথমবারের মতো, একটি আঙুলের দৈর্ঘ্যের একটি মাত্র ছেদ দিয়ে একটি কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসা করা হত, যদিও ইউরোপের বৃহৎ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিকে এখনও পেটের ২/৩ অংশ ঢেকে খোলা অস্ত্রোপচার করতে হত। মাত্র এক বছর পরে, ভিয়েতনাম বিশ্বকে প্রথম সফল একক-ছিদ্র ল্যাপারোস্কোপিক কোলেডোকাল সিস্ট সার্জারির কথা জানায়। এক দশক পরে, শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হেপাটোবিলিয়ারি রোগে আক্রান্ত প্রায় ৩০০ শিশুর এই উন্নত কৌশল ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে। ভিয়েতনাম বিশ্বের দুটি দেশের মধ্যে একটি যারা কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য সফল একক-পোর্ট ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির রিপোর্ট করেছে। বিশ্ব চিকিৎসা মানচিত্রে ভিয়েতনামের স্থান করে নেওয়ার যাত্রা, সহযোগী অধ্যাপক ডঃ ট্রান এনগোক সন বর্ণনা করেছেন, বহু প্রজন্মের সার্জনদের দ্বারা নির্মিত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির একটি দৃঢ় ভিত্তির উপর শুরু হয়েছিল এবং রোগীদের "অস্ত্রোপচার নয় এমনভাবে অস্ত্রোপচার করানো", সর্বনিম্ন আঘাত এবং দ্রুততম পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে সাহায্য করার আকাঙ্ক্ষা নিয়ে এগিয়ে গিয়েছিল।

একটি অস্ট্রেলিয়ান পরিবার তাদের মেয়েকে অস্ত্রোপচারের জন্য ভিয়েতনামে নিয়ে এসেছিল, এই ঘটনাটি অনেককে অবাক করেছিল। আরও অবাক করার মতো ছিল যখন লোকেরা জানতে পেরেছিল যে একজন অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ এই পদ্ধতিতে বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞ। আপনি কি ভাগ করে নিতে পারেন যে অস্ত্রোপচার কৌশলটি আপনার নাম তৈরি করেছে? সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ ট্রান এনগোক সন: প্রথমত, আমাদের জানা দরকার যে, চিকিৎসা ক্ষেত্রে, ভিয়েতনাম আধুনিক প্রযুক্তিতে পিছিয়ে থাকতে পারে, মূলত অর্থনৈতিক অবস্থার কারণে, কিন্তু ভিয়েতনামী ডাক্তারদের হাত ও মন উন্নত দেশগুলির তুলনায় কম নয়। সাধারণভাবে, শিশুদের এন্ডোস্কোপিক সার্জারির ক্ষেত্রে, ভিয়েতনাম বিশ্বে খুব বিখ্যাত। ভিয়েতনামে পেডিয়াট্রিক এন্ডোস্কোপিক সার্জারি বিকাশের পথিকৃৎ হলেন অধ্যাপক, ডাঃ নগুয়েন থান লিয়েম (জাতীয় শিশু হাসপাতালের প্রাক্তন পরিচালক)। 90 এর দশকের শেষের দিকে, অধ্যাপক লিয়েম পেডিয়াট্রিক্সে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি প্রয়োগ শুরু করেছিলেন। 2000 এর দশকের গোড়ার দিকে, এই ক্ষেত্রটি দুর্দান্তভাবে বিকশিত হয়েছিল এবং পিছিয়ে থাকা সত্ত্বেও ভিয়েতনামকে বিশ্বের শীর্ষে নিয়ে এসেছিল। আমি ভাগ্যবান যে আমি এমন একটি চিকিৎসা ক্ষেত্রে বড় হয়েছি এবং আরও ভাগ্যবান যে অধ্যাপক নগুয়েন থান লিয়েমও আমার শিক্ষক ছিলেন। ২০১১ সালে যখন আমি অধ্যাপক লিমের সাথে একটি আন্তর্জাতিক চিকিৎসা সম্মেলনে যোগ দিতে গিয়েছিলাম, তখন কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য একক-গর্ত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির ভিডিও ক্লিপটি তাৎক্ষণিকভাবে আমাকে মুগ্ধ করেছিল এবং আমি এটি ভিয়েতনামে ফিরিয়ে আনতে চেয়েছিলাম। সেই সময়ে, এমনকি এখনও পর্যন্ত, ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সহ অনেক দেশে কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য, খোলা অস্ত্রোপচার এখনও নির্দেশিত। একটি শিশুর জন্য, অস্ত্রোপচার একটি বিশাল আঘাত হবে, পেটের গহ্বরের 2/3 অংশ ছেদ করার সময়, অনেক পেশী কেটে ফেলা খুব বেদনাদায়ক, যা পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াকে ধীর করে তোলে এবং সম্ভাব্য জটিলতার অনেক ঝুঁকি তৈরি করে। সেই সময়ে ভিয়েতনামে, শিশুদের কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসায় প্রচলিত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি সফলভাবে পরিচালিত হয়েছিল। অধ্যাপক লিয়েমই ভিয়েতনামকে এই কৌশলটি সফলভাবে প্রয়োগ করার জন্য বিশ্বের তৃতীয় দেশ করে তুলেছিলেন। কোলেডোকাল সিস্টের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার ক্ষেত্রে, খোলা অস্ত্রোপচার একটি কঠিন এবং জটিল অস্ত্রোপচার, যার জন্য অনেক নড়াচড়ার প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তারকে পিত্তথলি অপসারণ করতে হবে, তারপর প্রসারিত সাধারণ পিত্ত নালীটি একটি সিস্টে কেটে ফেলতে হবে, প্রসারিত সাধারণ পিত্ত নালীটি একটি সিস্টে কেটে ফেলতে হবে, তারপর পিত্ত সংগ্রহের জন্য উপরের সাধারণ হেপাটিক নালীর সাথে পুনরায় সংযোগ স্থাপনের জন্য অন্ত্রের লুপটি উপরে আনতে হবে। প্রচলিত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসা করা ওপেন সার্জারির তুলনায় একটি বড় পদক্ষেপ, যখন মাত্র কয়েক সেন্টিমিটারের 4টি ছেদ প্রয়োজন হয়। তাই একটি মাত্র এন্ডোস্কোপিক ছেদ ফিরিয়ে আনতে সক্ষম হওয়া এই রোগের চিকিৎসায় একটি নতুন অগ্রগতি।

কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য একক-গর্ত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি কৌশল ঘোষণার পর এক দশকেরও বেশি সময় পেরিয়ে গেছে, কেন কেবল ভিয়েতনামই এই কৌশলটি আয়ত্ত করতে পেরেছে? সহযোগী অধ্যাপক, ডঃ ট্রান এনগোক সন: এটা নিশ্চিত করতে হবে যে সাধারণভাবে একক-গর্ত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি এবং কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য একক-গর্ত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি প্রচলিত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির চেয়ে অনেক বেশি কঠিন পথ। আমরা সকলেই জানি যে কাজ করার সময়, মানুষকে সহজেই কাজ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য তাদের হাত দিয়ে একটি কোণ তৈরি করতে হবে এবং অস্ত্রোপচার করার সময়, এটি পরিচালনা করা সহজ করে তুলবে যাতে যন্ত্রগুলি একে অপরকে স্পর্শ না করে। যাইহোক, যখন শুধুমাত্র একটি "প্রবেশদ্বার" থাকে, তখন যন্ত্রগুলি প্রায় সমান্তরালভাবে স্থাপন করা হয়। হাত এখন বাঁধা, যা অপারেশনকে বিশেষভাবে কঠিন করে তোলে। এত সংকীর্ণ স্থানের সাথে, হাতের অস্ত্রোপচারগুলি সাবধানে গণনা করতে হবে এবং মিলিমিটার নির্ভুলতা অর্জন করতে হবে। যদি মাত্র কয়েক মিলিমিটার বিচ্যুতি থাকে, তাহলে যন্ত্রগুলি একে অপরকে স্পর্শ করবে এবং আটকে যাবে। উদাহরণস্বরূপ, প্রচলিত এন্ডোস্কোপির সাহায্যে, পুনর্নির্মাণের চেয়ে রিসেকশন অপারেশনগুলি প্রায়শই সহজ। উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলি অপসারণ পিত্তথলি পুনর্নির্মাণের চেয়ে অনেক সহজ। প্রচলিত ল্যাপারোস্কোপিতে অ্যানাস্টোমোসিস কৌশলটি সম্পাদন করার জন্য অত্যন্ত দক্ষ সার্জনদের প্রয়োজন হয়। একক পোর্ট ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে, অ্যানাস্টোমোসিস অনেক বেশি কঠিন এবং এটি সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিংগুলির মধ্যে একটি।

সেলাই করার সময়, সূঁচটি সেলাইয়ের অবস্থানের সাথে লম্বভাবে স্থাপন করতে হবে। তবে, আমি যেমনটি শেয়ার করেছি, একক-গর্ত এন্ডোস্কোপিক যন্ত্রগুলি সমান্তরালভাবে স্থাপন করতে হবে। অতএব, প্রতিটি সেলাই উচ্চ ঘনত্বের পাশাপাশি ডাক্তারের বহু বছরের অভিজ্ঞতার জন্য বিনিময় করা হয়। ২০০৯ সাল থেকে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একক-গর্ত এন্ডোস্কোপি প্রবর্তনকারী অনেক লেখক রয়েছেন। তবে, এই কৌশলটি শেখা এবং বিকাশ করা সহজ নয়। অতএব, আজ পর্যন্ত, একক-গর্ত এন্ডোস্কোপি বিশ্বে জনপ্রিয় নয়। এমনকি আমাদের হাসপাতালেও, অনেক বিদেশী চিকিৎসা গোষ্ঠী এই কৌশলটি অধ্যয়ন করতে আসছে, কিন্তু এটিকে অনুশীলনে ফিরিয়ে আনার হার বেশি নয়। কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য একক-গর্ত এন্ডোস্কোপির ক্ষেত্রে, কোনও ইউনিট এখনও গবেষণাটি সম্পন্ন করেনি এবং এটি বাস্তবায়ন করতে সক্ষম হয়নি। আপনি কেন এখনও এই পথটি গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যা আপনি জানতেন যে খুব কঠিন ছিল? সহযোগী অধ্যাপক, ডঃ ট্রান এনগোক সন: কোলেডোকাল সিস্ট এন্ডোস্কোপিতে ভিয়েতনাম বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় দেশ। বিশ্ব এটি করতে পারে কিন্তু আমরা পারি না এমন কোনও কারণ নেই? এই কৌশলটি প্রথমবার দেখার পর আমি এই প্রশ্নটি করেছিলাম এবং কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য সিঙ্গেল-পোর্ট ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি আয়ত্ত করার পথে যখন কোনও বাধার সম্মুখীন হই, তখনও অনেকবার এই প্রশ্নটি করেছিলাম। এই অস্ত্রোপচার রোগীদের জন্য অনেক সুবিধা বয়ে আনে। যদি এর জন্য ব্যয়বহুল মেশিন বা প্রযুক্তির প্রয়োজন হয়, তাহলে আমরা অসহায় হব, কিন্তু বাস্তবে, সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হল দক্ষতা এবং কৌশল। এটি এমন কিছু যা অনুশীলনের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে, এটি অসম্ভব নয়। তাহলে কেন এটি করবেন না?

