Téměř 40 dní úsilí o oživení předčasně narozeného chlapce ve Vinmec Phu Quoc

(Dan Tri) - „Chlapeček se narodil ve 29. týdnu, vážil pouhých 1,6 kg, trpěl respiračním selháním, infekcí a syndromem meningitidy, ale po téměř 40 dnech byl v matčině náručí zdravý,“ řekl magistr, doktor Nguyen Nam Phong, vedoucí oddělení neonatální pediatrie nemocnice Vinmec Phu Quoc.

Paní Tran Thi Thuy Duyen porodila 6. října přirozenou cestou svého druhého chlapečka v 29. týdnu těhotenství v nemocnici Vinmec Phu Quoc. Dítě se obvykle rodí donošené ve 39.–40. týdnu s průměrnou standardní hmotností okolo 3,2–3,3 kg.

S hmotností pouhých asi 1,6 kg je dítě klasifikováno jako extrémně předčasně narozené novorozence s nízkou porodní hmotností a vysokým rizikem závažných komplikací, jako je apnoe, zápal plic, poruchy tělesné teploty a novorozenecké infekce.

Ihned po narození dítě slabě plakalo, sténalo, mělo propadlý hrudník, fialové rty a špatný sací reflex. U dítěte byla diagnostikována novorozenecká respirační selhání, časná novorozenecká sepse a onemocnění hyalinních membrán 4. stupně, což vyžadovalo okamžitou intenzivní resuscitaci, jinak by bylo ohroženo jeho život.

O chlapečka se pečuje a je monitorován v inkubátoru s pozitivním tlakem (Foto: Vinmec).

„V tomto gestačním týdnu plíce dítěte sotva fungují, silně jim chybí surfaktant – látka, která pomáhá plicím rozpínat se a vyměňovat kyslík. Každá minuta je rozdílem mezi životem a smrtí.“

Okamžitě jsme provedli endotracheální intubaci, nízkotlakou ventilaci a rozhodli jsme se použít techniku ​​LISA (Less Invasive Surfactant Administration) – vstřikování surfaktantu mikrokatétrem do plic,“ uvedl Dr. Phong. Dříve se tato technika prováděla pouze ve velkých centrech neonatální resuscitace.

Po zákroku bylo dítě nadále ventilováno a monitorováno 24 hodin denně, 7 dní v týdnu v mezinárodně standardizovaném inkubátoru s pozitivním tlakem. Současně byla dítěti podávána kompletní intravenózní výživa, protože ještě nemohlo kojit, v kombinaci s nezbytnými nutričními doplňky pečlivě vypočítanými podle každého gramu hmotnosti.

O dva dny později se lékaři rozhodli konzultovat na dálku s týmem odborníků na neonatální resuscitaci z nemocnice Vinmec Smart City Hospital ( Hanoj ), aby pro dítě vytvořili optimální léčebný režim.

Dítě bylo udržováno s optimální ventilací, denním ultrazvukem fontanel pro screening intraventrikulárního krvácení, profylaktickými antibiotiky pro detekci infekce, fototerapií pro případ žloutenky, monitorováním obvodu břicha, hodnocením sacího reflexu a inkubačním prostředím, které zajišťovalo vhodnou teplotu a vlhkost. Po několika dnech dítě pravidelně dýchalo, fontanela byla plochá, reflexy se zlepšily a začalo dobře snášet mateřské mléko kapané katétrem.

Od poloviny října, kdy se stav postupně stabilizoval, byl čas kontaktu kůže na kůži dítěte (Kangaroo Care) prodloužen ze 3 hodin na 8–10 hodin denně. Toto je jedno z důležitých opatření, která pomáhají předčasně narozeným dětem stabilizovat dýchání, zvýšit imunitu a stimulovat sací reflexy. Začátkem listopadu bylo dítě zcela odstaveno od ventilátoru, kojeno 30–35 ml na krmení a mělo dobré trávení.

Prostřednictvím postupných fází léčby, od úpravy stravy, zvyšování množství mléka při každém jídle až po praktikování přímého kojení, dítě reagovalo dobře, bez jakýchkoli komplikací na plicích, mozku nebo trávení. 3. listopadu bylo dítě s matkou vráceno na porodnické oddělení k dalšímu sledování, než bylo 11. listopadu propuštěno.

Předčasně narozený chlapeček v den propuštění (Foto: Vinmec).

Po 7 týdnech nepřetržité léčby dítě vážilo 2 kg, mělo dobré reflexy, samoregulaci tělesné teploty, bylo bez infekce a mohlo být výhradně kojeno. Jednalo se o první případ 29týdenního předčasného dítěte, které bylo plně vyživeno na Phu Quoc, aniž by bylo nutné jej převézt na pevninu.

V den propuštění dítě vážilo 2 kg, mělo růžovou pleť, samo dýchalo, bylo výhradně kojeno, mělo dobré reflexy, dobře spalo a stabilně přibíralo na váze o 20–25 g denně.

„Nejtěžší není technika, ale udržení stabilního stavu dítěte každou hodinu, každou minutu po mnoho týdnů. Každá malá změna ve stravě, lécích nebo podpůrných opatřeních musí být pečlivě a pečlivě propočítána,“ sdělila Dr. Phong.

Matka a syn předčasně narozeného chlapečka se fotografují s lékařem Nguyen Nam Phongem (Foto: Vinmec).

Snaha o ochranu životů malých dětí ve Vinmec Phu Quoc otevřela novou naději: přímo na Perlovém ostrově lze předčasně narozené děti stále bezpečně a účinně léčit podle mezinárodních standardů.

To je také důkazem mezinárodního standardu odbornosti Vinmec Phu Quoc a zároveň odráží hladkou koordinaci vazeb v celém systému Vinmec, což podporuje společnou sílu při poskytování vysoce kvalitních zdravotnických služeb lidem.

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/gan-40-ngay-no-luc-hoi-sinh-su-song-cho-be-trai-sinh-non-tai-vinmec-phu-quoc-20251202103751331.htm