Ministerstvo zdravotnictví reaguje na návrh na „otevření zdravotního pojištění“ pro osoby starší 70 let

zdravotní pojištění - Foto 1.

Lékaři v Ústřední nemocnici pro tropické nemoci vyšetřují pacienty - Foto: NGUYEN HIEN

Mnoho starších lidí si chce „uvolnit cestu“ k vyšetření u zdravotního pojištění

Ve skutečnosti mnoho lidí ve věku 70 let a více dnes trpí chronickými onemocněními, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění kostí a kloubů atd.

Mnoho lidí se obává, že obecní a obvodní zdravotní stanice nebo okresní nemocnice nemají dostatečnou kapacitu a vybavení k účinné léčbě těchto nemocí.

Mnoho starších lidí proto musí často chodit na vyšetření do provinčních nebo centrálních nemocnic, které disponují kompletní lékařskou specializací a vybavením.

Nicméně podle současných předpisů zákona o zdravotním pojištění, pokud pacient svévolně dorazí do nemocnice, která není v řádném okruhu lékařských vyšetření a léčby (tj. nemá doporučující dopis z místa původní registrace), bude mu zdravotní pojišťovnou uhrazena pouze část nákladů, a to v mnohem nižší míře, než kdyby dorazil do řádného okruhu lékařských vyšetření a léčby.

To způsobuje, že starší lidé s nízkými nebo dokonce žádnými příjmy platí za každé lékařské vyšetření statisíce až miliony dongů, nemluvě o nákladech na léky, testy a léčbu. Tyto náklady zvyšují psychický tlak, v důsledku čehož se mnoho lidí bojí navštívit lékaře nebo léčbu odkládají, což jejich stav zhoršuje.

Nejen to, pro starší a slabé osoby představuje cestování na dlouhé vzdálenosti, žádosti o převoz do nemocnice, čekání ve frontě... značné překážky, které dokonce vedou k tomu, že se mnoho lidí vzdává potřeby lékařského vyšetření a léčby na vyšší úrovni.

Mnoho názorů proto naznačuje, že by měla existovat zvláštní politika pro osoby ve věku 70 let a starší, která by jim umožnila podstoupit zdravotní prohlídky na vyšší úrovni bez nutnosti doporučujícího dopisu, což by jim pomohlo pohodlněji a efektivněji využívat lékařské služby.

Které nemoci nevyžadují doporučení?

V reakci na podněty lidí ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že v současné době si předpisy o lékařských vyšetřeních a léčbě na různých úrovních (v současnosti úrovně lékařských vyšetření a léčby) kladou za cíl zajistit řádné vyšetření a léčbu podle stavu pacienta (bez ohledu na věk).

Toto je vhodné i pro technickou úroveň, což pomáhá snížit přetížení na vyšší úrovni (technické úrovni). Pouze v případě vážného stavu by měl být pacient převezen na vyšší úroveň k odpovídající léčbě.

Nicméně podle oběžníku Ministerstva zdravotnictví č. 01/2025/TT-BYT ze dne 2. ledna 2025, kterým se řídí provádění vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění, je možné některé skupiny závažných onemocnění a chronických onemocnění běžně se vyskytujících u starších osob léčit na vyšších odborných úrovních bez doporučení.

V dodatku I a dodatku II tohoto oběžníku Ministerstvo zdravotnictví uvádí seznam nemocí a skupin nemocí, které jsou považovány za způsobilé k přímému převodu, včetně mnoha běžných onemocnění u starších osob, jako je srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, cukrovka s komplikacemi, CHOPN, Parkinsonova choroba, rakovina ve fázi léčby...

Pokud je držiteli karty zdravotního pojištění diagnostikována nemoc z tohoto seznamu, může se obrátit přímo na základní nebo specializovanou nemocnici na léčbu a zároveň si nadále užívat plného zdravotního pojištění.

Řádné lékařské vyšetření a léčba nejen pomáhají snižovat přetížení nemocnic vyšší úrovně, ale také zajišťují kvalitu léčby odpovídající kapacitě každé úrovně v souladu s profesními zásadami.

Ačkoli tedy zatím neexistuje „zcela otevřená“ politika pro všechny osoby ve věku 70 let a starší, lidé s chronickými onemocněními mají nyní příznivější cestu při vyšetřování a léčbě pacientů se zdravotním pojištěním na vyšších úrovních.

Lidé se mohou podívat na konkrétní seznam nemocí v oběžníku 01/2025/TT-BYT, aby zjistili, zda mají nárok na přímé doporučení, či zda nedodržují předpisy.

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm