Oživení 1,6 kg vážícího předčasně narozeného dítěte ve Vinmec Phu Quoc

Paní Tran Thi Thuy Duyen porodila 6. října přirozenou cestou svého druhého chlapečka v 29. týdnu těhotenství v nemocnici Vinmec Phu Quoc. Normálně se donošené dítě rodí ve 39.–40. týdnu s průměrnou standardní hmotností okolo 3,2–3,3 kg. S hmotností pouhých 1,6 kg je dítě klasifikováno jako extrémně předčasně narozené dítě s nízkou porodní hmotností. vysoké riziko závažných komplikací, jako je apnoe, pneumonie, hypotermie a neonatální infekce.

O chlapečka se starali a sledovali ho v inkubátoru s pozitivním tlakem.

Ihned po narození dítě slabě plakalo, sténalo, mělo propadlý hrudník, fialové rty a špatný sací reflex. U dítěte byla diagnostikována novorozenecká respirační selhání, časná novorozenecká sepse a onemocnění hyalinních membrán 4. stupně, což vyžadovalo okamžitou intenzivní resuscitaci, jinak by bylo ohroženo jeho život.

„V tomto gestačním týdnu jsou plíce dítěte téměř nefunkční, silně jim chybí surfaktant – látka, která pomáhá plicím s rozpínáním a výměnou kyslíku. Každá minuta, která uplyne, je rozdílem mezi životem a smrtí. Okamžitě jsme provedli endotracheální intubaci, nízkotlakou ventilaci a rozhodli jsme se použít techniku LISA (méně invazivní podávání surfaktantu) – vstřikování surfaktantu mikrokatétrem do plic,“ řekl Dr. Phong. Tato technika se provádí pouze ve velkých centrech pro novorozeneckou resuscitaci.

Po zákroku bylo dítě nadále ventilováno a monitorováno 24 hodin denně, 7 dní v týdnu v mezinárodně standardizovaném inkubátoru s pozitivním tlakem. Současně byla dítěti podávána kompletní intravenózní výživa, protože ještě nemohlo kojit, v kombinaci s nezbytnými nutričními doplňky pečlivě vypočítanými podle každého gramu hmotnosti.

Předčasně narozený chlapeček v den propuštění.

O dva dny později se lékaři rozhodli konzultovat na dálku s týmem odborníků na neonatální resuscitaci z nemocnice Vinmec Smart City Hospital ( Hanoj ), aby pro dítě vytvořili optimální léčebný režim. Dítě bylo udržováno s optimální ventilací, denním ultrazvukem fontanel pro screening intraventrikulárního krvácení, prevencí infekce antibiotiky, fototerapií žloutenky, kontrolou obvodu břicha, hodnocením sacího reflexu a prostředím inkubátoru zajišťujícím vhodnou teplotu a vlhkost. Již po několika dnech dítě pravidelně dýchalo, fontanela byla plochá, reflexy se zlepšily a začalo dobře snášet mateřské mléko kapané katétrem.

Od poloviny října, kdy se stav postupně stabilizoval, byl čas kontaktu kůže na kůži dítěte (Kangaroo Care) prodloužen ze 3 hodin na 8–10 hodin denně. Toto je jedno z důležitých opatření, která pomáhají předčasně narozeným dětem stabilizovat dýchání, zvýšit imunitu a stimulovat sací reflexy. Začátkem listopadu bylo dítě zcela odstaveno od ventilátoru, kojeno 30–35 ml na krmení a mělo dobré trávení.

Prostřednictvím postupných fází léčby, od úpravy stravy, zvyšování množství mléka při každém jídle až po praktikování přímého kojení, dítě reagovalo dobře, bez jakýchkoli komplikací na plicích, mozku nebo trávení. 3. listopadu bylo dítě s matkou vráceno na porodnické oddělení k dalšímu sledování, než bylo 11. listopadu propuštěno.

Po 7 týdnech nepřetržité léčby dítě vážilo 2 kg, mělo dobré reflexy, samoregulaci tělesné teploty, bylo bez infekce a mohlo být výhradně kojeno. Jednalo se o první případ 29týdenního předčasného dítěte, které bylo plně vyživeno na Phu Quoc, aniž by bylo nutné jej převézt na pevninu.

V den propuštění dítě vážilo 2 kg, mělo růžovou pleť, samo dýchalo, bylo výhradně kojeno, mělo dobré reflexy, dobře spalo a stabilně přibíralo na váze o 20–25 g denně.

Matka a syn předčasně narozeného chlapečka se fotí s lékařem Nguyen Nam Phongem.

„Nejtěžší není technika, ale udržení stabilního stavu dítěte každou hodinu, každou minutu po mnoho týdnů. Každá malá změna ve stravě, lécích nebo podpůrných opatřeních musí být pečlivě a pečlivě propočítána,“ sdělila Dr. Phong.

Snaha o ochranu malých životů ve Vinmec Phu Quoc otevřela novou naději: přímo na Perlovém ostrově lze předčasně narozené děti stále bezpečně a účinně léčit podle mezinárodních standardů. To je také důkazem mezinárodní úrovně odbornosti Vinmec Phu Quoc a zároveň odráží harmonickou koordinaci vazeb v celém systému Vinmec, což podporuje společnou sílu poskytovat lidem nejkvalitnější lékařské služby.

Zdroj: https://baohatinh.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-sinh-non-nang-16-kg-tai-vinmec-phu-quoc-post300423.html