Projekt zákona o prevenci nemocí: Zajištění práva lidí na pravidelné zdravotní prohlídky

Příští týden bude Národní shromáždění v zasedací síni projednávat návrh zákona o prevenci nemocí. Předtím, v rámci skupinové diskuse k tomuto návrhu zákona, týkající se státní politiky v oblasti prevence nemocí, poslanci Národního shromáždění navrhli, aby bylo jasně stanoveno: Stát musí zajistit právo na pravidelné zdravotní prohlídky nebo bezplatné screeningy alespoň jednou ročně a organizovat zavedení elektronických zdravotních záznamů pro celou populaci.

Zaměřte se na proaktivní prevenci nemocí

Zákon o prevenci a kontrole infekčních nemocí z roku 2007 po více než 17 letech implementace významně přispěl ke kontrole a prevenci epidemií a ochraně zdraví lidí. V praxi se však objevilo mnoho nových problémů, jako například: zátěž nepřenosných nemocí, poruchy duševního zdraví, podvýživa, znečištění životního prostředí a změny v chování v oblasti zdraví... Na druhou stranu zákon o prevenci a kontrole infekčních nemocí upravuje především prevenci a kontrolu infekčních nemocí a nezahrnuje nové rizikové faktory nepřenosných nemocí a duševního zdraví.

Na základě výše uvedené skutečnosti se delegáti v diskusi ve skupině shodli na nutnosti zákona o prevenci nemocí, který by překonal omezení a nedostatky zákona o prevenci a kontrole infekčních nemocí; zdokonalil právní základ pro prevenci nemocí s cílem zlepšit fyzické a duševní zdraví, výšku a dlouhověkost vietnamského lidu prostřednictvím účinné kontroly nemocí a rizikových faktorů. Návrh zákona poskytuje komplexní předpisy o prevenci infekčních a neinfekčních nemocí, výživě, duševním zdraví, řízení veřejného zdraví a decentralizaci odpovědnosti za prevenci nemocí na místní orgány.

Promluvil delegát Národního shromáždění Nguyen Duy Minh (město Da Nang ). Foto: Pham Thang

Poslanec Národního shromáždění Nguyen Duy Minh (město Da Nang) poznamenal, že ačkoli návrh zákona institucionalizoval mnoho bodů z usnesení politbyra 72-NQ/TW o řadě průlomových řešení pro posílení ochrany, péče a zlepšení zdraví lidí, dosud plně neinstitucionalizoval politiky v usnesení 72. Například pokud jde o přesun zaměření od léčby k proaktivní prevenci nemocí, usnesení 72-NQ/TW vyžaduje, aby „lidé byli vyšetřeni, absolvovali pravidelné zdravotní prohlídky nebo bezplatné screeningové vyšetření alespoň jednou ročně a měli vytvořen elektronický zdravotní záznam pro správu zdraví v průběhu celého života“. Návrh zákona však toto právo dosud nestanovil a dosud neurčil „elektronické zdravotní záznamy“ jako povinný nástroj pro správu.

Delegát Nguyen Duy Minh rovněž poukázal na skutečnost, že v mnoha lokalitách, jako je Nghe An nebo Hai Duong, byl model pravidelných zdravotních prohlídek zaveden, ale nebylo možné jej zachovat kvůli nedostatku právního základu a rozpočtových prostředků na jeho zavedení. Delegát proto navrhl doplnit do článku 3 návrhu zákona ustanovení ve smyslu „Stát musí zajistit právo na pravidelné zdravotní prohlídky nebo bezplatné screeningy alespoň jednou ročně a organizovat zavedení elektronických zdravotních záznamů pro celou populaci“. Současně s tím upravit odstavec 2 článku 4 návrhu zákona ve smyslu „práce na prevenci nemocí musí být prováděna pravidelně a nepřetržitě, s výrazným posunem od zaměření se na lékařské prohlídky a léčbu k proaktivní prevenci nemocí a komplexní zdravotní péči o obyvatelstvo“.

Pokud jde o obsah prevence a kontroly neinfekčních nemocí, delegát Nguyen Duy Minh uvedl, že ustanovení v článku 27 a článku 29 návrhu zákona jsou stále obecná a nejsou jasná ohledně finančního mechanismu screeningu a léčby tohoto chronického onemocnění. V Thai Binh byl program screeningu chronických onemocnění, jako je screening hypertenze, dříve zaveden ve 100 % obcí, ale musel být zastaven, protože zdravotní pojišťovna jej nehradila kvůli chybějícím právním předpisům, což znemožňovalo jeho zavedení.

Usnesení 72-NQ/TW jasně uvádí „posílení prevence neinfekčních nemocí, péči o zdraví lidí v místních zdravotnických zařízeních a zajištění toho, aby zdravotní pojišťovna hradila screening a léčbu chronických onemocnění“. Delegát Nguyen Duy Minh proto navrhl změnit ustanovení 2 článku 29 návrhu zákona tak, aby „osoby s vysokým rizikem neinfekčních nemocí byly vyšetřovány, včas detekovány, dostávaly preventivní léčbu a pravidelnou zdravotní péči v místních zdravotnických zařízeních“. Zároveň doplnil do článku 29 návrhu zákona ustanovení 4, které uvádí, že „náklady na screening a léčbu chronických onemocnění jsou hrazeny ze zdravotní pojišťovny v souladu s pokyny Ministerstva zdravotnictví“.

Hovoří delegát Národního shromáždění Nguyen Hoang Uyen (Tay Ninh).

V poslední době se objevilo mnoho velmi složitých a neobvyklých infekčních onemocnění s extrémně rychlým šířením, zejména onemocnění, která mohou propuknout přes hranice, jako je Covid-19, horečka dengue a chřipkové kmeny... Poslanec Národního shromáždění Nguyen Hoang Uyen (Tay Ninh) tuto skutečnost konstatoval a zdůraznil, že pokud neposílíme hodnocení, analýzu epidemiologických dat a včasné a vzdálené předpovídání rizik, práce v oblasti prevence a kontroly nemocí se dostane do pasivní pozice, reakce bude pomalá, což způsobí společnosti velké ekonomické a zdravotní škody.

Delegát Nguyen Hoang Uyen proto navrhl, aby návrhový výbor upravil a doplnil ustanovení v článku 5 bodu 5 návrhu zákona směrem k „organizaci výzkumu a vývoje v oblasti vědy, techniky, inovací a digitální transformace v prevenci nemocí“ a doplnil do článku 5 návrhu zákona úkol „posouzení, analýzy a předpovídání rizik epidemií“.

Věnujte více pozornosti investicím do primární zdravotní péče

Poslanec Národního shromáždění Au Thi Mai (Tuyen Quang), který se také zajímal o státní politiku v oblasti prevence nemocí, navrhl, aby navrhovatel prostudoval a doplnil řadu státních politik v oblasti prevence nemocí, zejména investiční politiky pro preventivní medicínu na místní úrovni, jako jsou: politiky socializace v aktivitách v oblasti prevence nemocí, politiky na posílení vzdělávání v oblasti prevence nemocí ve školách a komunitách, politiky na rozvoj monitorovacích systémů, data o varování před nemocemi s cílem přispět k proaktivní reakci na nově vznikající nemoci a minimalizovat rizika pro veřejné zdraví.

Delegát Národního shromáždění Au Thi Mai (Tuyen Quang) hovoří na shromáždění. Foto: Pham Thang

Souhlasíc s výše uvedeným názorem, delegát Národního shromáždění Doan Thi Le An (Cao Bang) rovněž navrhl, aby návrh zákona doplnil politiku investic do preventivní medicíny na místní úrovni, zajištění zařízení, lidských zdrojů a informačních technologií pro včasnou detekci a monitorování epidemií. Podle delegáta by prioritní politiky pro zranitelné skupiny, jako jsou děti, starší osoby a lidé v obtížných oblastech, měly být odděleny do samostatné části, aby se zdůraznila odpovědnost státu za zajištění práce v oblasti prevence nemocí.

Delegát Národního shromáždění Doan Thi Le An (Cao Bang) hovoří na shromáždění. Foto: Pham Thang

Rezoluce 72-NQ/TW zdůrazňuje „průlom v politice lidských zdrojů v oblasti zdravotnictví, zejména v primární a preventivní zdravotní péči, s mechanismy preferenčního zacházení, přilákáním a opětovným využitím zdravotnických pracovníků ve znevýhodněných oblastech“. Návrh zákona se však příliš nezmiňuje o politice lidských zdrojů v oblasti preventivního zdravotnictví; zabývá se především otázkou odborného vzdělávání a obsahuje jen málo politik, které by zdravotnickým pracovníkům zajistily bezpečí při jejich práci. Delegáti proto také navrhli, že je nutné věnovat pozornost místním zdravotnickým pracovníkům, a to s preferenčními náborovými a rotačními politikami, podporou sociálního bydlení a zvláštními příspěvky pro preventivní zdravotnické pracovníky pracující dlouhodobě na místní úrovni, zejména ve znevýhodněných oblastech.

Zdroj: https://daibieunhandan.vn/du-an-luat-phong-benh-bao-dam-quyen-cua-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-10394028.html