Očekávaný plán pro implementaci politiky bezplatné hospitalizace

(Chinhphu.vn) – Ministerstvo zdravotnictví žádá o názory na směr vývoje projektu, který by postupně zavedl politiku bezplatných nemocničních poplatků.

Zástupce ministra Vu Manh Ha hovoří na workshopu - Foto: VGP/HM

Na workshopu zaměřeném na shromáždění názorů na směr projektu postupného zavádění politiky osvobození od nemocničních poplatků, který uspořádalo ministerstvo zdravotnictví 1. prosince, stálý náměstek ministra zdravotnictví Vu Manh Ha uvedl, že osvobození od nemocničních poplatků je nástrojem k ochraně lidí před finančními otřesy způsobenými nemocí a zároveň vytváří základ pro rychlejší a efektivnější přístup lidí ke zdravotním službám. Jakmile budou odstraněny finanční bariéry, lékařské vyšetření a léčba již nebudou obtížnou volbou, ale stanou se skutečným právem každého.

Přestože Vietnam do roku 2024 dosáhl míry krytí zdravotním pojištěním až 94,2 %, síť lékařských vyšetření a léčby se rozšířila do každé obce a odborná kapacita na základní i specializované úrovni zaznamenala významný pokrok; seznam léků a vybavení hrazených zdravotním pojištěním se také rozšířil více než dříve, ale přímé náklady z kapes lidí stále tvoří více než 40 % celkových výdajů na zdravotnictví .

Náměstek ministra zdůraznil, že se stále jedná o vysokou úroveň ve srovnání s doporučeními Světové zdravotnické organizace. Kromě toho stále existuje riziko chudoby v důsledku nemoci, zejména pro chudé, zranitelné skupiny, osoby s chronickými onemocněními nebo dlouhodobě léčené; roste také finanční tlak na domácnosti, pokud neexistuje rázné řešení ze strany veřejné politiky.

Tváří v tvář této realitě vedoucí představitelé ministerstva zdravotnictví potvrdili, že politika postupného osvobozování od nemocničních poplatků je objektivním a nezbytným požadavkem k zajištění práva lidí na zdravotní péči. Jedná se o ekonomické a finanční řešení s hlubokým společenským významem, zejména pro chudé a zranitelné skupiny, které přispívá ke zvýšení rovnosti v přístupu ke zdravotní péči, snižuje míru opuštění léčby a podporuje udržitelný rozvoj systému zdravotní péče.

Přehled workshopu - Foto: VGP

Finanční zdroje pro realizaci

Podle paní Tran Thi Trang, ředitelky odboru zdravotního pojištění ministerstva zdravotnictví, bude v roce 2024 v celé zemi provedeno 183,6 milionu lékařských prohlídek a ošetření, což představuje nárůst o 5,6 % oproti roku 2023; přibližně 40 milionů lidí bude podstupovat pravidelné zdravotní prohlídky, průměrně 4,5krát na osobu ročně; výdaje ze zdravotní pojišťovny budou činit přibližně 140 000 miliard VND.

„Podle systému 4 úrovní zdravotní péče decentralizovaných do roku 2025 je sice počet vyšetření a ošetření ze strany zdravotního pojištění na úrovni okresů nejvyšší, ale výdaje na úrovni provincií jsou nejvyšší. Na úrovni provincií se v průměru provádí asi 6,8 milionu lékařských vyšetření a ošetření ročně, ale podíl výdajů ze zdravotního pojištění tvoří 1/5 celkových výdajů,“ uvedla paní Tran Thi Trang.

Zejména zátěž spojená s náklady na zdravotní péči je pro lidi stále vysoká, míra spoluúčasti u některých subjektů se odhaduje na 21 905 miliard VND; část, kterou Fond zdravotního pojištění neuhradil, se odhaduje na 24 800 miliard VND.

Ředitel odboru zdravotního pojištění rovněž uvedl, že rozsah této bezplatné nemocniční politiky je postaven na základech univerzálního zdravotního pojištění. Sazba spoluúčasti bude postupně snižována a nakonec zrušena v mnoha základních skupinách služeb.

Bude jasně definován základní balíček zdravotních služeb, který bude zahrnovat seznam nemocí, léků, vybavení a technik vhodných pro rozpočet a zdravotní pojišťovnu. Půjde o balíček služeb, který budou lidé moci v rámci pojištění využívat zdarma, zatímco služby na vyžádání budou placeny samotným pacientem, aby se zabránilo jejich zbytečnému využívání.

V souladu s tím budou navýšeny investice státního rozpočtu, které budou vázány na program Zdraví – Populační cíle na období 2026–2035. Výše ​​příspěvků na zdravotní pojištění bude rovněž upravena podle plánu, počínaje rokem 2027, pro skupiny sociální politiky, které budou i nadále dostávat rozpočtovou podporu.

Kromě toho se očekává, že k provádění této politiky budou mobilizovány i další zdroje, jako je obchodní pojištění, daně z výrobků škodlivých pro zdraví atd.

Očekávaná trasa

Paní Tran Thi Trang rovněž uvedla, že za účelem přípravy plánu pro základní bezplatnou hospitalizaci do roku 2030 dokončilo ministerstvo zdravotnictví v listopadu 2025 studii nákladové efektivity řady zdravotnických služeb v rámci projektu, zorganizovalo posouzení dopadů a vypracovalo politické zprávy.

V souladu s tím budou od roku 2026 lidé podstupovat pravidelné zdravotní prohlídky nebo bezplatné screeningové vyšetření alespoň jednou ročně podle prioritních skupin; v koordinaci se zdravotními prohlídkami studentů, prohlídkami nemocí z povolání a prohlídkami a léčbou u zdravotního pojištění s cílem zřídit národní elektronickou zdravotní knížku.

Mezi prioritní skupiny patří domácnosti žijící v chudinské situaci a starší osoby ve věku 75 let a více, které pobírají sociální důchod a v rámci zdravotního pojištění jim jsou 100% hrazeny náklady na lékařské vyšetření a léčbu.

Ministerstvo zdravotnictví zvyšuje sazbu a úroveň úhrady zdravotního pojištění za léky, zdravotnický materiál a technické služby, upravuje sazbu příspěvků na zdravotní pojištění od roku 2027 na přibližně 5,1 % a rozpočet podporuje příjemce sociální politiky.

V období 2028–2030 je cílem snížit výdaje z vlastní kapsy pod 30 %, pokračovat ve zvyšování míry a úrovně plateb zdravotního pojištění za léky, zdravotnické vybavení a technické služby, pilotně zavést nákladově efektivní screening 2–3 nemocí, hradit z fondu zdravotního pojištění služby v oblasti prevence nemocí, zvýšit krytí zdravotním pojištěním na více než 95 % populace, upravit příspěvky na zdravotní pojištění od roku 2030 na 5,4 %, pilotně zavést doplňkové zdravotní pojištění a diverzifikovat balíčky zdravotního pojištění, včetně dlouhodobé péče.

Do roku 2030 bude zdravotní pojištění pokrývat všechny osoby, osvobodí od základních poplatků za hospitalizaci, sníží zátěž nákladů na zdravotní péči a usilovat o komplexní, rovné a kvalitní zdravotní péči.

Dříve politbyro ve svém usnesení 72-NQ/TW stanovilo velký cíl, že do roku 2030 budou všichni lidé osvobozeni od základních nemocničních poplatků. Vláda tento cíl dále konkretizovala usnesením 282/NQ-CP, kterým pověřila ministerstvo zdravotnictví vypracováním projektu osvobození od nemocničních poplatků s jasným plánem.

Hien Minh

Zdroj: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm