Operace nádorů vaječníků u dětí - Foto: HA TUONG
Ovariální cysty jsou abnormální výrůstky tekutinou naplněné nebo tvarohové tkáně, které se vyvíjejí na vaječnících nebo uvnitř nich. Jsou běžným onemocněním u žen, ale mohou se vyskytnout i u malých dětí a dospívajících. Většina případů probíhá tiše, bez zjevných příznaků, což vede pacientky k podceňování problému.
Bolest břicha a neobvyklé nadýmání v důsledku nádoru zabírajícího celou břišní dutinu.
Pacientka D.MA (13 let) byla přijata do nemocnice s bolestmi v podbřišku, abnormálním nadýmáním a nepravidelnou menstruací. Klinické vyšetření odhalilo velký útvar v podbřišku.
Výsledky ultrazvuku a CT vyšetření ukázaly cystický nádor v pravém vaječníku s tenkými stěnami o velikosti přibližně 100 cm.
Nádor o velikosti 18-20 cm obsahoval tekutinu, rostl směrem vzhůru do břišní dutiny a zabíral téměř celou pánevní dutinu. Lékaři vyhodnotili nádor jako vysoce rizikový s nebezpečnými komplikacemi, jako je ruptura nebo komprese sousedních orgánů, a dokonce i potenciál pro rakovinu...
Dr. Tô Thị Kim Quy, vedoucí porodnicko-gynekologického oddělení, a Dr. Trần Thị Diệu Anh, rovněž z porodnicko-gynekologického oddělení nemocnice Bãi Cháy v Quảng Ninh , provedli laparoskopickou operaci k odstranění nádoru se zachováním zdravé ovariální tkáně.
Během operace byl v pravém vaječníku pozorován velmi velký nádor vaječníku, který extenzivně adheroval k omentu, pánevní stěně a přilehlým strukturám. Velký nádor zabíral téměř celé operační pole, což ztěžovalo manipulaci. Chirurg pečlivě oddělil srůsty, odsál z nádoru přibližně 1 500 ml tekutiny, aby zmenšil jeho velikost, a poté nádor důkladně preparoval, přičemž zachoval co nejvíce zdravé ovariální tkáně.
Na rozdíl od A., regionální všeobecná nemocnice Bac Quang v provincii Tuyen Quang nedávno přijala šestnáctiletou pacientku, která se dostavila se silnými bolestmi břicha, nevolností a extrémní únavou. Ultrazvuk odhalil zkroucenou cystu na pravém vaječníku, která přerušila přívod krve do vaječníku.
Pacientka podstoupila urgentní laparoskopickou operaci provedenou gynekologicko-porodnickým týmem. Protože však pravý vaječník již nekrotizoval, byli lékaři nuceni jeden vaječník odstranit, aby se předešlo riziku infekce a závažnějších komplikací.
Dr. Hoang Thi Huong, hlavní chirurg této nemocnice, se podělil: „Jedná se o velmi nešťastný případ, protože pacientka dorazila pozdě. Pokud by byla nemoc odhalena včas a byla by okamžitě léčena, mohli bychom vaječník zcela zachovat. U mladých žen jsou pravidelné kontroly pro včasnou detekci ovariálních cyst nesmírně důležité.“
Tento typ fetálního teratomu způsobuje značné poškození.
Dr. Kim Quy uvedla, že u některých dětí se cysty na vaječnících vyskytují hned od narození, a to i v děloze. Mezi příčiny může patřit: kmenové buňky cyst na vaječnících, které jsou již přítomny v těle matky a přecházejí na dítě během těhotenství; mateřské endokrinní poruchy nebo gynekologická onemocnění, která mohou způsobit cysty na vaječnících u dítěte během těhotenství; plod se vyvíjí z abnormálních folikulů na vaječnících; a nevyvážená strava vedoucí k náhlému přibírání na váze a předčasné pubertě.
Dr. Dieu Anh zdůraznil, že je pozoruhodné, že mnoho pediatrických pacientů, jako je pacient A., přichází do nemocnice s velmi velkými nádory (téměř 20 cm), které se dlouhodobě vyvíjejí potichu, aniž by byly včas odhaleny.
Velké cysty na vaječnících mohou způsobit mnoho nebezpečných komplikací, stlačovat okolní orgány, jako je močový měchýř a konečník, což vede k příznakům, jako je časté močení, přetrvávající zácpa, špatná chuť k jídlu atd., což ovlivňuje zdraví a kvalitu života.
Pokud se nádory vaječníků komplikují torzí, může to způsobit nekrózu vaječníků; ruptura může vést ke krvácení a hromadění tekutiny v břišní dutině, což má za následek peritonitidu, infekci břicha a život ohrožující stavy. Mnoho případů nádorů vaječníků je zjištěno v pozdním stádiu, což vyžaduje odstranění jednoho vaječníku, což ovlivňuje budoucí plodnost.
Zejména u malých dětí se vaječníky podílejí nejen na reprodukční funkci, ale hrají také klíčovou roli v endokrinním a fyzickém vývoji. Principem léčby je proto upřednostnit zachování co největšího množství zdravé ovariální tkáně.
Čtrnáctiletá dívka má nádor na vaječníku o hmotnosti přes 4 kg - Foto: Poskytla nemocnice.
Dopad na reprodukční zdraví
Dr. Duong Ngoc Van z všeobecné nemocnice Medlatec varuje, že ovariální dermoidní cysty (teratomy) jsou typem benigní cysty, která se objevuje ve vaječnících. Pokud se však cysta zvětší, může ovlivnit reprodukční zdraví pacientky.
Dr. Vân vysvětlil, že vaječníky jsou životně důležitým ženským reprodukčním orgánem, kde se ukládají a pěstují zdravá vajíčka, která čekají na den dozrání k oplodnění a těhotenství.
Vaječníky se nacházejí v pánevní stěně a skládají se ze dvou srostlých komor umístěných po obou stranách dělohy. Kromě výživy vajíček jsou vaječníky také endokrinními orgány, které produkují důležité pohlavní hormony, jako je progesteron a estrogen.
V některých případech se ve vaječnících objevují diferencované kmenové buňky, které se dále množí a vytvářejí benigní nádory. Tyto nádory se pak nazývají ovariální dermoidní nádory nebo ovariální teratomy a skládají se z tkáně mazových žláz, kostí, vlasů nebo kůže.
Dermoidní cysty vaječníků se mohou objevit v jednom nebo obou vaječnících; případy vyskytující se v obou vaječnících jsou obvykle závažnější a významně ovlivňují reprodukční zdraví. Toto onemocnění se může vyvinout u kohokoli, ale nejčastěji jsou postiženy ženy ve věku 20 a 30 let. Všechny ženy by měly podstupovat pravidelné gynekologické prohlídky, aby se tomuto stavu předešlo.
Dívka má silné bolesti v podbřišku a musí okamžitě do nemocnice.
Ovariální cysty jsou častým gynekologickým onemocněním postihujícím ženy všech věkových kategorií, od dospívajících dívek až po ženy po menopauze, a ovlivňují jejich zdraví, každodenní život, kvalitu života a plodnost. 90 % ovariálních cyst je benigních (vzácně rakovinných), zatímco 10 % se vyvine v maligní nádory. Ovariální cysty u mladých žen mají relativně vysoké riziko malignity.
Pokud se tedy u dívky objeví příznaky, jako je silná, přetrvávající bolest v podbřišku nebo křeče v podbřišku doprovázené horečkou a zvracením, neobvyklé nadýmání nebo hmatatelná masa v břiše, měla by být převezena do specializovaného zdravotnického zařízení k vyšetření.
Zdroj: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm
Komentář (0)