Ministerstvo zdravotnictví navrhlo zvýšit sazbu příspěvku na zdravotní pojištění na 5,1 % až 6 % základního platu, ale bude se „řídit plánem“.

Aby bylo možné zavést politiku všeobecného osvobození od základních nemocničních poplatků a rozšířit seznam léků zdravotního pojištění, ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že navrhne zvýšení sazby příspěvku na zdravotní pojištění ze současných 4,5 % základního platu na 5,1 % od roku 2027 a maximálně na 6 % po roce 2030.

V celostátním měřítku je více než 95,5 milionu lidí pojištěno zdravotním pojištěním - Ilustrační foto: NAM TRAN

Zvýšení, protože se nezvýšilo 10leté pojistné?

Podle zprávy ministerstva zdravotnictví bude v roce 2024 v celé zemi více než 95,5 milionu lidí účastnících se zdravotního pojištění (HI) s celkovými příjmy ve výši 145,504 miliardy VND. Systém zdravotnictví zaznamenal 183,6 milionu lékařských vyšetření a ošetření, což představuje nárůst o 5,6 % ve srovnání s rokem 2023.

V průměru každý rok navštíví lékaře asi 40 milionů lidí se zdravotním pojištěním, přičemž každý z nich využije služeb lékaře 4,5krát. Celkové výdaje na vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění přesahují 139 000 miliard VND, což představuje nárůst o více než 18 000 miliard VND oproti předchozímu roku.

Náměstek ministra zdravotnictví Vu Manh Ha uvedl, že pro efektivní zavedení politiky bezplatných nemocničních poplatků musí být tato politika založena na solidních základech fondu zdravotního pojištění v kombinaci se státním rozpočtem a socializovanými zdroji.

Cílem je hradit základní a nezbytné zdravotní služby, a tím minimalizovat finanční zátěž pro lidi, zejména pro zranitelné skupiny, osoby s nízkými příjmy a osoby, které jsou příjemci pojištění.

Proto podle náměstka ministra Ha musí jít bezplatné poplatky za hospitalizaci ruku v ruce s univerzálním zdravotním pojištěním, aby se celá společnost mohla s nemocnými „sdílet náklady“.

Pokud jde o plán zvýšení příspěvků na zdravotní pojištění, paní Tran Thi Trang, ředitelka odboru zdravotního pojištění Ministerstva zdravotnictví, uvedla, že sazba příspěvků na zdravotní pojištění se za posledních 10 let nezměnila, a to i přesto, že se rozsah dávek rozšiřuje, model onemocnění se přesunul k chronickým onemocněním s vysokými náklady na léčbu a potřeba lékařského vyšetření a léčby neustále roste.

„Pokud se sazba příspěvků neupraví, fond bude mít sotva dostatek zdrojů na pokrytí vzniklých nákladů. Zvýšení sazby příspěvků je nezbytné pro zachování a rozšíření dávek pro lidi,“ analyzovala paní Trangová.

Potvrdila však, že „úprava bude provedena podle rozumného plánu, který bude odpovídat platební schopnosti lidí, podniků a rozpočtu, a vyhne se tak vytváření náhlého tlaku. Při mobilizaci dodatečných finančních zdrojů musí návrh politiky zajistit, aby neovlivnil práva pacientů.“

„Až bude zdravotní pojišťovna dostatečně silná, pak můžeme maximalizovat výhody balíčku bezplatné hospitalizace,“ uvedla paní Trangová a dodala, že ve většině zemí, které uplatňují politiku bezplatné hospitalizace, musí lidé stále doplácet na určité úrovni, aby bylo zajištěno rozumné a zodpovědné využívání služeb.

V současné době úřady studují mezinárodní zkušenosti a vybírají model, který je vhodný pro socioekonomické podmínky, strukturu nákladů na zdravotní péči a potřeby vietnamského lidu v oblasti služeb. Vše bude před dokončením projektu pečlivě analyzováno.

