Rakovina plic je v současnosti jednou z hlavních příčin úmrtí na rakovinu ve Vietnamu, s přibližně 25 000 novými případy ročně. Je pozoruhodné, že více než 70 % pacientů s rakovinou plic je diagnostikováno v pozdní fázi, což léčbu činí obtížnou a nákladnou.
Na základě klinických zkušeností docent, doktor Do Hung Kien (zástupce ředitele nemocnice K) uvedl: „Pouze asi 20 % pacientů s rakovinou plic přichází do zdravotnických zařízení v raných stádiích, zatímco zbytek je v pozdních stádiích. Mezi pozdními stádii tvoří 4. stádium asi 40–50 %; 3. stádium asi 25–30 %. Pacienti přicházejí pozdě, když již mají příznaky, jako je dušnost, bolest na hrudi, kašel, nebo dokonce i když již došlo k metastázám (bolest kostí, bolest hlavy...).“
Opožděná diagnóza také vytváří mnoho obtíží pro léčbu a systém zdravotní péče, protože diagnostický a léčebný proces trvá déle ve srovnání s ranými stádii. V raných stádiích je přitom šance na vyléčení vysoká a doba léčby krátká. Na druhou stranu včasná diagnóza výrazně snižuje náklady pro pacienty a zátěž pro společnost a systém zdravotní péče; pacienti v raných stádiích se mohou snáze znovu začlenit do společnosti a do práce; zatímco v pozdních stádiích (stadium 4) je léčba prodloužená, ale jejím cílem je pouze kontrolovat nemoc, nikoli ji vyléčit, což představuje obrovskou zátěž pro systém zdravotní péče.
Ve Vietnamu je včasná detekce primárně dána individuální informovaností, pravidelnými zdravotními prohlídkami v organizacích nebo náhodnými návštěvami. Při včasné detekci (stadium 1 a 2) jsou hlavními léčebnými metodami chirurgický zákrok v kombinaci s chemoterapií, imunoterapií a adjuvantní cílenou terapií… s cílem vyléčit onemocnění a minimalizovat dobu léčby.
Podle statistik je ve stádiu 1 pětiletá míra přežití (vyléčení) 70–90 %, ve stádiu 2 klesá na přibližně 50–60 %, ve stádiu 3 je to pouze 10–36 % a ve stádiu 4 je to pouze asi 10 %. Pro lékaře platí, že pokud je léčba zahájena včas, ve stejném časovém rámci, lze léčit dvakrát až třikrát více pacientů ve srovnání s pozdními stádii, protože pozdní stádia vyžadují multimodální léčbu, kombinující mnoho metod, a velmi dlouhou dobu léčby.
Z výše uvedené analýzy je zřejmé, že včasná detekce nejen snižuje zátěž rodin pacientů, ale také přímo pomáhá lékařům a zdravotnickému personálu snížit zátěž spojenou s léčbou. Lékařští experti potvrzují, že rakovinu plic lze odhalit včas, pokud se lidé pravidelně podrobují screeningu, zejména u vysoce rizikových skupin.
S pokrokem vědy zavedlo mnoho zemí po celém světě screeningové programy využívající rentgenové snímky hrudníku v kombinaci s aplikacemi umělé inteligence (AI) na podporu včasné detekce onemocnění, což přispívá ke snížení zátěže léčby pro systém zdravotní péče.
Dr. Le Thai Ha, zástupce ředitele odboru prevence nemocí ( Ministerstvo zdravotnictví ), uvedl: „Rakovina je již od samého začátku zahrnuta do Národní strategie prevence a kontroly neinfekčních nemocí. Vypracování komplexní strategie pro screening a včasnou detekci všech neinfekčních nemocí je však stále relativně novým přístupem. Cílem screeningu není jen odhalit nemoc, ale také pomoci lidem lépe pochopit jejich vlastní zdravotní stav.“ Největším problémem v současnosti je však nerovnoměrná kapacita systému zdravotní péče, a to jak z hlediska lidských zdrojů, tak i vybavení.
Zkušenosti z mnoha zemí ukazují, že pro včasný screening rakoviny plic lze implementovat komunitní screening s využitím rentgenového záření v kombinaci s umělou inteligencí. Umělá inteligence může lékařům pomoci s rychlejším a efektivnějším stanovením diagnóz, ale nemůže zcela nahradit roli lékařů, proto je potřeba lidských zdrojů stále klíčová. Kromě komunitního screeningu by měl být zaveden cílený screening u vysoce rizikových skupin: osob starších 50 let, kuřáků, osob, jejichž povolání zahrnuje časté vystavení chemikáliím, toxickým plynům, znečištěnému prostředí, nemocem z povolání nebo azbestu… „V současné době počet pacientů s rakovinou plic roste a cílem je snížit počet nových případů a zároveň zvýšit míru včasné detekce. Potřebujeme komplexní národní program, nikoli roztříštěné aktivity v jednotlivých nemocnicích nebo specializovaných skupinách,“ uvedl Dr. Le Thai Ha.
V kontextu snahy zdravotnictví o implementaci usnesení politbyra č. 72-NQ/TW ze dne 9. září 2025, které nařizuje přesun pozornosti od lékařských vyšetření a léčby k proaktivní prevenci nemocí, je nezbytné zavést screeningové a včasné programy pro odhalení nemocí, včetně rakoviny plic. Zákon o prevenci nemocí rovněž stanoví, že každý občan by měl podstoupit pravidelnou zdravotní prohlídku nebo screening alespoň jednou ročně, což slouží jako základ pro podporu včasného screeningu.
Národní screeningový program je hlavním cílem lékařů. Prevence si klade za cíl snížit incidenci, zatímco včasná detekce má za cíl snížit úmrtnost. U rakoviny jdou tyto dva cíle vždy ruku v ruce, ale s různými přístupy. Nejlepším přístupem je prevence, aby se nemoci úplně zabránilo, ale pokud se jí už nakazíte, je včasná detekce klíčová a po stanovení diagnózy je nezbytná optimální a vhodná léčba se zaručeným dodržováním léčby.
Upřednostnění screeningu vysoce rizikových skupin je v krátkodobém horizontu schůdným a efektivním řešením. Postupné budování národního programu screeningu rakoviny plic, propojeného s národními cílovými programy a strategiemi prevence a kontroly neinfekčních nemocí, bude základem pro dosažení dlouhodobého cíle: snížení úmrtnosti na rakovinu plic a zlepšení kvality života vietnamského lidu.
Zdroj: https://nhandan.vn/can-chien-luoc-phu-hop-ung-pho-ung-thu-phoi-post957733.html
Komentář (0)