Záchrana pacienta s kriticky nemocným rupturovanou plicní cystou

Při odebírání anamnézy bylo zjištěno, že pan V. měl v anamnéze starou plicní tuberkulózu. Po vyšetření a CT hrudníku byla u pacienta zjištěna velká vzduchová cysta v horním laloku pravé plíce, která praskla a způsobila rozsáhlý pneumotorax v pravé pleurální dutině. Zároveň došlo k pasivnímu kolapsu části parenchymu dolního laloku pravé plíce a dislokaci mediastina, srdeční stín se posunul doleva, což představuje kritický stav. Lékaři z urgentního příjmu, všeobecné chirurgie a intenzivní péče se rychle poradili a rozhodli se o provedení kontinuální drenáže pleurální dutiny.

Obrázek pleurální vzduchové cysty

Dne 12. září specialista lékař č. 2 Nguyen Thanh Sang, zástupce přednosty oddělení všeobecné chirurgie ve všeobecné nemocnici Xuyen A Tay Ninh , uvedl, že pneumotorax pacienta způsobený prasknutím vzduchové cysty a konzervativní léčba nepřinesly pozitivní výsledky, vzduch i po 48 hodinách nadále unikal a odtékal, a proto lékaři souhlasili s předepsáním hrudní endoskopické operace k odstranění vzduchové cysty v pravé plíci. Během operace tým prořízl shluk vzduchových bublin v horní části pravé plíce, zašil prosakující plicní parenchym, což způsobilo srůst pravé pleury a zlepšilo pacientovo dýchací zařízení.

Po operaci se pacientovy dýchací potíže zmírnily a jeho zdravotní stav se postupně dobře zotavuje.

Specialista lékař 2 Nguyen Thanh Sang uvedl, že plicní cysty jsou abnormální vzduchové vaky, které se tvoří v plicích v důsledku destrukce a rozpínání alveol. Velké cysty mohou zabírat hodně místa, snižovat schopnost výměny plynů a způsobovat potíže s dýcháním. Ještě nebezpečnější je, že když cysty prasknou, může u pacienta dojít k pneumotoraxu, který vede ke kolapsu plic a akutnímu respiračnímu selhání. Pokud se tento stav neprodleně neléčí, může být život ohrožující.

Endoskopická plicní cystektomie je minimálně invazivní léčebná metoda, která nabízí oproti tradičním metodám mnoho výhod, jako jsou malé řezy, menší bolest, omezené komplikace během operace a po ní, rychlé zotavení pacienta a zkrácení doby a nákladů na léčbu.

Zdroj: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-ken-khi-phoi-vo-nguy-kich-185240912115302118.htm