এই কৌশলটি আয়ত্ত করার যাত্রাটি আপনার জন্য নিশ্চয়ই সহজ ছিল না, বিশেষ করে যখন সমস্ত "পাঠ্যক্রম" মাত্র 30-সেকেন্ডের "হাইলাইট" ভিডিও? সহযোগী অধ্যাপক, ডঃ ট্রান এনগোক সন: আসলে, এন্ডোস্কোপিতে দৃঢ় ভিত্তি সম্পন্ন একজন ডাক্তারের এই পদ্ধতির ধারণাটি তাৎক্ষণিকভাবে বুঝতে কেবল সেই ছোট ভিডিওটির প্রয়োজন। কঠিন হল হাত প্রশিক্ষণের প্রক্রিয়া, সেইসাথে অস্ত্রোপচারের সময় উদ্ভূত প্রতিটি নির্দিষ্ট সমস্যা মোকাবেলা করার জন্য একটি পরিকল্পনা থাকা। এন্ডোস্কোপিতে পরিচিত কাজগুলি সম্পাদন করার জন্য আমার নিজস্ব সূত্রগুলি গবেষণা, শিখতে এবং রূপরেখা তৈরি করতে আমার অনেক সময় লেগেছে কিন্তু সম্পূর্ণ ভিন্ন ভঙ্গি এবং নড়াচড়া সহ। 2011 সালের শেষে, জাতীয় শিশু হাসপাতালে আমার সহকর্মীরা এবং আমি একটি শিশুর কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য প্রথম একক-গর্ত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করেছি। অসুবিধাটি শুরু থেকেই এসেছিল, যখন দুটি এন্ডোস্কোপিক যন্ত্র মাত্র 2 সেমি লম্বা একটি ছেদনে "চেপে" গিয়েছিল, তাই যতবার আমি তাদের নিয়ন্ত্রণ করতাম, তারা একে অপরকে স্পর্শ করত এবং টেনে আনত। একটি শৃঙ্খল প্রতিক্রিয়ায়, প্রসারিত ডিভাইসগুলি পেটের বায়ু ফুটো হতে থাকে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সময়, আমাদের পেটের গহ্বরে CO2 গ্যাস পাম্প করতে হয় যাতে গহ্বরটি প্রসারিত হয় যাতে যন্ত্রগুলি নিয়ন্ত্রণ করা সহজ হয়। যন্ত্রগুলি প্রবেশ করার কিছুক্ষণ পরেই, রোগীর পেট সমতল হয়ে যায়। এটি এমন একটি সমস্যা যা প্রচলিত এন্ডোস্কোপি কখনও সম্মুখীন হয়নি। সংকীর্ণ অপারেটিং রুম যন্ত্রগুলি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তোলে। এই অস্ত্রোপচারের জন্য কেবল সার্জনই নয়, সমগ্র দলের পক্ষ থেকেও, সাপোর্ট পজিশন থেকে শুরু করে অ্যানেস্থেটিস্ট পর্যন্ত, প্রচুর দৃঢ় সংকল্প এবং প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয়। যেখানেই সমস্যা আছে, আমরা তা সমাধান করব। প্রতিটি কৌশল এবং অপারেশন ধীরে ধীরে সেই প্রথম অস্ত্রোপচারগুলিতেই নিখুঁত করা হয়েছিল। যখন যন্ত্রগুলি একে অপরের সাথে সংঘর্ষে লিপ্ত হয় বা আটকে যায়, আমি যন্ত্রগুলির কোণ পরিবর্তন করার চেষ্টা করি এমনকি অঙ্গগুলির পথ পরিবর্তন করার চেষ্টা করি। বায়ু লিক হওয়ার সাথে সাথে, আমরা ট্রোকার অবস্থান পুনর্বিন্যাস করার এবং গর্তটি সেলাই করার চেষ্টা করি। এই অস্ত্রোপচারটি প্রায় 6 ঘন্টা পরে শেষ হয়েছিল, যা প্রচলিত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির চেয়ে প্রায় দ্বিগুণ দীর্ঘ ছিল। যদিও অস্ত্রোপচারটি অনেক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিল এবং দীর্ঘ ছিল, ফলাফল খুব ভাল ছিল। রোগী দ্রুত অগ্রগতি করেছিলেন, পুনরুদ্ধারের হার অসাধারণ ছিল এবং কোনও অ্যানাস্টোমোটিক লিক ছিল না। এই অস্ত্রোপচারের সাফল্য ছিল কোলেডোকাল সিস্টের জন্য সিঙ্গেল পোর্ট ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে দক্ষতা অর্জনের যাত্রায় অনুপ্রেরণা এবং সূচনা প্যাড।

