High-tech léčba šedého zákalu

Fakooperace provedená v oční nemocnici Hanoi - Dong Nai. Foto: Hanh Dung

Mistr - doktor Tran Ngoc Hung, zástupce ředitele oční nemocnice Hanoi - Dong Nai (okres Tam Hiep, provincie Dong Nai), řekl: „Krystalická čočka je průhledná čočka, která pomáhá světlu procházet a přesně se sbíhat na sítnici. Postupem času, v důsledku stárnutí nebo patologických faktorů, tato struktura postupně ztrácí svou průhlednost, což způsobuje omezení světla, postupné zhoršování vidění a bez včasné léčby vede k slepotě.“

Včasná detekce, aby se předešlo komplikacím

MSc.-MD Tran Ngoc Hung , zástupce ředitele oční nemocnice Hanoi-Dong Nai.

● Pane doktore, jaké jsou typické příznaky šedého zákalu?

- Prvním a nejčastějším příznakem je postupně se zhoršující rozmazané vidění. Kromě toho může pacient pociťovat oslnění, zejména při pobytu venku v jasném světle; dvojité vidění nebo zkreslené obrazy, což se běžně nazývá „vidění kuřat jako jestřábů“. Tyto příznaky se pomalu zhoršují, ale časem se zhoršují.

Příčiny jsou primárně způsobeny přirozeným stárnutím. Vznik volných radikálů způsobuje denaturaci a koagulaci proteinu v čočce. Většina lidí prožívá toto stádium s přibývajícím věkem. Kromě toho existují vrozené katarakty, které mohou být genetické nebo způsobené virovým onemocněním matky během těhotenství. Dalšími jsou poranění očí; recidivující uveitida; systémová onemocnění, jako je cukrovka, dna nebo zneužívání léků obsahujících steroidy, zejména volně prodejných očních kapek. Toto je dnes velmi častá příčina u mladých lidí.

● Jaké jsou důsledky neléčení šedého zákalu včas, pane doktore?

- Nejnebezpečnější je slepota. Ztrátou zraku se to ale nezastaví. Když je čočka silně zakalená, světlo nemůže proniknout do sítnice, což způsobuje postupné snižování její funkce, stejně jako atrofují svaly, které se nepoužívají. Pokud se sítnice nechá delší dobu bez funkce, a to ani po operaci, zrak se nemůže plně obnovit. Kromě toho se u pacientů může objevit amblyopie, která snižuje schopnost pracovat a zvyšuje riziko pádů u starších osob.

● V současné době je fakochirurgie považována za nejmodernější techniku léčby šedého zákalu. Můžete mi o této technice popsat více?

- Phaco využívá vysokoenergetické ultrazvukové vlny k rozbití zakalené čočky a jejímu odsátí velmi malým řezem, jen několik milimetrů. Lékař poté umístí do pacientova oka umělou čočku (IOL), která nahradí funkci přirozené čočky. Tato metoda se díky své bezpečnosti a vysoké účinnosti stala celosvětovým standardem.

Mezi vynikající výhody fakoterapie patří malé řezy, žádné krvácení, žádné stehy, žádná anestezie, stačí znecitlivění očními kapkami, menší bolest, krátká doba operace (3–5 minut); rychlá rekonvalescence, pacienti vidí jasně již následující den. Pacienti mají k dispozici mnoho možností umělých čoček, od jednofokálních až po multifokální, s UV filtrem, s antireflexní úpravou... Spolu s vývojem materiálů nitroočních čoček (IOL) dnes pacienti vidí dobře i na všechny 3 vzdálenosti: blízko, na střední vzdálenost i do dálky.

Dr. Tran Ngoc Hung doporučuje, aby lidé, zejména osoby starší 40 let nebo osoby s chronickými onemocněními, jako je cukrovka, podstupovali pravidelné oční prohlídky. Omezte užívání tabáku, alkoholu a piva; omezte stres a nadměrnou práci se silným světlem, abyste předešli očním onemocněním. Zároveň důkladně léčte oční onemocnění, jako je uveitida, vyhýbejte se samostatnému používání steroidních očních kapek. A nakonec zvolte správný čas na operaci, abyste dosáhli co nejlepších výsledků.

Poznámky před, během a po operaci

● Co by si měl pacient připravit před operací?

- Pacienti potřebují pouze pravidelné kontroly, aby lékař mohl určit vhodný čas operace. V den operace pacient podstoupí testy, čištění očí a rozšíření zornic. Příprava trvá pouze asi 1-2 hodiny před převozem na operační sál.

● Čeho by se měl pacient po operaci zdržet, doktore?

- Fakooperace je velmi šetrná. Pacienti potřebují pouze používat oční kapky dle pokynů lékaře, udržovat si čistotu očí, vyhýbat se prachu, vyhýbat se namáhavým činnostem během prvních několika dnů a docházet na kontroly včas. Obvykle se zrak výrazně zlepší již po 24 hodinách a pacient se může věnovat svým běžným činnostem.

● Jaké komplikace mohou nastat během a po fakooperaci?

- Všechny lékařské zákroky nesou svá rizika, ale s moderní fakoterapií je míra komplikací velmi nízká. Komplikace jsou většinou mírné, například krvácení do spojivek u pacientů užívajících antikoagulancia. V oční nemocnici Hanoi - Dong Nai probíhá většina operací hladce a pacienti se dobře zotavují. Důležité je provést operaci ve správný čas. Pokud je čočka příliš tvrdá nebo příliš neprůhledná, rozpad bude obtížnější a riziko komplikací se zvýší.

V dnešní době moderní techniky, jako jsou multifokální čočky, laserová fakodiagnostika nebo aplikace umělé inteligence (AI) v personalizovaných výpočtech nitroočních čoček, analýza očních dat atd., přispěly ke zlepšení chirurgické přesnosti a zlepšení kvality pooperačního vidění. Jedná se o trend v globálním oftalmologickém průmyslu a je to technologie, která se postupně uplatňuje i ve Vietnamu.

● Děkuji mnohokrát, pane doktore!

Hanh Dung (účinkuje)

Zdroj: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202512/ky-thuat-cao-dieu-tri-benh-duc-thuy-tinh-the-cee1eb6/