„Jedná se o rozsáhlý a složitý projekt a jsme teprve na začátku. Musíme i nadále získávat stanoviska ministerstev, odborníků a příslušných stran,“ uvedla paní Trangová.

Úředníci sociálního pojištění v Hanoji radí účastníkům ohledně zdravotního pojištění a důchodových dávek - Foto: HA QUAN

Návrh na zvýšení zdravotního pojištění dle plánu

Podle návrhu Ministerstva zdravotnictví bude plán pro zavedení základní politiky bezplatné hospitalizace pro všechny osoby realizován po etapách. Období 2026–2027 bude upřednostňovat zvyšování sazby a úrovně plateb zdravotního pojištění. Od roku 2026 budou lidé alespoň jednou ročně podle každé prioritní skupiny moci absolvovat bezplatné pravidelné zdravotní prohlídky nebo screeningy.

Tato fáze rovněž zvyšuje platby zdravotního pojištění za léky, zdravotnické vybavení a techniky lékařských vyšetření a léčby a upravuje příspěvky na zdravotní pojištění od roku 2027 na přibližně 5,1 % s rozpočtem na podporu pojištěnců.

V období 2028–2030 je cílem snížit výdaje z vlastní kapsy na ≤30 %, rozšířit platby zdravotního pojištění za léky, zdravotnické vybavení a technologie; pilotně zavést nákladově efektivní screening 2–3 nemocí; hradit služby prevence nemocí ze zdravotního pojištění tak, aby pokrývaly více než 95 % populace; zvýšit sazbu příspěvků z roku 2030 na 5,4 % a otestovat doplňkové zdravotní pojištění s diverzifikací balíčků dávek.

Po roce 2030 usilovat o univerzální zdravotní pojištění. Rozsah osvobození od poplatků za hospitalizaci bude rozšířen v rámci základního balíčku služeb; screening 3–5 běžných onemocnění; sazba příspěvku se od roku 2032 zvýší na 6 %. Zároveň dokončit systém základní zdravotní péče a inteligentní, vícevrstvý systém plateb za zdravotní pojištění s více balíčky.

Současná sazba příspěvků na zdravotní pojištění je tedy 4,5 % základního platu. Podle paní Trangové bude plán na zvýšení zdravotního pojištění implementován vhodným způsobem, aby se zabránilo dopadu na lidi, podniky... Ministerstvo zdravotnictví zároveň nadále zachovává politiku podpory příspěvků na zdravotní pojištění pro zranitelné skupiny a studenty, aby byla zajištěna zdravotní péče pro lidi.

Pojistné na zdravotní pojištění se sice nezvyšuje, ale příjmy ano.

Během posledních 10 let se pojistné na zdravotním pojištění drželo na úrovni 4,5 % základního platu, ale příjmy ze zdravotního pojištění se zvýšily z 1 150 000 – 1 210 000 v roce 2015 na 2 340 000 VND/měsíc, takže se zvýšily i příjmy z pojištění.

Dalším požadavkem při zvyšování pojistného je podle odborníků nutné vyjasnit si, jak snížit ztráty nákladů a jak se z pojistného fondu stát fond, který „chce každý utratit, ale nikdo ho nedokáže spravovat“.

Například snížení nákladů na duplicitní testování, omezení zbytečných receptů na služby, úspora nákladů na léky a zdravotnický materiál a usnadnění služeb tak, aby držitelé karet měli větší pohodlí při návštěvě lékaře.

Když se zvýší pojistné, nejen lidé musí zvýšit výdaje, ale i firmy/zaměstnavatelé, protože firmy hradí velkou část nákladů na zdravotní/sociální pojištění za zaměstnance, takže odborníci tvrdí, že je potřeba plán pro firmy, zejména pro firmy s mnoha zaměstnanci, aby se vyhnuly „šoku“ při zvyšování výdajů na tento výdaj.

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-len-5-1-6-luong-co-so-nhung-se-theo-lo-trinh-20251202110508731.htm