Doktor 30 let léčení duševně nemocných

Hanoj ​​O půlnoci zazvonil v Ústavu duševního zdraví telefon. Doktor Cam zvedl telefon a od kolegy z Toxikologického centra se dozvěděl, že těhotná žena se chystá skočit z budovy.

Dvaapadesátiletý doktor Vu Thy Cam, vedoucí oddělení klinické psychologie Ústavu duševního zdraví, se okamžitě vydal do Toxikologického centra nemocnice Bach Mai. Pacientka byla v 7. měsíci těhotenství, předtím užila jed, aby spáchala sebevraždu, a byla převezena na nemocniční pohotovost. Po probuzení se pokusila vyskočit z budovy. „Pacientka byla velmi rozrušená,“ uvedl tým ve službě Toxikologického centra nemocnice Bach Mai a požádal o pomoc psychiatrický tým.

Tým lékařů vyhodnotil, že „pacientka měla silné sebevražedné chování“. Otrava z užívání sebevražedných pilulek pacientčin život příliš neovlivnila, problémem, který bylo třeba řešit, bylo duševní zdraví. Po radě lékařů se těhotná žena uklidnila, sdělila, že je během těhotenství unavená a ve stresu, ale jejímu manželovi to bylo jedno a často ji káral.

Rozhovor byl přerušen, když se objevil manžel, pacientka dostala záchvat hysterie a dál se řítila ven ze dveří s úmyslem skočit z budovy. Doktor Cam uvedl, že v té době se tým musel koordinovat, aby zabránil pacientovi v provádění nebezpečných akcí, a zároveň manželovi doporučil, aby se držel dál.

„Toto je opravdu obtížný případ,“ řekl lékař a dodal, že rozrušeným psychiatrickým pacientům se často podávají intravenózní sedativa v kombinaci s fyzikální a psychologickou terapií. Tato pacientka je ale těhotná, takže užívání léků musí být pečlivě zváženo, aby neovlivnilo dítě v děloze.

O několik dní později byla pacientka naštěstí klidná a její rodina ji požádala, aby opustila nemocnici. Lékař manželovi nařídil, aby se o svou ženu staral a psychicky ji podporoval, a pokud se objeví nějaké neobvyklé příznaky, je třeba ji brzy hospitalizovat.

Doktor Vu Thy Cam. Foto: Thuy Quynh

Těhotná žena je jednou z tisíců pacientů, které Dr. Cam léčil během téměř 30 let své práce v oblasti léčby duševně nemocných lidí. Lékařka si zpočátku vybrala psychiatrické povolání, protože „bylo snazší získat práci než v jiných specializacích“. Po čase si však uvědomila, že to je její osud.

Psychiatři jsou specialisté na diagnostiku a léčbu duševních poruch. Absolvují šest let všeobecného lékařského vzdělání, po kterém následuje další klinické vzdělání na postgraduální úrovni.

V roce 1994, po absolvování univerzity, pracovala paní Cam v provinční psychiatrické léčebně. Soucítila s těžkým údělem pacientů, protože byli velmi chudí a zranitelnou skupinou ve společnosti, a chtěla mít stabilní kariéru, aby jim mohla co nejlépe pomáhat. V polovině roku 2009 přešla do Ústavu duševního zdraví nemocnice Bach Mai.

Psychiatričtí pacienti jsou zvláštní skupinou, která nedokáže ovládat své emoce a chování a neuvědomuje si, že je nemocná, takže kontakt s nimi je obtížný. Například v jiných specializacích lze k diagnóze použít paraklinické testy, ale v psychiatrii lze onemocnění určit pouze na základě znalostí a dovedností vyšetřujícího. Každý případ má své vlastní psychologické charakteristiky a okolnosti. Proto musí být lékař dobrým posluchačem a rozumět psychologii, aby mohl účinně léčit.

