Zdravotní pojištění: Karta „výhod“ pro všechny lidi

Nikdo neví, kdy onemocní. Pokud však mají v ruce kartu zdravotního pojištění, budou se lidé, zejména ti v obtížných situacích, cítit bezpečněji, když bohužel onemocní. Od 1. července 2025 se bude zdravotní pojištění dále rozšiřovat a vytvářet tak další praktické výhody pro účastníky, a to se společným cílem: spravedlivá a humánní zdravotní péče pro všechny, pro každou rodinu.

Lékaři v porodnické a dětské nemocnici v Da Nangu vyšetřují děti a poskytují jim zdravotní poradenství. Foto: LE HUNG

Zdravotní pojištění je hlavním pilířem systému sociálního zabezpečení. Zdravotní pojištění nejen dokazuje hlubokou lidskost, ale také stále více potvrzuje svou důležitou roli v péči o zdraví lidí. Pro miliony lidí, zejména chudé, téměř chudé domácnosti a etnické menšiny, je průkaz zdravotního pojištění skutečným finančním „štítem“, který jim pomáhá překonat nejtěžší chvíle, kdy jsou bohužel nemocní nebo onemocní.

Agentura sociálního pojištění (SI) regionu XXII (New Da Nang City) synchronně zavedla řešení na podporu zdravotního pojištění, zvýšení povědomí veřejnosti a neustálé zlepšování kvality služeb. K 31. květnu 2025 mělo SI regionu XXII více než 2,6 milionu lidí účastnících se zdravotního pojištění, což dosáhlo 97,6 % plánu stanoveného Vietnamskou sociální pojišťovnou. V prvních 5 měsících roku bylo provedeno více než 2,9 milionu vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění, přičemž celková platba ze zdravotního fondu přesáhla 2 300 miliard VND.

Široké výhody pro účastníky

Je třeba poznamenat, že od 1. července 2025 oficiálně nabude účinnosti zákon, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění z roku 2024, a rozšíří tak výhody pro účastníky spravedlivějším a flexibilnějším směrem.

Lidé tak mohou chodit do provinčních nemocnic po celé zemi na lékařské vyšetření a léčbu, aniž by potřebovali doporučující dopis jako dříve, zejména v případě vzácných a závažných onemocnění. Očekává se, že tato změna odstraní administrativní překážky v přístupu ke kvalitním lékařským službám.

Novelizovaný zákon z roku 2024 také přidává čtyři další skupiny subjektů, které mají dostávat státní podporu na zdravotní pojištění, a to: zdravotnické pracovníky ve vesnicích a osadách; porodní asistentky ve vesnicích a osadách; pracovníky na částečný úvazek v bytových skupinách a osadách; řemeslníky, kterým byly uděleny tituly, a oběti obchodování s lidmi. Jedná se o důležitý krok vpřed, který nadále demonstruje cíl „nenechat nikoho stranou“ v komunitní zdravotní péči.

Souběžně se změnou politiky převede od 1. června 2025 Region sociálního pojištění XXII veškeré vydávání zdravotních karet do elektronické podoby prostřednictvím aplikací VssID a VNeID. Účastníci stačí předložit obrázek elektronické zdravotní karty nebo občanského průkazu s čipem, aby mohli využívat lékařských vyšetření a ošetření stejně jako u papírové karty. Ve zvláštních případech, kdy nebudou splněny podmínky pro používání technologie, bude sociální pojištění i nadále vydávat papírové karty, aby se zajistilo, že dávky nebudou přerušeny.

V nedávném rozhovoru pro noviny Da Nang Newspaper and Radio and Television zástupce ředitele Regionu sociálního pojištění XXII Le Van Tien uvedl, že v oddělení pro příjem spisů Agentury sociálního pojištění a v transakčních bodech organizace pro inkaso jsou úředníci a zaměstnanci přiděleni k tomu, aby účastníky přímo vedli k instalaci a používání elektronické karty zdravotního pojištění. Zároveň je zřízena horká linka pro podporu řešení vzniklých problémů. Cílem je, aby proces přechodu proběhl hladce, pohodlně a bez ovlivnění pacientů.

Podpora pro chudé a nemocné

Zdravotní pojištění je skutečně „záchranou“ pro miliony pacientů, zejména pro ty, kteří bohužel trpí chronickými, závažnými onemocněními s náklady na léčbu až stovky milionů dongů.

Pan D.VL (oddělení Hoa Cuong) s ochrnutím obou dolních končetin, sepsí a infarktem myokardu obvykle obdržel od zdravotního pojištění více než 1,3 miliardy VND z celkového nákladu na hospitalizaci ve výši více než 1,6 miliardy VND. V případě pana NVB (oddělení Tam Ky), který trpí chronickým srdečním onemocněním, zdravotní pojišťovna uhradila více než 1,2 miliardy VND.

Kromě placení poplatků za nemocniční péči mají účastníci zdravotního pojištění také přístup k systému veřejného zdravotnictví se synchronními investicemi od místních až po konečné příjemce. Kvalita zdravotnických služeb se neustále zlepšuje, což zajišťuje lepší služby pro potřeby lidí v oblasti zdravotní péče. Spolu se zdravotnickými zařízeními sektor sociálního pojištění podporuje digitální transformaci ve všech fázích, od vydávání karet, hodnocení, plateb až po správu údajů o lékařských vyšetřeních a léčbě.

Využití technologií pomáhá zprůhlednit proces, šetřit čas a snižovat nepříjemnosti pro lidi. Aby se rozšířilo krytí zdravotním pojištěním, koordinuje Agentura sociálního zabezpečení regionu XXII s obcemi komunikaci na místní úrovni, povzbuzuje lidi k účasti a mobilizuje sociální zdroje na podporu zdravotních pojišťovacích karet pro chudé.

Kromě toho byla posílena práce na posuzování a kontrole nákladů na lékařská vyšetření a léčbu, aby se fond zdravotního pojištění využíval efektivně a transparentně, což přispívá k prevenci pojistných podvodů a zajišťuje spravedlnost a udržitelnost systému.

K 31. květnu 2025 mělo sociální pojištění regionu XXII 2 614 936 osob účastnících se zdravotního pojištění, což dosáhlo 97,6 % plánu stanoveného vietnamským sociálním pojištěním; více než 2,9 milionu osob podstupovalo zdravotní vyšetření a léčbu v rámci pojištění (z toho: více než 2,6 milionu ambulantních pacientů, více než 0,3 milionu hospitalizovaných pacientů). Zdravotní pojišťovna uhradila za lékařské vyšetření a léčbu účastníků zdravotního pojištění více než 2 300 miliard VND; z toho: více než 731 miliard VND pro ambulantní pacienty, více než 1 640 miliard VND pro hospitalizované pacienty.

Zdroj: https://baodanang.vn/bao-hiem-y-te-tam-the-quyen-loi-cho-toan-dan-3264801.html