বর্তমানে যেমনটি নিখুঁতভাবে সম্পন্ন এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে প্রতিটি ছোট ছোট বিবরণের মানসম্মতকরণ প্রয়োজন যেমন: ট্রোকারের অবস্থান, সংঘর্ষ এড়াতে যন্ত্রের বিন্যাস এবং চলাচল, তৃতীয় এন্ডোস্কোপিক যন্ত্র প্রতিস্থাপনের জন্য ঝুলন্ত সেলাই ব্যবহার, মাঝখানে অর্ধেক কাটার পরিবর্তে সিস্টটি নিচ থেকে উপরে কাটা... এখন পর্যন্ত, আমরা শিশু রোগীদের জন্য কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য 300 টিরও বেশি একক-গর্ত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করেছি। অস্ত্রোপচারের সময় 6 ঘন্টা থেকে কমিয়ে মাত্র 3 ঘন্টা করা হয়েছে, যা প্রচলিত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সমতুল্য। কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসাই কেবল নয়, আমরা আরও অনেক রোগের চিকিৎসার জন্য একক-গর্ত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি প্রয়োগ করেছি এবং করছি, যা রোগীদের জন্য দুর্দান্ত মূল্য বয়ে আনে যেমন: অ্যাপেনডেকটমি, কোলেসিস্টেক্টমি, ডিম্বাশয়ের সিস্ট, জন্মগত ডুওডেনাল বাধার চিকিৎসা, আংশিক নেফ্রেক্টমি, অ-কার্যক্ষম নেফ্রেক্টমি, পেটের সিস্টেক্টমি...

সিঙ্গেল-হোল এন্ডোস্কোপি করার জন্য, হাসপাতালে কি অতিরিক্ত বিশেষায়িত সরঞ্জাম এবং সরঞ্জাম ব্যবহার করতে হয়? সহযোগী অধ্যাপক, ডঃ ট্রান এনগোক সন: আমি সিঙ্গেল-হোল এন্ডোস্কোপি সম্পর্কে আরও বিস্তৃতভাবে কথা বলতে চাই। আমাদের সরঞ্জাম থেকে শুরু করে আমাদের প্রক্রিয়া পর্যন্ত অনেক বিষয় রয়েছে যা বিশ্বের অন্যান্য অংশের থেকে আলাদা। অন্য কথায়, সিঙ্গেল-হোল এন্ডোস্কোপি আয়ত্ত করার লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য, আমরা বিশ্বজুড়ে আমাদের সহকর্মীদের থেকে আলাদা পথ বেছে নিই। এই পথটি 3টি বিষয়ের জন্য অপ্টিমাইজ করা হয়েছে: ভিয়েতনামের সরঞ্জামের অবস্থার জন্য উপযুক্ত, চিকিৎসার খরচ কমিয়ে আনা যাতে অনেক রোগী এটি অ্যাক্সেস করার সুযোগ পান এবং অবশেষে, স্থানান্তর এবং প্রতিলিপি করা সহজ। প্রকৃতপক্ষে, সিঙ্গেল-হোল এন্ডোস্কোপির অসুবিধাগুলি কাটিয়ে ওঠার জন্য, বিশ্বে অনেক পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়েছে। অনেক সুবিধা সিঙ্গেল-হোল এন্ডোস্কোপির জন্য একটি বিশেষায়িত পোর্ট ব্যবহার করবে। তবে, এই পোর্টের দাম প্রায় 400 মার্কিন ডলার, যা রোগীদের জন্য অতিরিক্ত অর্থনৈতিক বোঝা তৈরি করবে। নমনীয়তা বাড়ানোর জন্য কিছু লেখক যন্ত্র ক্রস করার কৌশল ব্যবহার করেন। সুতরাং, পেটে প্রবেশ করার সময় ডান হাতে থাকা যন্ত্রটি বাম দিকে থাকবে এবং তদ্বিপরীত। এই পদ্ধতির অসুবিধা হল এটি সাধারণ ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনের সম্পূর্ণ বিপরীত হবে। অতএব, অপারেশনে অভ্যস্ত হওয়া এবং আয়ত্ত করা খুবই কঠিন, যার অর্থ এটি স্থানান্তর এবং প্রতিলিপি করা কঠিন। কিছু জায়গায় এখনও একক-গর্ত এন্ডোস্কোপির জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা যন্ত্র ব্যবহার করা হয় যেমন আর্টিকুলেটেড এন্ডোস্কোপ অথবা একক-গর্ত এন্ডোস্কোপির লেখকের মতো কোলেডোকাল সিস্টের চিকিৎসার জন্য 70 সেমি লম্বা এন্ডোস্কোপ (সাধারণত মাত্র 50 সেমি) ব্যবহার করা হয়। তবে, এই ডিভাইসগুলিও খুব ব্যয়বহুল।

আমাদের পদ্ধতিতে, সমস্ত সরঞ্জাম প্রচলিত এন্ডোস্কোপির মতোই, কোনও অতিরিক্ত বিনিয়োগের প্রয়োজন হয় না। অতএব, প্রচলিত এন্ডোস্কোপির তুলনায় একক-গর্ত এন্ডোস্কোপির খরচ বাড়ে না। এছাড়াও, অপারেশনের সময় ব্যবহৃত যন্ত্রগুলি এখনও ত্রিভুজাকার নীতি বজায় রাখে, যা প্রচলিত এন্ডোস্কোপির মতোই, যা ডাক্তারদের জন্য এটি অ্যাক্সেস করা সহজ করে তোলে। এন্ডোস্কোপিক সার্জারিতে অভিজ্ঞতা সম্পন্ন একজন ডাক্তারের জন্য, মাত্র ২০টি একক-গর্ত এন্ডোস্কোপিক সার্জারির পরে, তারা এটি প্রায় আয়ত্ত করতে পারেন।

একক-গর্ত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে, ডাক্তার রোগীর নাভিতে একটি ছেদ তৈরি করেন। কেন তিনি এই বিশেষ "গেট" বেছে নিলেন? সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ ট্রান এনগোক সন: একক-গর্ত ল্যাপারোস্কোপির জন্ম হয়েছিল রোগীর শরীরে আক্রমণ কমানোর লক্ষ্য থেকে, তাই নাভিকে ভিতরে প্রবেশের পথ হিসেবে বেছে নেওয়া এই লক্ষ্যকে আরও ভালোভাবে অর্জনে সহায়তা করবে। ২০০০ সালের দিকে, প্রাকৃতিক ছিদ্রের মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির একটি প্রবণতা ছিল। উদাহরণস্বরূপ, যোনিপথ দিয়ে যন্ত্র প্রবেশ করানো; পেটে প্রবেশ করার জন্য অগ্রভাগে একটি ছিদ্র তৈরি করা এবং পিত্তথলি বা অন্যান্য অঙ্গ কেটে ফেলা। আরেকটি প্রবেশপথ হল মুখ; যন্ত্রগুলি মুখ দিয়ে যায় এবং তারপর গভীরে যাওয়ার জন্য পেটে একটি ছিদ্র তৈরি করে; অথবা মলদ্বার দিয়ে প্রবেশ করে... এই পদ্ধতিটি একসময় জনপ্রিয় ছিল কারণ এটি বাইরের দিকে দাগ রাখতে সাহায্য করে না, রোগীর জন্য নান্দনিকতা নিশ্চিত করে। তবে, অগ্রভাগ বা পেটে ছিদ্র করার ফলে আঘাত লাগে এবং কিছু জটিলতা তৈরি হয়।

দ্বিতীয় প্রবণতা, যা আমি সমর্থন করি এবং প্রয়োগ করছি, তা হল ভ্রূণের স্বাভাবিক খোলা অংশ, সাধারণত নাভি দিয়ে প্রবেশ করা। নাভি নিজেই একটি দাগ। যখন আমরা নাভিতে একটি ছেদ করি, তখন অস্ত্রোপচারের দাগটি নাভির দাগ দ্বারা ঢেকে যায়, যা রোগীকে "অস্ত্রোপচার করতে সাহায্য করে যেন তাদের এখনও অস্ত্রোপচার হয়নি"। রোগীর জন্য, এটি একটি দুর্দান্ত মূল্য। অনেক লেখকও যুক্তি দেন যে নাভি একটি নোংরা এবং কাটা কঠিন জায়গা, যা সহজেই ব্যথা এবং সংক্রমণের কারণ হতে পারে। তবে, চিকিৎসা প্রমাণ দেখায় যে এটি সত্য নয়। সবচেয়ে স্পষ্ট প্রমাণ হল যে কোলেডোকাল সিস্টের জন্য 300 টিরও বেশি একক-গর্ত এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসায় যা আমরা নাভিতে একটি ছেদনের মাধ্যমে করেছি, জটিলতার হার ছিল মাত্র 1% এবং কোনও গুরুতর জটিলতা, মৃত্যু হয়নি এবং কারও অন্য অঙ্গের ক্ষতি হয়নি। এটি একটি ব্যতিক্রমীভাবে কম জটিলতার হার। এই রোগীদের ক্ষেত্রে 6-8 বছর পরেও ফলোআপ এখনও খুব ভাল ফলাফল দেখায়। আমরা স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় , হ্যানয় স্বাস্থ্য বিভাগ এবং হাসপাতাল পরিচালনা পর্ষদের নেতৃবৃন্দকে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি এবং এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিকে সমর্থন করার জন্য ধন্যবাদ জানাতে চাই।

অন্যান্য উন্নত দেশের সাথে পরামর্শ করে একটি অস্ট্রেলিয়ান পরিবার তাদের মেয়ের অস্ত্রোপচারের জন্য ভিয়েতনামকে বেছে নেওয়ার বিষয়টি প্রমাণ করে যে ভিয়েতনামের স্বাস্থ্যসেবা এই অঞ্চল এবং বিশ্বের অন্যান্য দেশের সাথে সমান হতে পারে। তাই, ডাক্তারের মতে, এই ধরণের আরও "অস্ট্রেলিয়ান পরিবার" ভিয়েতনামে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য আসার জন্য আমাদের কী করা দরকার? সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ ট্রান এনগোক সন: আমরা প্রায়শই এমন চিকিৎসা পরিষেবা নিয়ে চিন্তিত থাকি যা বিদেশীদের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারে না। তবে, বাস্তবে, আমরা দেখতে পাচ্ছি যে অস্ট্রেলিয়ান পরিবার আমাদের হাসপাতালে প্রায় এক সপ্তাহ থাকার সময় পরিষেবা এবং অভিজ্ঞতায় খুব সন্তুষ্ট ছিল। দক্ষতার দিক থেকে, আমরা সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত হতে পারি যে ভিয়েতনামী ডাক্তারদের স্তর বিশ্বের অন্যান্য দেশের তুলনায় নিকৃষ্ট নয়। বিশেষ করে এন্ডোস্কোপিক সার্জারি এবং ভাস্কুলার হস্তক্ষেপের মতো অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, আমরা খুব ভালো করছি এবং তাদের খ্যাতি রয়েছে। এছাড়াও, ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা ক্ষেত্রটিও ভিয়েতনামের একটি সাধারণ শক্তি, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসায়। আমরা অঞ্চল এবং বিশ্বের উন্নত দেশগুলির