Děkovný dopis pacienta lékaři Pham Xuan Thangovi - A9 Emergency Center - Foto: BVCC
Tento turista byl převezen do urgentního centra A9 v nemocnici Bach Mai a včas a úspěšně ošetřen.
Úspěšně léčen mezinárodní turista s infarktem myokardu
V době přijetí byl turista v kritickém stavu. Klesl mu krevní tlak a musel použít dvě vysoké dávky vazopresorů. Těžké respirační selhání vyžadovalo endotracheální intubaci a invazivní umělou plicní ventilaci.
Pacient byl lékaři záchranné služby A9 rychle převezen na intervenční sál Národního kardiologického institutu k provedení koronární angiografie, přičemž mu byla poskytována maximální resuscitační péče a byla zajištěna hemodynamika po celou dobu koronární angiografie.
Zejména se absolutně držet kritéria „čas je srdce“, aby se pacient zachránil, bez ohledu na to, že v té době nebylo možné kontaktovat žádné příbuzné a nikdo na místě nebyl, aby zaručil poplatky za hospitalizaci.
„Výsledky koronární angiografie ukázaly, že pacient měl úplnou blokádu levé přední sestupné tepny (LAD) v důsledku krevní sraženiny. Do LAD byl následně umístěn stent a po zákroku byl průtok dobře obnoven.“
„Pacient byl po zákroku převezen na pohotovostní centrum A9, aby bylo možné plně posoudit poškození orgánů a v případě největší potřeby okamžitě podstoupit vysoce technologicky vyspělá opatření,“ uvedl Dr. Pham Xuan Thang z pohotovostního centra A9 v nemocnici Bach Mai.
V případě kardiogenního šoku po akutním infarktu myokardu s víceorgánovým selháním (ledviny, játra, dýchací systém, oběh) je velmi důležité kontinuální sledování hemodynamických parametrů a hodnocení srdečně-plícových a srdečně-ledvinových interakcí a hodnocení rovnováhy mezi dodávkou a spotřebou kyslíku u pacienta.
Cílem je zajistit adekvátní srdeční výdej v porovnání s potřebami pacienta, minimalizovat dobu mechanické ventilace, snížit dávku vazopresorů, udržet funkci ledvin pro zkrácení doby pobytu na jednotce intenzivní péče v důsledku víceorgánového selhání a co nejrychleji snížit potřebu mechanické podpory.
Na základě průběžně získaných hemodynamických parametrů pracoval „SHOCK – Team“ z urgentního centra A9 s týmem mladých lékařů a nadšených rezidentů urgentní resuscitace na řešení tohoto složitého problému.
Po mnoha dnech léčby s velkým úsilím selhaly dva pokusy o odstranění endotracheální trubice, protože kontraktilní funkce srdce byla pouze 20 %.
Byly dokonce chvíle, kdy se zdálo nemožné pokračovat, ale díky pacientově vytrvalosti a maximálnímu úsilí lékařského týmu a sester v urgentním centru A9 byl pacient plně při vědomí, dýchal kyslík pomocí brýlí a dostával přerušovanou filtraci krve na podporu stádia, kdy byly ledviny stále poškozené.
Pacient byl poté propuštěn z nemocnice a vrátil se do Malajsie, aby se znovu setkal se svou rodinou. Funkce jeho orgánů se navíc zcela obnovily bez jakýchkoli následků.
Lékařský tým Bach Mai míří do Thajska studovat a zavádět techniky - Foto: BVCC
Swan-Ganzův katetr je moderní technika pro léčbu kardiogenního šoku.
Poté, co se přesně před dvěma lety skupina hemodynamických lékařů z A9 Emergency Center dozvěděla o trendu vývoje katétru Swan-Ganz – nové léčebné metody – u pacientů s kardiogenním šokem na celém světě, který se vrací a má poměrně podrobné zprávy publikované v prestižních lékařských časopisech, odjela do Thajska, aby studovala a cvičila se u odborníků na kardiogenní šok a aplikovala katétr Swan-Ganz u pacientů s kardiogenním šokem.
Po návratu do nemocnice tým okamžitě začal pracovat na sjednocení standardního protokolu vhodného pro podmínky ve Vietnamu a striktně dodržujícího technické postupy ministerstva zdravotnictví.
Do 19. února 2023 tým úspěšně vyléčil první případ. To bylo pro tým velkým povzbuzením k pokračování v učení, hloubkovém výzkumu hemodynamického zkoumání a zodpovězení nezodpovězených otázek týkajících se komplikovaných případů kardiogenního šoku.
Doposud bylo zaznamenáno mnoho případů, které byly úspěšně léčeny s pomocí katétru Swan-Ganz, což pacientům umožnilo návrat k normálnímu životu.
V současné době Centrum urgentní péče A9 realizuje téma „Výzkum role katétru Swan-Ganz v hemodynamické resuscitaci u pacientů s kardiogenním šokem v důsledku akutního infarktu myokardu“. Téma je zadáno doktorandovi Pham Xuan Thangovi k realizaci pod vedením docenta Dr. Nguyen Anh Tuana a Dr. Nguyen Huu Quana.
Zdroj: https://tuoitre.vn/cuu-du-khach-nguoi-malaysia-dang-di-bo-thi-bi-nhoi-mau-co-tim-20250402083112936.htm
Komentář (0)