Psychiatři jsou často pacienty proklínáni a napadáni. Doktor Cam vzpomíná na dvacetiletou studentku, která trpěla chronickou nespavostí a poruchami chování. Pacientka byla do nemocnice přijata ve stavu těžké psychózy, často měla halucinace, slyšela v hlavě podivné hlasy a panikařila. V den přijetí se pacientka svlékla, nadávala a napadala zdravotnický personál. Po téměř týdnu léčby byla lékařka schopna s pacientkou komunikovat. Po měsíci nemoc ustoupila, dívka byla propuštěna, užívala léky a pokračovala ve škole.

Dr. Cam musí po mnoho let sledovat mnoho případů, zejména v každém zlomovém bodě života, jako je promoce, žádost o zaměstnání, svatba, narození dětí – tedy v dobách, kdy se nemoc může vrátit.

Stejně jako paní Mai, 31 let, z Bac Giangu , která unikla smrti díky pomoci Dr. Cama. Ještě před svatbou paní Mai vykazovala známky deprese a byla léčena. Po porodu se nemoc vrátila a ona měla v úmyslu spáchat sebevraždu. Naštěstí, když se paní Mai snažila oběsit pomocí rukávu, Dr. Cam ji objevil, poradil jí a přivezl ženu zpět do nemocničního pokoje. „Nebýt Dr. Cama, nedokážu si představit, jaký by byl život mých dvou dětí bez jejich matky,“ řekla.

Doktor Cam (v bílé košili) na pohotovosti s psychiatrickým pacientem. Foto: Thuy Quynh

V posledních letech má počet psychiatrických pacientů přijatých do nemocnice tendenci se zvyšovat. Ústav duševního zdraví Bach Mai v průměru přijímá více než 300–400 návštěv denně a více než 200 lůžek je vždy obsazeno.

Koncem loňského roku náměstek ministra zdravotnictví Tran Van Thuan uvedl, že téměř 15 milionů Vietnamců trpí duševními poruchami; nejčastějšími jsou deprese a úzkost. Z nich schizofrenie (běžně známá jako šílenství) představuje 0,47 %; deprese a úzkost tvoří vysokou míru výskytu, přibližně 5–6 % populace, zbytek tvoří další poruchy, jako je bipolární porucha, duševní poruchy související s užíváním alkoholu, drog a dalších návykových látek.

Duševní onemocnění je citlivá a diskriminační záležitost. Mnoho duševně nemocných pacientů je odmítáno, omezováno na pobyt doma nebo v zařízeních dlouhodobé péče. Většina pacientů má negativní vnímání léčby a neodvažuje se říct kolegům ani rodině, že jsou nemocní, ze strachu z odsouzení. Například mnoho studentů přichází do nemocnice ve stavu psychózy nebo sebepoškozování, ale nechtějí, aby to věděli lidé kolem nich, a dokonce to tají i před rodiči.

„Lidé s duševním onemocněním stále čelí diskriminaci ze strany komunity,“ řekl Dr. Cam a dodal, že v současné době existuje mnoho účinných metod léčby duševních onemocnění, jako je farmakoterapie, psychoterapie, modulace mozku... takže šance na uzdravení je vysoká.

Počet lidí s úzkostnými poruchami a depresí se zvýšil přibližně o 25 %, což vede k nárůstu sebevražd. Mnoho lidí s duševními poruchami nemá přístup k účinné péči. Pouze 29 % lidí s duševními poruchami a třetina lidí s depresí dostává péči o duševní zdraví. „To je přímý důsledek nedostatečných investic, kdy je rozpočet na duševní zdraví velmi nízký,“ uvedl náměstek ministra Thuan.

Tato situace znepokojuje mnoho psychiatrů, jako je Dr. Cam, protože mnoho pacientů je opomíjeno. „Přála bych si, aby bylo více nových psychotropních léků, levnější ceny a aby psychiatričtí pacienti měli včasný přístup k lékařské péči, aby jim byla poskytnuta komplexní léčba a péče,“ řekla lékařka a dodala, že každé opětovné začlenění pacientky do života je pro ni štěstím, které jí umožňuje setrvat v profesi.

Thuy Quynh

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/bac-si-30-nam-chua-lanh-cho-nguoi-tam-than-4613858.html