সাথে তুলনীয় ভালো মানের চিকিৎসা প্রদান করি, যদিও খরচ খুবই সস্তা। সহজ তুলনা করলে, বীমা ছাড়া, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি হাসপাতালের বিছানার দাম প্রতিদিন ৫,০০০-৬,০০০ মার্কিন ডলার এবং একটি নিবিড় পরিচর্যা বিছানার দাম ১৪,০০০-১৫,০০০ মার্কিন ডলার পর্যন্ত হতে পারে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি অস্ত্রোপচারের খরচ কয়েক হাজার থেকে কয়েক হাজার মার্কিন ডলার পর্যন্ত, যেখানে ভিয়েতনামে মাত্র কয়েকশ মার্কিন ডলার। সাধারণভাবে, আমাদের দেশে চিকিৎসা খরচ সাধারণত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় ৭-১০ গুণ কম। সিঙ্গাপুরের মতো অঞ্চলের একটি দেশের সাথে তুলনা করলে, আমাদের খরচও অনেক কম। আমার পরিচিত অনেকেই যারা পশ্চিমা দেশগুলিতে থাকেন তারা প্রায়শই ভিয়েতনামে ফিরে ডেন্টাল পরিষেবা পেতে পছন্দ করেন। তারা ভাগ করে নেন যে মজা করার জন্য এবং দাঁতের কাজ করার জন্য ভিয়েতনামে ফিরে যাওয়া এখনও বিদেশের তুলনায় অনেক সস্তা। যাইহোক, ভিয়েতনামের জন্য বিশ্বজুড়ে রোগীদের আকর্ষণ করতে বা "চিকিৎসা পর্যটন " এর জন্য একটি গন্তব্য হয়ে উঠতে সক্ষম হওয়ার জন্য, আমাদের এখনও একটি গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্কের অভাব রয়েছে, যা হল মার্কেটিং। ভিয়েতনামী ডাক্তাররা ভালো কিন্তু শুধুমাত্র শিল্পের লোকেরা এবং পেশাদাররা এটি সম্পর্কে জানেন। আমাদের পরিষেবাগুলি ভাল, খরচগুলি খুব সস্তা কিন্তু শুধুমাত্র রোগীরা যারা এটির অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন, যেমন অস্ট্রেলিয়ান পরিবার, তারা এটি সম্পর্কে জানেন। এবং এগুলি কেবল বিচ্ছিন্ন কেস, একটি ছোট সংখ্যা। সিঙ্গাপুরের মতো, তারা বিদেশী রোগীদের জন্য একটি সম্পূর্ণ পরিষেবা প্যাকেজ প্রদানে খুব সফল। বিদেশী রোগীদের অভাবী করে তোলার জন্য তাদের একটি নিবেদিতপ্রাণ চ্যানেল রয়েছে এবং রোগীদের জন্য কেন্দ্রবিন্দু হিসেবে কাজ করে AZ: রাউন্ড-ট্রিপ পরিবহন, ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ, প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা... আরেকটি উদাহরণ ভিয়েতনামে ঠিক আছে, অনেক ফরাসি কোম্পানি সম্ভাব্য গ্রাহক খুঁজে বের করার জন্য বিশেষজ্ঞ, তারপর অস্ত্রোপচারের জন্য ফরাসি ডাক্তারদের ভিয়েতনামে আনার জন্য সংযোগ স্থাপন করে। সুতরাং, আমরা ভালো পেশাদার কাজ করে আসছি এবং করছি, কিন্তু বিশ্বজুড়ে রোগীদের কীভাবে জানাতে হবে যে ভালো কাজ করার জন্য কেবল চিকিৎসা শিল্প নয়, অনেক পক্ষের অংশগ্রহণ প্রয়োজন। সহযোগী অধ্যাপক, এই কথোপকথনের জন্য আমি আপনাকে আন্তরিকভাবে ধন্যবাদ জানাতে চাই!

বিষয়বস্তু: Bao Trung - Minh Nhat

ডিজাইন: টুয়ান হুই

Dantri.com.vn সূত্র