Lékař 24/7: Jak poznáte, že máte zdravá játra? Jaké testy dokáží onemocnění odhalit?

„Můžete mi říct, co mám dělat, abych zjistil/a, zda mám nemocná játra? Pokud si udělám test, odhalí nemoc? Jaká je role jater pro zdraví? Děkuji, pane doktore.“ (C. Tai, Ho Či Minovo Město).

Mistr - doktor Truong Anh Khoa z Diag Center (HCMC) odpovídá: Játra jsou orgán, který plní mnoho důležitých rolí, jako je tvorba bílkovin (albumin), které pomáhají tělu metabolizovat látky, tvorba žluči (bilirubin), která pomáhá vstřebávat živiny, a regulace procesu srážení krve.

Abyste mohli odpovědět na otázku „Mám problém s játry?“, můžete se nejprve zařadit do jedné ze dvou skupin lidí: jednou jsou lidé se základními onemocněními (vyžadujícími dlouhodobou medikaci) – s rizikovými faktory, a druhou jsou zdraví lidé bez anamnézy nebo rizikových faktorů pro onemocnění jater. Pokud patříte do skupiny bez anamnézy nebo rizikových faktorů pro onemocnění jater, obvykle stačí zkontrolovat zánět – poškození jaterních buněk pomocí indexů jaterních enzymů, jako jsou ALT, AST, GGT, ALP; zkontrolovat funkci tvorby a metabolizace žluči pomocí přímého, nepřímého a celkového bilirubinu. Četnost testování může být jednou ročně, což je vhodné pro screening hepatobiliárních onemocnění.

Pokud patříte do první skupiny, je třeba zmínit běžné rizikové faktory onemocnění jater a žlučníku: Obezita - nadváha, pasivní životní styl (intenzivní cvičení < 30 minut denně), nadměrná konzumace alkoholu, tabák - stimulanty, lidé s vysokou pracovní intenzitou s nedostatečnou dobou odpočinku a výživy (rychlé občerstvení, předpracované potraviny, smažená jídla s velkým množstvím oleje), expozice mnoha chemikáliím v práci (například dlouhodobá expozice benzínu, PVC plastům). Mezi běžné základní onemocnění, která ovlivňují zdraví jater a žlučníku, patří hepatitida B, C (zejména koinfekce hepatitidou D u přibližně 5-10 % lidí nakažených hepatitidou B), vysoký krevní tlak, dyslipidémie, cukrovka, selhání ledvin. Pokud máte tu smůlu a patříte do této skupiny, je třeba pravidelně kontrolovat jaterní enzymy, metabolity žluči (bilirubin), jak je uvedeno výše, aby se vyhodnotila funkce jater, což lze provádět pravidelně každých 1-3-6 měsíců v závislosti na situaci.

Ve většině případů je nutné provést testy na hepatitidu B, hepatitidu C, LDH, sérové ​​železo, feritin, základní krevní obraz, dobu srážení krve, albumin a ukazatele metabolických poruch (pokud je to nutné), jako je hladina cukru v krvi nalačno, HbA1c, krevní lipidy, funkce ledvin dle CKD-EPI 2021 (cystatin a kreatinin) a mikroalbumin.

Kromě krevních testů je také nutné provést některé základní vyšetření, jako je ultrazvuk břicha a ultrazvuk elasticity jaterního parenchymu, k vyhodnocení některých souvisejících onemocnění, jako je ztučnění jater a polycystické vaječníky. Lékař se může plně spolehnout na výše uvedené testy a zobrazovací techniky k vyhodnocení stavu vašich jater a žlučníku.

Čtenáři mohou klást otázky do rubriky Doktor 24/7 zadáním komentářů pod článkem nebo jejich zasláním e-mailem: suckhoethanhnien247@gmail.com .

Dotazy budou předány lékařům, odborníkům... k zodpovězení pro čtenáře.

Zdroj: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm